“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
557
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦЕ И ЕЕ ПРОИЗХОЖДЕНИЕ
Норсоатова Жасмина Жовлиевна
Термезский университет экономики и сервиса, медицинский факультет, студент группы
24/13, специальность «Лечебное дело».
E-mail:
Умеркулова Феруза Абдусамадовна
Термезский университет экономики и сервиса, медицинский факультет, старший
преподаватель кафедры естественных наук, кандидат наук, доцент.
E-mail:
Аннотация
.
В статье представлена информация об ишемической болезни сердца, ее
причинах и вредных последствиях. В данной статье рассматривается текущий процент
заболеваний сердца и меры,применяемые для борьбы с этим заболеванием и профилактики
заболеваний сердца.
Ключевые слова.
ИБС
,
ВОЗ, Обструктивная, Необструктивная, Спонтанное рассечение
коронарных артерий,
Эхокардиография, ЭКГ,
Коронарная ангиография, КТ
ISCHEMIC HEART DISEASE AND ITS ORIGINS
Norsoatova Jasmina Jovli qizi
Termez University of Economics and Service, Faculty of Medicine, student of the 24/13
group, direction “Medical work”.
Umirqulova Feruza Abdusamatovna
Termez University of Economics and Service, Faculty of Medicine, senior lecturer, PhD,
acting associate professor.
E-mail:
Abstract.
This article provides information about ischemic heart disease, its causes and
harmful effects. This article discusses the current percentage of heart disease and the measures used
to combat this disease and the prevention of heart disease.
Key words.
IHD, WHO,
Obstructive, Non-obstructive, Spontaneous dissection of coronary
arteries, Echocardiography, ECG, Coronary angiography, CT
YURAK ESHEMIK KASSALIGI VA UNING KELIB CHIQISHI
Norsoatova Jasmina Jovli qizi
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti, Tibbiyot fakulteti “Davolash ishi” yo‘nalishi 24/13-guruh
Umirqulova Feruza Abdusamatovna
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti, Tibbiyot fakulteti “Tabiiy fanlar kafedrasi katta o‘qituvchisi,
PhD v.b. dots.
E-mail:
Annotatsiya
.
Ushbu maqolada yurak eshemik kasalligi uning kelib chiqish sabablari va zararli
oqibatlari haqida ma'lumot berilgan. Bu maqolada yurak kasalliklarining hozirgi kundagi foiz
ko`rsatkichi, ushbu kasallik bilan kurashish yo`llari va yurak kasalliklarining oldini olish uchun
qo'llaniladigan chora-tadbirlar haqida keltirib o`tilgan.
Kalit so`zlar.
YIK, obstruktiv, obstruktiv bo'lmagan, koronar arteriyalarning o'z-o'zidan
parchalanishi, Ekokardiyografi, EKG, Koronar angiografiya, KT
Ишемическая болезнь сердца:
(ИБС,коронарные заболевания сердц; morbus
ischaemicus cordis«задерживать, останавливать» и айма «кровь»)состояние, вызываемое
хроническим недостаточным снабжением клеток сердечной мышцы кислородом (гипоксия)
и
питательными
веществами.
Наиболее
частой
причиной
этого
является
накопление атеросклиротических
бляшек коронарных
артериях.
Характерными
симптомами ИБС считают одышку и появление стенокардии (боль в груди).В начале
ухудшение кровотока может не вызывать симптомов, поэтому иногда даже серьёзное
осложнение инфаркт миокарда (сердечный приступ)возникает без видимых заранее
признаков и симптомов.
Симптомы.
