YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
45
НОВЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
Солеева Нигина Ботур кизи
- ординатор
Мамирова Гулшайдо Бобур кизи –
ординатор
Насимова Нигина Рустамовна
– доцент, PhD
Самаркандский государственный медицинский университет,
Самарканд, Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.12704814
Введение:
Преждевременные роды (ПР) – это роды, которые происходят до 37-й
недели беременности. ПР являются серьезной проблемой общественного
здравоохранения, так как они являются основной причиной перинатальной
смертности и заболеваемости, могут привести к осложнениям как для матери, так и
для ребенка. В 2022 году на долю ПР приходилось 10,5% всех родов в мире, и эта цифра
имеет тенденцию к росту.
Этиология ПР до сих пор точна не ясна, но имеется несколько групп факторов,
влияющих на ПР:
1. Инфекции:
Внутриматочная инфекция: Инфекции, такие как бактериальный вагиноз,
хорионамнионит и инфекции мочевыводящих путей, могут вызвать воспаление в
матке и оболочках, что может привести к преждевременному разрыву плодных
оболочек и преждевременным родам.
A
RTICLE INFO
ABSTRACT
Qabul qilindi:5-iyul 2024 yil
Ma’qullandi: 8-iyul 2024 yil
Nashr qilindi: 10-iyul 2024 yil
ПР являются серьезной проблемой
общественного здравоохранения, так как
приводит
к
материнской
и
перинатальной
заболеваемости
и
смертности.
Статья
посвящена
актуальной
теме
преждевременных
родов и нововведениях в данной проблеме.
Необходимо продолжать исследования
для разработки более эффективных
методов профилактики и лечения ПР.
Новые методы профилактики и лечения
ПР позволили улучшить прогноз для
матерей и детей. Тем не менее, ПР по-
прежнему
остаются
серьезной
проблемой, и требуются дальнейшие
исследования для разработки более
эффективных методов профилактики и
лечения.
KEY WORDS
Преждевременные
роды
(ПР),
этиология, факторы риска, токолиз,
серкляж, медикаментозное лечение и
профилактика.
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
46
Инфекции, передающиеся половым путем: Некоторые инфекции, передающиеся
половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут также повысить риск ПР.
2. Осложнения со стороны матки и шейки матки:
Аномалии развития матки: Врожденные аномалии развития матки, такие как двурогая
матка или внутриматочная перегородка, могут ослабить матку и сделать ее более
склонной к преждевременному раскрытию.
Недостаточность шейки матки: Шейка матки - это мышечный мешок в нижней части
матки, который закрывает канал шейки матки во время беременности.
Недостаточность шейки матки - это состояние, при котором шейка матки слишком
слабая и не может удерживать плод и околоплодные воды.
Хирургические вмешательства на матке: Предыдущие операции на матке, такие как
кесарево сечение или миомэктомия, могут ослабить шейку матки и повысить риск ПР.
3. Плацентарные особенности:
Отслойка плаценты: Это отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка.
Отслойка плаценты может привести к кровотечению, болям в животе и
преждевременным родам.
Предлежание плаценты: Это состояние, при котором плацента частично или
полностью перекрывает шейку матки. Предлежание плаценты может вызвать
кровотечение и преждевременные роды.
4. Многоплодная беременность:
Беременность двойней, тройней или большеплодной беременностью связана с более
высоким риском ПР. Это связано с тем, что матка растягивается больше, чем при
беременности одним плодом, что может привести к преждевременному разрыву
плодных оболочек и преждевременным родам.
5. Факторы, связанные с матерью:
Молодой возраст: Женщины, которые рожают в возрасте до 18 лет, чаще рожают
раньше срока, чем женщины старшего возраста.
Старший возраст: Женщины, которые рожают в возрасте 35 лет и старше, также чаще
рожают раньше срока.
Низкий социально-экономический статус: Женщины, живущие в условиях бедности,
чаще рожают раньше срока, чем женщины с более высоким социально-экономическим
статусом.
Курение: Курение во время беременности увеличивает риск ПР.
Злоупотребление психоактивными веществами: Злоупотребление наркотиками и
алкоголем во время беременности также увеличивает риск ПР.
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
47
Ожирение: Ожирение во время беременности увеличивает риск ПР.
Сахарный диабет: Сахарный диабет, как предшествующий, так и гестационный,
увеличивает риск ПР.
Артериальная гипертензия: Артериальная гипертензия во время беременности
увеличивает риск ПР.
