YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
40
ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Мубинжонов Азиз Даминович
Илхомжонова Севара Тулкиновна
Абдуллаева Паризода Рустамовна
Ахмедов Дилшод Хабибуллоевич
Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета,
Самаркандский государственный медицинский университет,
г. Самарканд, Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.14842452
Аннотация:
В данной статье рассматривается специфика детской хирургии.
Ключевые слова:
дети, жалобы, диагностика, лечение, терапия.
Лечебная кафедра детской хирургии занимается исследованием и изучением
особенностей детских хирургических патологий и заболеваний. Детская хирургия
выделилась в самостоятельную дисциплину совсем недавно, примерно в конце
прошлого века. Термин «хирургия» в переводе с древнегреческого языка происходит
от слов «chéir» — рука и «érgon» — действие или работа.
Работа детской хирургии направлена на решение проблем, связанных с
хирургическими патологическими заболеваниями, которые развиваются в детском
возрасте. Детская хирургия изучает возникновение этих патологий. Также ученые-
хирурги
занимаются
оптимизацией
и
совершенствованием
существующих
диагностических, лечебных и профилактических методик и мероприятий.
Существует несколько причин, по которым раздел медицины «детская хирургия»
считается не просто одним из самых сложных разделов ухода за детьми, а самым
сложным разделом в медицине вообще. Первая причина этого заключается в том, что
многие врожденные пороки диагностируются либо во время беременности, либо сразу
после рождения ребенка, и это дает основание для хирургического вмешательства с
целью устранения таких патологий. То есть, чем раньше проводится операция и
устраняется патология, тем больше шансов у ребенка вырасти полностью здоровым.
Но, такие операции должны проводить хирурги, которые полностью осознают и
наполнены знаниями об отличиях и особенностях новорожденного организма ребенка,
находящегося в стадии формирования и развития, и плохо адаптированного к
стрессовым ситуациям, таким как наркоз и сама операция. Вторая причина сложности
детской хирургии — слишком большое количество и разнообразие детских
хирургических патологий и заболеваний. Перечень детских заболеваний в несколько
раз превышает перечень заболеваний у взрослых. С одной стороны, детский хирург
должен иметь высокий уровень подготовки и высокую квалификацию в своих навыках,
с другой стороны, нет широких возможностей для получения такой квалификации, в
связи с широчайшим спектром заболеваний и малым количеством однотипных
операций.
Только сегодня детская хирургия начинает выделять отдельные специальности,
такие как детская травматология, урология, ортопедия и челюстно-лицевая хирургия.
До нашего времени детская хирургия включала в себя все эти отделения и была самой
обширной отраслью медицины.
YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
41
Сегодня детская хирургия развивается семимильными шагами, что отличает ее от
других направлений медицины. Здесь внедряются новейшие методики и технологии
проведения сложных операций. Внедряется применение электроножей и лазерных
ножей. Также внедряются новые методы диагностики детских хирургических
заболеваний, такие как лапароскопия, компьютерная томография, эндоскопия,
магнитно-резонансная томография и радиальное изотопное сканирование. При
консервативном лечении детей применяются принципиально новые препараты.
Следует отметить, что современная детская хирургия уже находится на пороге
внедрения в практику операций по устранению врожденных патологий у детей еще в
утробном состоянии.
Большинство детских хирургических заболеваний имеют яркую клиническую
симптоматику. Каждому виду заболевания свойственны определенные симптомы. К
наиболее распространенным симптомам хирургических заболеваний у детей можно
отнести следующие:
ступор или кома (нарушение сознания ребенка различной интенсивности и
тяжести), может сопровождать черепно-мозговую травму.
повышенная температура тела или лихорадочное состояние ярко выражают
воспалительный процесс, который может возникнуть вследствие холецистита,
аппендицита, абсцесса, омфалита или флегмоны.
болевые ощущения, различной интенсивности и выраженности, локализующиеся
в любой области тела, сопровождают и проявляются при патологиях или травмах
любого органа.
патологии сердечного ритма, одышка, сердцебиение, боли в области сердца
являются симптомами заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы
организма ребенка.
кашель, ощущения инородного тела в органах дыхательной системы, одышка,
обычно это проявления заболеваний легких, опухолей в дыхательной системе,
дефектов или аномалий развития дыхательной системы ребенка.
пороки физиологического развития проявляются нарушениями функций
конечностей (верхних и нижних).
тошнота и рвота, боли в животе, изжога, частые срыгивания, отказ от еды,
вздутие живота, снижение аппетита, запоры или поносы, все это симптомы
заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Одним из наиболее частых симптомов хирургического заболевания у ребенка
является изменение поведения, такое как потеря интереса к игре, вялость или
малоподвижность. Для диагностики детских хирургических заболеваний используются
лабораторные и инструментальные методы исследования.
При этом к лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови
(выявление воспаления, анемии или опухолевого поражения кровеносной и
кроветворной систем), общий анализ мочи (выявляются патологии и нарушения
функции почек), биохимический анализ крови (отражается функция печени, почек и
других систем организма).
Инструментальные методы диагностики хирургических заболеваний у детей
включают:
YOSH OLIMLAR
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/yo
42
Рентгенография (видны патологические изменения в тканях легких и костей). С
помощью рентгенографии диагностируют аномалии и пороки развития ребенка,
заболевания в брюшной полости.
УЗИ применяется для диагностики нарушений функций желудочно-кишечного
тракта, сердечной системы и травм различных органов.
фиброэзофагогастродуоденоскопия (проводится эндоскопом). Этот метод
визуализирует язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и пороки развития
пищевода.
ангиография, с введением контрастного вещества, для четкости изображения
органов на снимках.
компьютерная
томография
помогает
диагностировать
травматические
повреждения скелета или патологии его развития.
магнитно-резонансная томография обязательна при диагностике опухолей
мягких тканей.
артроскопия (введение прибора (эндоскопа) в полость сустава), проводится для
исследования суставной жидкости при подозрении на патологию в полостях суставов.
фистулография (выполнение серии обзорных снимков с введением контрастного
вещества в патологический ход).
реовазография проводится при необходимости оценки сосудистого кровотока в
конечностях.
пункционная биопсия (патоморфологическое исследование с помощью
хирургической иглы).
References:
1.
БелГУ, каф. хирургических болезней; Сост.: М.В. Судаков и др.; Рец.: В.П. Самсонов,
С.И. Иванов: Руководство по хирургическим болезням. - Белгород: БелГУ, 2008
2.
ГОУ ВПО "Казанский гос. медицинский ун-т" Федерального агентства по
здравоохранению и социальному развитию РФ, Студенческое научное общество КГМУ:
Сборник тезисов. - Казань: КГМУ, 2007
3.
МО РФ; БелГУ, каф. акушерства, гинекологии и педиатрии; Сост.: Т.А. Романова,
В.М. Гаглоев: Программа промежуточной аттестации студентов по дисциплине
"Детская хирургия". - Белгород: БелГУ, 2003
4.
МО РФ; БелГУ, каф. акушерства, гинекологии и педиатрии; Сост.: Т.А. Романова,
В.М. Гаглоев: Учебная программа дисциплины "Детская хирургия". - Белгород: БелГУ,
2003
5.
Под ред. Ю.Ф. Исакова: Хирургические болезни у детей. - М.: Медицина, 1998