Опасность ИБС заключается в том, что не все люди имеют характерные
для неё симптомы. У некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно вплоть до
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
558
развития инфаркта миокарда. Симптомами ИБС и её прогрессии являются стенокардия и
одышка при физической активности. Во время стенокардии человек нередко чувствует
болезненное сдавливание в груди, также боль может быть локализована в области плеч, рук,
шеи, нижней челюсти,спины или желудка,усиливаться при стрессе и проходить после сна или
отдыха. Подобные симптомы неспецифичны, и многие пациенты не придают им особого
значения. Во время острых коронарных событий,например,инфаркта, к указанным выше
симптомам может добавиться холодный пот, головокружение, тошнота, нарушение сна
и слабость. Интересно, что симптоматика различается в зависимости от пола: женщины реже
мужчин имеют симптомы ИБС и меньше испытывают боль в груди при сердечном
приступе для них характерна усталость и боль в животе.
Сердечно сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной ненасильственных
смертей в мире. Среди них лидирует ИБС на 2020 год она затрагивает 126 миллионов человек
по всему миру, это 16 % от всех смертей. Мужчины подвержены ИБС чаще, чем женщины. По
данным ВОЗ, смертность от ишемической болезни сердца выше всего в России, Украине
и США. По данным Ростата, в 2018 году 28,4 % всех смертей в России приходилось на
ишемические болезни сердца. Клинические проявления ишемических болезний включают в
себя бессимптомную ишемию миокарда, стенокардию, острые коронарные синдромы и
внезапную кардиальную смерть. Существует три типа ишемической болезни сердца:
1. Обструктивная: кровеносные сосуды значительно сужены (≥50 %) или заблокированы.
2. Необструктивная:
кровеносные сосуды сужаются (<50 %), потому что они разветвляются на
более мелкие сосуды или из-за особенностей работы сердечной мышцы
3.Спонтанное рассечение коронарных артерий, то есть разрыв кровеносных сосудов в сердце.
Самое серьёзное проявление ишемической болезни сердца острый инфаркт миокарда, он
чаще всего приводит к летальному исходу, при этом 1 из 5 сердечных приступов протекает
бессимптомно.
Механизм развития.
Основной причиной развития ишемической болезни сердца
является ателосклероз. Повреждения внутренних слоев (эндотелия) коронарных артерий и
другие факторы, такие как высокий уровень холестирина (особенного «плохого») и диабет.
Первоначально бляшка растет вне просвета сосуда, вызывая лишь увеличение его диаметра,
поэтому клинических проявлений может не быть. Однако атеросклеротические бляшки
постепенно сужают просвет сосуда, что приводит к ишемической болезни сердца - состоянию,
когда сердечная мышца не получает достаточного количества богатой кислородом
артериальной крови из-за замедления или даже остановки кровотока. На поздних стадиях
развития атеросклероза возникают более серьёзные нарушения в свертывающей системе
крови. На поверхности бляшек появляются мелкие разрывы, к которым активно
прикрепляются тромбоциты, из-за чего со временем могут образоваться тромбы, полностью
закупоривающие просвет сосуда, что может привести к сердечному приступу (инфаркту).
Осложнения ишемической болезни могут быть опасны для жизни или привести к
инвалидности. К таким осложнениям относятся острый коронарный синдром (включая
стенокардию и инфаркт миокарда), аритмия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок и
внезапная остановка сердца.
Диагностика.
ИБС диагностируют на основании симптомов: врач должен спросить о
пищевых привычках, физической активности, перенесённых заболеваниях, семейной истории,
оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ниже представлены наиболее
распространённые обследования, с помощью которых можно диагностировать ИБС и
попытаться предсказать потенциальный риск возникновения инфаркта миокарда.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
–
простое и информативное исследование,
определяющее показатели сердечного ритма. Кардиограф регистрирует активность сердца и
фиксирует ее параметры на бумаге. Чтобы оценить их и сделать выводы о состоянии пациента,
необходимо расшифровать кардиограмму. Расшифровка ЭКГ выполняется вручную путем
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
559
сравнения характеристик графика со специальными таблицами или с применением
компьютерных программ для интерпретации результатов ЭКГ.
