38
ОПТИМАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЯИЧНИКОВ
Абдурахмонов Улугбек Жамшидович, Нуритдинов Джахонгир
Атауллоевич
Кафедра рентгенологии и радиологии ГОУ «ТГМУ им.Абуали ибни
Сино».Таджикист
Цель исследования
. Представить обзор литературы зарубежных и
отечественных авторов по лучевым методым диагностики рака яичников.
Материалы и методы исследования
. Главная роль ранней диагностики РЯ
в выживаемости больных не вызывает сомнений. По приблизительным
оценкам, если бы 75% случаев РЯ были обнаружены на I или II стадиях, то
смертность снизилась бы на 50% Усовершенствование методов диагностики и
алгоритма обследования женщин для выявления раннего рака яичников
является одним из приоритетных разделов клинической онкологии.
Обобщенные данные популяционных раковых регистров стран Европы
свидетельствуют, что 1-летняя выживаемость больных раком яичников (РЯ) в
целом составляет 63%, 3-летняя – 41%, 5-летняя – 35%. Основными
причинами столь низкой выживаемости больных при этой патологии
являются: бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях, отсутствие
достоверной диагностики, малоэффективное лечение, особенно при
рецидивах заболевания.
Результаты исследова
ния. Выявление заболевания на ранних стадиях,
оценка степени распространенности процесса и своевременная диагностика
рецидива - основные задачи лучевых способов исследования. Другие методы,
обеспечивающие высокую точность диагностики злокачественного поражения
яичников, — компьютерная и магнитно-резонансная томография.Именно они
позволяют определить размеры и характер новообразования, соотношение с
соседними органами и наличие дополнительных патологических изменений
в малом тазу и в брюшной полости, лимфатических узлах забрюшинного
пространства. УЗИ является ведущим методом диагностики новообразований
в малом тазу. Этот метод обладает высокой разрешающей способностью и
позволяет установить локализацию, размеры и характер новообразования.
Информативность УЗИ составляет 87%. В ведущих медицинских центрах
широко используется УЗИ с трехмерным изображением исследуемого органа
с 3D-реконструкцией и с трехмерной ангиографией. Метод позволяет детально
оценивать сосудистое русло, выявить признаки неоангиогенеза, а
используемая качественная оценка (по сравнению с двухмерными индексами)
позволяет в целом оценить характер кровотока в опухоли. Наряду с УЗИ одним
39
из ведущих методов лучевой диагностики является рентгеновская
компьютерная (РКТ) и магнитно-резонанс-ная томография (МРТ). Новым
достижением в конструкции компьютерных томографов явилось создание
«спиральной» РКТ. Точность диагностики рака яичников при компьютерной
томографии составляет 92,3%, кистозных образований – 94,2%,
доброкачественных образований яичников солидного строения – 66,7%. МРТ
повышает точность диагноза до 97-98%. МРТ в отличие от РКТ позволяет
получить изображение в различных проекциях, что важно для выявления
прорастания опухоли яичника в прямую кишку и мочевой пузырь. При
данном методе низкая энергия излучения существенно снижает его вредное
влияние на организм пациентки. Комплексное применение МРТ с УЗИ
повышает
достоверность
предоперационного
диагноза
до
97,5%.Рентгенологические исследования органов грудной клетки, желудочно-
кишечного тракта, мочевыделительной системы также позволяют определить
степень распространенности опухоли.
Выводы.
Таким образом, внедрение новых высокоинформативных
диагностических методик позволяет выбрать оптимальный способ лечения,
избежать тактических ошибок и увеличить выживаемость больных.