Многоплодная беременность: Беременность двойней, тройней или большеплодной
беременностью связана с более высоким риском ПР.
Психологический стресс: Сильный стресс во время беременности может увеличить
риск ПР.
6. Другие факторы:
Расовая принадлежность: Некоторые исследования показали, что афроамериканские
женщины чаще рожают раньше срока, чем белые женщины.
Многоплодная беременность: Беременность двойней, тройней или больше плодной
беременностью связана с более высоким риском ПР.
Психологический стресс: Сильный стресс во время беременности может увеличить
риск ПР.
Важно отметить, что в большинстве случаев точная причина ПР неизвестна.
В последние годы были разработаны новые методы профилактики и лечения ПР,
которые позволили улучшить прогноз для матерей и детей.
Новые методы профилактики ПР:
Прогестерон: Применение прогестерона у женщин с высоким риском ПР может помочь
снизить частоту преждевременных родов.
Серкляж шейки матки: Эта процедура заключается в наложении швов на шейку матки,
чтобы предотвратить ее преждевременное открытие.
Пессарий: Это устройство, которое вставляется во влагалище для поддержки шейки
матки.
Цервикальная трансплантация: Эта операция проводится у женщин с тяжелой
истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), когда шейка матки слишком слабая и
не может удерживать плод.
Новые методы лечения ПР:
Токолитики: Эти препараты используются для расслабления матки и остановки
преждевременных схваток.
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
48
Кортикостероиды: Эти препараты вводятся беременным женщинам с ПР, чтобы
ускорить созревание легких плода.
Антибиотики: Антибиотики используются для лечения инфекций, которые могут
привести к ПР.
Амниоредукция: Эта процедура заключается в удалении части околоплодной жидкости
из амниотического мешка для уменьшения давления на шейку матки.
Нововведения в ведении преждевременных родов (ПР) по протоколам:
В последние годы в протоколах ведения ПР произошли значительные изменения,
направленные на улучшение исходов как для матери, так и для ребенка.
Вот некоторые из ключевых нововведений:
1. Индивидуальный подход:
Отказ от одно размерной подхода к ведению ПР.
Оценка индивидуальных рисков и особенностей каждой женщины.
Разработка персонализированных планов ведения беременности и родов.
2. Активное ведение:
Более активное использование методов профилактики ПР.
Применение токолитической терапии для отсрочки родов.
Использование кортикостероидов для ускорения развития легких плода.
Планирование и проведение кесарева сечения по строгим показаниям.
3. Ранняя диагностика:
Внедрение новых методов диагностики ПР, таких как измерение цервикальной длины
и оценка индекса Bishop.
Использование биохимических маркеров для прогнозирования риска ПР.
4. Мониторинг и контроль:
Более тщательный мониторинг состояния матери и плода.
Использование современных методов контроля за состоянием плода, таких как
кардиотокография и допплерометрия.
5. Мультидисциплинарный подход:
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
49
Сотрудничество акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов и других
специалистов для обеспечения оптимальной помощи.
6. Психологическая поддержка:
Оказание психологической поддержки женщинам, столкнувшимся с ПР.
Психологическая помощь в послеродовом периоде.
7. Профилактика осложнений:
Профилактика и лечение инфекций.
Профилактика и лечение анемии.
Профилактика и лечение дыхательной недостаточности.
8. Информирование и обучение:
Обеспечение женщин информацией о ПР.
Обучение женщин методам самоконтроля.
9. Улучшение качества перинатальной помощи:
Внедрение современных стандартов оказания перинатальной помощи.
Повышение квалификации медицинских работников.
Не все нововведения могут быть применены в каждом случае. Выбор методов ведения
ПР должен основываться на индивидуальных особенностях каждой женщины.
Необходимо продолжать исследования для разработки более эффективных методов
профилактики и лечения ПР.
Заключение:
ПР - это серьезная проблема, но при правильном лечении и ведении
беременности можно улучшить исходы для матери и ребенка. Важно, чтобы женщины,
имеющие факторы риска ПР, находились под наблюдением врача и своевременно
получали необходимую помощь.
Необходимо продолжать исследования для разработки более эффективных методов
профилактики и лечения ПР. Новые методы профилактики и лечения ПР позволили
улучшить прогноз для матерей и детей. Тем не менее, ПР по-прежнему остаются
серьезной проблемой, и требуются дальнейшие исследования для разработки более
эффективных методов профилактики и лечения.
