162
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
2-JILD, 2-SON (YOʻITJ)
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
Хакимниязова Гульмира Калмурзаевна.
Преподаватель по сестринскому делу в педиатрии в Техническом
училище общественного здравоохранения имени
Абу Али ибн Сино в Нукусе
https://doi.org/10.5281/zenodo.14903840
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Qabul qilindi:11-fevral 2025 yil
Ma’qullandi: 12-fevral 2025 yil
Nashr qilindi: 21-fevral 2025 yil
Железодефицитная анемия (ЖДА) является
наиболее распространенной формой анемии у
детей, оказывая негативное влияние на их
когнитивное, физическое и психоэмоциональное
развитие. Современные методы диагностики
позволяют не только выявить заболевание на
ранних стадиях, но и определить его причины и
степень
тяжести.
В
данной
статье
рассматриваются новейшие лабораторные и
инструментальные методы исследования ЖДА у
детей, включая анализ крови, ферритиновый тест,
определение
растворимого
рецептора
трансферрина, молекулярные и генетические
методы. Также анализируется роль современных
визуализационных технологий в диагностике
заболеваний, приводящих к железодефициту.
KEY WORDS
железодефицитная
анемия, диагностика, анализ
крови,
ферритин,
дети,
молекулярные
исследования,
лабораторные тесты.
ВВEДEНИE
Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей является серьезной медицинской и
социальной проблемой, так как железо играет ключевую роль в гемопоэзе,
когнитивном развитии и иммунной системе. Дефицит железа может привести к
замедлению физического развития, ослаблению иммунитета и снижению умственных
способностей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 40%
детей раннего возраста страдают дефицитом железа в той или иной форме.
Диагностика ЖДА базируется на комплексном анализе лабораторных и клинических
данных. Традиционные методы исследования, такие как общий анализ крови (ОАК) и
уровень гемоглобина, не всегда позволяют выявить ранние стадии железодефицита.
Поэтому современные лабораторные и инструментальные технологии становятся все
более востребованными в диагностике ЖДА.
МAТEРИAЛЫ И МEТOДЫ
По данным Guralnik et al. (2018), главными причинами ЖДА у детей являются:
Недостаточное поступление железа с пищей (особенно у младенцев, находящихся на
искусственном вскармливании).
Повышенная потребность в железе (периоды интенсивного роста).
Нарушение всасывания железа (желудочно-кишечные заболевания: целиакия,
гастриты, кишечные инфекции).
Хронические кровопотери (из-за гельминтозов, язвенных процессов, носовых
кровотечений).
163
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
2-JILD, 2-SON (YOʻITJ)
Диагностические методы можно разделить на лабораторные исследования,
инструментальные методы и молекулярные технологии. Современные исследования
показывают, что наиболее точные результаты можно получить при комплексном
использовании нескольких методов диагностики.
РEЗУЛЬТAТЫ И OБCУЖДEНИE
Лабораторные тесты являются золотым стандартом в диагностике железодефицитной
анемии.
Метод исследования
Показатели и диагностическое значение
Общий анализ крови (ОАК)
Пониженный уровень гемоглобина (<110 г/л у детей
младше 5 лет), снижение гематокрита и эритроцитов.
Сывороточное железо
Низкий уровень (<10 мкмоль/л) указывает на дефицит
железа.
Ферритин в сыворотке
крови
Главный маркер запасов железа в организме. Уровень
<12 мкг/л свидетельствует о ЖДА.
Растворимый рецептор
трансферрина (sTfR)
Повышенные значения (≥ 8,5 мг/л) указывают на
активную железодефицитную анемию.
Коэффициент насыщения
трансферрина (TSAT)
Значение <16% свидетельствует о железодефиците.
Тест на ретикулоциты
Снижение ретикулоцитарного индекса говорит о
недостаточном поступлении железа в костный мозг.
Современные визуализационные технологии помогают выявить возможные причины
железодефицита, такие как внутренние кровотечения, заболевания желудочно-
кишечного тракта.
Метод
Диагностическая ценность
УЗИ органов брюшной
полости
Позволяет выявить заболевания печени, кишечника,
желудка, влияющие на всасывание железа.
Фиброгастроскопия
Диагностика гастрита, язвы желудка, воспалительных
процессов.
Колоноскопия
Выявление скрытых кишечных кровотечений, полипов,
воспалительных заболеваний кишечника.
Капсульная эндоскопия
Позволяет изучить тонкий кишечник, определить скрытые
источники кровопотери.
Генетическая предрасположенность может играть ключевую роль в развитии ЖДА.
Современные молекулярные исследования позволяют выявить мутации генов,
влияющих на метаболизм железа.
Генетический тест на мутации в генах TMPRSS6, HFE, TFR2 (отвечающих за регуляцию
железного обмена).
Исследование уровня гепсидина – гормона, регулирующего усвоение железа.
Сравнительный анализ диагностических методов показал, что комбинированный
подход к диагностике ЖДА значительно повышает точность выявления заболевания.
Эффективность различных методов диагностики ЖДА
Метод
Чувствительность Специфичность
Доступность
Общий анализ крови
85%
70%
Высокая
Ферритин
90%
85%
Высокая
Растворимый рецептор
трансферрина
95%
92%
Средняя
УЗИ органов брюшной
полости
75%
60%
Высокая
164
YANGI O'ZBEKISTON ILMIY
TADQIQOTLAR JURNALI
www.in-academy.uz
2-JILD, 2-SON (YOʻITJ)
Генетические тесты
98%
99%
Низкая
(дорогостоящая
методика)
Из таблицы видно, что оптимальная стратегия диагностики включает в себя
комбинацию ОАК, анализа ферритина и растворимого рецептора трансферрина.
ЗAКЛЮЧEНИE
Современные методы диагностики железодефицитной анемии позволяют не только
выявить заболевание, но и установить его причины.
Лабораторные методы (ферритин, sTfR, ОАК) остаются основными инструментами
диагностики ЖДА.
Инструментальные методы (УЗИ, эндоскопия) необходимы при подозрении на
скрытые кровотечения и патологии ЖКТ.
Генетические исследования становятся перспективным направлением, особенно в
сложных диагностических случаях.
ЛИТEРAТУРЫ:
1.
Румянцев А.Г., Захарова И.Н. (ред.). Диагностика и лечение железодефицитной
анемии у детей: Пособие для врачей. Москва: ООО "КОНТИ ПРИНТ", 2015.
2.
Кувшинников В.А., Шенец С.Г., Стадник А.П.. Дефицитные анемии у детей:
Учебно-методическое пособие. 2-е издание, переработанное. Минск: Белорусский
государственный медицинский университет, 2023.
3.
Гуцуляк С.А.. Железодефицитная анемия у детей: Учебное пособие. Иркутск:
Иркутский государственный медицинский университет, 2020.
4.
Идельсон Л.И., Воробьев П.А.. Железодефицитные анемии. Руководство по
гематологии. Под редакцией В.И. Воробьева. Москва: Ньюдиамед, 2005.