Эхокардиография
— звуковые волны дают информацию о динамике сердечных
сокращений. Исследование показывает размер и форму сердца, работу сердечных камер и
клапанов. Эхокардиография позволяет определить области сердца с нарушенным кровотоком,
предыдущие повреждения и нарушения в сокращении сердечной мышцы.
Рентгенография грудной клетки
(сердца, лёгких и кровеносных сосудов) может
выявить признаки сердечной недостаточности. Рентгеновское излучение является
ионизирующим и опасно в больших дозах, в частности, из-за повышения вероятности
развития онкологических заболеваний, однако в случае стандартных процедур интенсивность
излучения мала и не несет дополнительных рисков.
Коронарная ангиография
позволяет исследовать сердце после внутривенного
введения контрастного вешества на основе йода через катетер, предварительно обследовав
пациента на предмет противопоказаний к йоду. Ангиография может быть назначена после
получения аномальных результатов ЭКГ, жалобами на боль и другими характерными
симптомами.
Компютерная томография
(КТ) сердца позволяет обнаружить затвердение и сужение
крупных артерий, а также визуализировать кальциевые отложения на стенках, что может
являться ранним признаком вероятной ишемической болезни сердца. Очевидным
преимуществом является неинвазивность метода, по сравнению с обычной контрастной
ангиографией.
Модифицируемие
.
Многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно
корректировать с помощью специальных профилактических мер или через контроль
сопутствующей болезни. Считается, что среди этой группы есть пять основных факторов
риска, которые в сумме ответственны за более чем половину всех смертей от сердечно-
сосудистых заболеваний.
Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).Создает нагрузку на
сердце и сосуды. Это хорошо установленный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний,
включая смертность от ишемической болезни сердца.
Курение. Прекращение курениясамая важная мера профилактики ишемической
болезни сердца. Преимущества отказа от курения появляются вне зависимости от того, как
долго человек курил ранее.
Лишний вес. Обычно усугубляет другие факторы риска. Определить,что масса тела
взрослого человека соответствует норме, можно через индекс массы тела.
Сахарный диабет. У людей с сахарным диабетом в 2-9 раз больше шансов столкнуться
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у людей того же возраста без диабета.
Малоподвижный образ жизни. Согласно крупнейшему глобальному тематическому
исследованию INTERHEART, отсутствие регулярной физической активности увеличивает на
“TIBBIYOT OLIYGOHLARIDA TABIIY FANLARNI
INTERFAOL USULLARDA O'QITISHNING
MUAMMOLARI VA YECHIMLARI”
560
12 % риск первого инфаркта миокарда. Даже упражнения с умеренной нагрузкой защищают
от ишемической болезни сердца и смертности.
Сильный стресс и психологические расстройства. Эти факторы могут способствовать
раннему развитию атеросклероза, а также к появлению острого инфаркта миокарда и
внезапной остановки сердца. Связь между стрессом и атеросклерозом бывает как прямой и
косвенной через другие факторы риска. Например,употреблять запретные вешества или
отсутствие физической активности.
Прогнозы и профилфктика осложнений.
Постановка диагноза ИБС может вызывать
страх и беспокойство из-за серьёзных осложнений, которыми чревато это заболевание.
Необходимо пересмотреть свой образ жизни, вовремя обследоваться и выполнять назначения
врача, чтобы максимально замедлить развитие болезни.
Использованная литература
1.
Ranya N. Sweis, Arif Jivan ,.
Обзор ишемической болезни сердца
2.
греко-русский словарь. ↑ ἴσχω («задерживать»)
ἔχω («иметь») значение слова в греко-русском словаре.
6.
С. Ю. Марцевич.
Атеросклероз. Издательство "Открытые системы" (22 июля 2004
8.
Абушкина Г. В., Картелишев А. В. Ишемическая болезнь сердцаНизкоинтенсивная
лазерная терапия. — М.:Фирма «Техника». — С. 492—526Бабушкина Г. В., Картелишев А. В
9.
Епифанова В. А. Лечебная физическая культура: Справочник // — М.: Медицина,
1987. — 528 с.