Список использованных литератур:
1. Гармаева Е. Д. и др. Преждевременные роды //Вестник Бурятского
государственного университета. Медицина и фармация. – 2010. – №. 12. – С. 143-
147.
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
50
2. Киямова Л. и др. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ГЕСТАЦИОННОГО
ПИЕЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ //Solution of social problems in management and
economy. – 2024. – Т. 3. – №. 1. – С. 194-201
3. Киямова Л. и др. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА
ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ //Models and methods in modern science. –
2024. – Т. 3. – №. 1. – С. 237-243.
4. Киямова Л. и др. ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ //Theoretical aspects in the formation of pedagogical sciences. – 2024. – Т. 3.
– №. 2. – С. 138-145.
5. Фомина И. В. и др. Преждевременные роды: куда двигаться дальше?
//Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – №. 12-4 (66). – С.
124-127.
6. Негмаджанов Б. Б., Насимова Н. Р., Жалолова И. А. РОЛЬ ЭСТРОГЕННОГО
ДЕФИЦИТА В РАЗВИТИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ
//ЖУРНАЛ
РЕПРОДУКТИВНОГО
ЗДОРОВЬЯ
И
УРО-НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ. – 2023. – Т. 4. – №. 3.
7. Насимова Н. Р. и др. СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД
ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТАЗОВОГО ПРОЛАПСА //O'ZBEKISTONDA FANLARARO
INNOVATSIYALAR VA ILMIY TADQIQOTLAR JURNALI. – 2023. – Т. 2. – №. 16. – С. 744-
752.
8. Насимова Н. Р. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У
ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ //ЖУРНАЛ РЕПРОДУКТИВНОГО
ЗДОРОВЬЯ И УРО-НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. – 2023. – Т. 4. – №. 3.
9. Насимова Н. Р. и др. ЖИНСИЙ ОРГАНЛАРНИНГ ПРОЛАПСИ БУЛГАН АЁЛЛАРДА
ОПЕРАЦИЯДАН ОЛДИН ВА КЕЙИН МИКРОБИОЦИНОЗ ХОЛАТИНИ ЯХШИЛАШ
//Евразийский журнал академических исследований. – 2021. – Т. 1. – №. 9. – С.
861-864.
10. Пулатов У., Нематуллаев Ж., Шопулотова З. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ
ВИРУСНЫЕ
ИНФЕКЦИИ:
СИМПТОМЫ,
ЛЕЧЕНИЕ
И
ПРОФИЛАКТИКА
//Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 5. –
С. 269-273.
11. Радзинский В. Е., Костин И. Н. Преждевременные роды //Акушерство и
гинекология. – 2009. – №. 4. – С. 16-18.
12. Радзинский В. Е. и др. Преждевременные роды–нерешенная мировая проблема
//Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2018. – №.
Приложение 3 (21). – С. 55-64.
13. Радзинский В. Е. и др. Преждевременные роды-нерешенная проблема XXI века
//Кубанский научный медицинский вестник. – 2020. – Т. 27. – №. 4. – С. 27-37..з
14. Шаматов И., Шопулотова З. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ
//Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 5. –
С. 260-264.
15. Шопулотова З., Тоджиева Н. ИННОВАЦИИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
//Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 5. –
С. 265-268.
16. Khudoyarova D., Tursunov N., Shopulotova Z. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR
SYMPTOMS OF ACUTE ABDOMEN IN WOMEN AT THE CURRENT LEVEL //Science and
innovation. – 2023. – Т. 2. – №. D12. – С. 757-760.
17. Negmadjanov B. B. et al. Kesarcha kesish operatsiyasidan keyingi “nisha” simptomi va
ikkilamchi bepushtlik //Естественные науки в современном мире: теоретические
и практические исследования. – 2022. – Т. 1. – №. 26. – С. 37-41.
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
1-JILD, 8-SON (YOʻITJ)
51
18. Shamatov I., Shopulotova Z. THE EFFECTIVENESS OF ULTRASOUND NON-PUNCTURE
TECHNOLOGY WITH ENDONASAL INTRADERMAL ANTIBIOTIC THERAPY IN THE
TREATMENT OF CHRONIC PURULENT POLYSINUSITIS //Science and innovation. –
2024. – Т. 3. – №. D4. – С. 307-311.
19. Shopulotova Z., Kobilova Z., Shopulotov S. URINATION DISORDERS IN PREGNANT
WOMEN //Science and innovation. – 2023. – Т. 2. – №. D12. – С. 774-777.
