25
2. Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a Rabbit:
A Case Report with Literature Review." International Journal of Biomedicine 11.3
(2021): 308-314.
3. Даминова, H.P."Клиникотопографические особенности пузырчатки
слизистой оболочки полости рта." Актуальные проблемы стоматологии
детского возраста и ортодонтии. 2019.
4. Melkumyan, Timur V., et al. "Evaluation of Vertical Guided Bone
Regeneration Using a Particulate Form of Experimental Bioactive Glass in a Rabbit:
A Case Report with Literature Review." International Journal of Biomedicine 11.3
(2021): 308-314.
5. Melkumyan, Timur V., et al. "Treatment of Class II Caries Lesions with
Application of Packable and Conventional Resin Composites: Clinical and
Experimental Study." International Journal of Biomedicine 10.1 (2020): 66-69.
ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
ПУБЕРТАНТНОГО ГИНГИВИТА
Абдуазимова Л.А., Абатов Х.А, Нортаев А.Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Введение.
Развивающиеся у подростков поражения десен с характерной
локализацией в области фронтальных зубов называются ювенильным
гингивитом, который возникает при недостаточном уходе за ротовой
полостью и обусловлен перестройкой функций половых желёз. Пубертантный
гингивит чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте 14-15 лет и у девочек
10-11 лет, для которого характерно поражения десневого края передних зубов
как верхней, так и нижней челюсти. У девочек повышенная кровоточивость
десен связана с предменструальным периодом. В период полового созревания
у них резко увеличивается экскреция половых гормонов и снижается
выработка прогестерона. Развитие симптомов гингивита обусловлено тем,
какой из гормонов преобладает в организме. Биологические изменения в
данный период регулируются нейросекреторными факторами и гормонами,
которые ускоряют соматический рост и развитие половых желёз, их
эндокринную и экзокринную регуляцию. На начальных стадиях хронического
гипертрофического гингивита периоды интенсивной воспалительной реакции
чередуются с периодами ремиссии , что связано с эндокринными изменениями
в период пубертата. При этом ткани пародонта не являются окончательно
сформированными и длительно находятся в состоянии физиологического
напряжения. Гормональный дисбаланс, связанный с периодом полового
созревания, оказывает влияние на эпителий десны, который, в свою очередь,
обусловлен клиническими и функциональными особенностями пародонта.
С этих позиций полость рта рассматривается как экологическая система,
в которой различные биологические процессы, взаимодействуя совместно,
26
вызывают разнонаправленные патологические процессы. Происходит
накопление половых гормонов роста - прогестерона и эстрадиола,
которые усиливают проницаемость сосудов, изменяют реактивность
соединительной ткани. Актуальность лечения гипертрофического гингивита у
подростков обусловлена высокой распространенностью заболевания.
Определение распространенности и интенсивности гипертрофического
гингивита, гигиенического состояние полости рта у детей является одним из
основных моментов в реализации программы первичной, вторичной
профилактики стоматологических заболеваний.
Цель и задача работы.
Комплексный подход в профилактике и лечение
гипертрофического гингивита у подростков 13-15 лет.
Материалы и методы исследования:
Иследование проведенное нами
среди 25 учащихся школ разных районов города Ташкента в возрасте от 13 -
15 лет показало, что 61,9% обследованных выявлен интактный пародонт, в
38,1% случаях имели место те или иные виды патологии тканей пародонта,
при этом гипертрофический гингивит диагностировался в 11,3% случаях (3
человека). Большинство обследованных подростков имели вертикальную
резцовую дизокклюзию, тесное положение зубов и аномалии положения
отдельных зубов.
Учитывая полиэтиологический характер гипертрофического гингивита
в определении индивидуального плана диагностики, профилактики и лечение
необходимо использовать комплекс мероприятий, направленных на
выявление, устранение или ослабление воздействия этиологического фактора,
патогенетическую и симптоматическую терапию, с привлечением не только
пародонтологов, но и ортодонтов, хирургов и терапевтов стоматологов.
Участие врачей общей практики (педиатров, оториноларингологов,
эндокринологов, неврологов, психиатров) может служить основанием для
оценки общего статуса, а также выбора рациональной терапии,
способствующей нормализации взаимоотношений в системе гипоталамус -
гипофиз - половые железы в период гормональной перестройке организма.
Независимо от этиологического фактора и воздействия на
патологический очаг, лечение таких пациентов должно проводиться с учетом
трех основных составляющих: обучение индивидуальной гигиены полости
рта, с использованием современных основных и вспомогательных средств
гигиены, проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение
вторичной деформации и нормализация окклюзии. Так как инволюция
патологического процесса при гипертрофическом гингивите у подростков
происходит только после окончания всего пубертатного периода,
профессиональную гигиену полости рта таким пациентам рекомендуется
назначать один раз в три месяца.
Таким образом, планирование, проведение лечебных мероприятий и
диспасеризация пациентов должна осуществляться комплексно, действия
стоматологов и врачей общей практики должны быть направлены на
устранение или уменьшение влияния симптомокомплекса, способствующего
развитию
патологического
процесса.
А
установленный
уровень
27
распространенности гипертрофического гингивита еще раз подтверждает
актуальность проблемы и может быть использован в качестве исходных
материалов
для
осуществления
долговременного
мониторинга
и
пародонтологического статуса подростков.
Библиографические ссылки
1. Камилов,X.И.,etal.’’ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕН МЕСТНОГО
ИММУНИТЕТА ДЕСНЫ II РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ.” Новый день в
медицине 2 (2020): 387-390.
2. Shukurova, U. A., and О. Е. Bekjanova. ’’CORRELATION BETWEEN
CYTOKINES OF ORAL LIQUID AND BLOOD SERUM IN DIFFERENT
FORMS OF LICHEN PLANUS.” Geneva theoretical and practical forum of free
topics. 2015.
3. Yulbarsova, Nazokat Alisherovna, Umida Abdurasulovna Shukurova, and
Shakhnoza Musashaykhova. "CYTOKIN STATUS IN PATHOGENESIS OF
ORAL LICHEN PLANUS.” 5th International Conferenceon Innovations and
Development Patterns in Technical and Natural Sciences. 2018.
ИНФОРМАТИВНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЮНЫ ПО
ОТНОШЕНИЮ К ИНФОРМАТИВНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА.
Ш.Р. Усманова, Балтабаева А., Давлатова Д. Д.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Следует указать, что в последние годы в аспекте диагностики и
прогнозирования различных заболеваний особый интерес вызывают
неинвазивные показатели, в том числе саливарные. Рядом авторов
установлены закономерности между развитием и тяжестью воспалительного
процесса тканях пародонта и изменениями физико-химических показателей
ротовой жидкости. В связи с этим применение комплексного клинико-
биохимического анализа состояния полости рта является достаточно
перспективным способом прогнозирования течения патологического процесса
при заболеваниях пародонта. Ранее проводились исследования различных
саливарных показателей при различных формах заболевания ротовой полости,
в том числе содержание гомоцистеина, дифензина, иона магния, показатели
системы гемостаза. Однако исследование содержания их в слюне и их
прогностическая значимость при ХГП не проводилось. (П.Н.Любченко, 1994;
Ю.М.Лопухин, А.С.Парфенов 1994; И.В.Григорьев, А.А.Чиркин, 1998;
Э.М.Гильмияров, 2002; И.В.Григорьев и др., 2002; Е.В.Балязина, 2003;
Бережной и др., 2003; А.Ю.Васильев и др., 2004).
В результате проведенных нами исследований выявлено, что у больных
