11
2. Камилов, X., and К. Тахирова. "Современный подход к диагностике
пародонтитов: полпмерпзационная цепная реакция в режиме реального
времени." Stomatologiya 1.3 (68) (2017): 80-81.
3. Melkumyan, Timur V., et al. "Comparative analysis of in vitro
performance of Total-etch and self-etch adhesives." International Journal of
Biomedicine 6.4 (2016): 283-286.
4. Ship, Jonathan A. "Recurrent aphthous stomatitis: an update." Oral
Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 81.2
(1996): 141-147.
5. Shukurova, Umida A., and Olga E. Bekjanova. "Oral Lichen Planus and
Features in the Short Chain Fatty Acid Pattern Produced by Colonic Fermentation."
International Journal of Biomedicine 6.1 (2016): 74-77.
6. Бекханова, О. E., H. P. Абдулхакова, and Ф. P. Наврузова. ’’ОЦЕНКА
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ КОРНЕВОГО КАНАЛА.”
Актуальные проблемы детской стоматологии и ортодонтии. 2021.
7. Day, Andrew Т., et al. "Head and neck oncology during the COVID-19
pandemic: Reconsidering traditional treatment paradigms in light of new surgical
and other multilevel risks." Oral oncology 105 (2020): 104684.
8. EI-Araby, Alaa Morsy, and Yousef F. Talic. "The effect of thermocycling
on the adhesion of self-etching adhesives on dental enamel and dentin." J Contemp
Dent Pract 8.2 (2007): 17-24.
ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ГЕЛЯ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ПУБЕРТАНТНОГО ГИНГИВИТА
Абдуазимова Л.А., Мухторова М.М., Мазифарова К.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Согласно современной точке зрения, заболевания пародонта относятся к
инфекционным хроническим воспалительным заболеваниям [1, 2], поэтому
нормализация микрофлоры полости рта является непременным условием их
рациональной терапии. Хорошо известно, что при хроническом гингивите и
пародонтите происходит отчетливый сдвиг в сторону преобладания
анаэробной флоры. По данным Stols J.3. при воспалении в пародонтальных
карманах количество штаммов анаэробных бактерий увеличивается до 70-
80%, тогда как в норме количество анаэробов превышает 20-30%. Этим и
объясняется целесообразность местного применения анаэробицидных
препаратов в лечении воспалительных заболеваний пародонта. На
сегодняшний день золотым стандартом анаэробицидных средств является
метронидазол, это и объясняет его высокую эффективность при
воспалительных заболеваниях пародонта, в особенности в сочетании с
хлоргексидином.
Основной причиной развития хронических гингивитов, также как и при
кариесе зубов, являются микроорганизмы зубной бляшки или мягкого зубного
12
налета в области края десны - Str. Sanqis, Str. mutans, Bac. melanogenicus,
Actinomycesviscosus и др.
Учитывая то, что первичным в альтерации является бактериальный
фактор, для повышения эффективности лечения гингивита должен быть
использован лечебно-профилактический комплекс препаратов, действие
которого направлено на уменьшение микробного фактора и обладающего
противовоспалительным, мембраностабилизирующим, метаболитным
действием, способствующим синтезу белков, имеющим отношение к
микроциркуляции и процессам регенерации, не обладающим побочными
явлениями и аллергическими реакциями.
Для лечения и профилактики заболеваний применяются средства,
которые должны соответствовать ряду требований: удобство в использовании,
соответствие
цены
и
качества,
безопасное
в
применении.
Вышеперечисленным требованиям соответствуют такие препараты как
Холисал и Метрогил дента.
Действие препарата Холисал обусловлено сочетанием двух
действующих компонентов. Салицилат холин хорошо обезболивает в месте
нанесения и снимает воспаление. Вещество снижает активность нейтрофилов
и макрофагов, циклооксигеназы. При наличии рН кислой среды в ротовой
полости может также оказывать противогрибковое и противомикробное
действие. Обезболивание длится в среднем от 2х до 8-ми часов. Хлорид
цеталкония обладает сильным антисептическим действием. Он активен как в
отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Также губительно воздействие на царства грибов и вирусов.
Сама гелиевая основа и вещества в ее составе тоже обладают
противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Благодаря особой
структуре, гель хорошо всасывается в ткани, быстро достигает нервных
окончаний и держится на слизистой оболочке полости рта в течение
длительного времени. В системный кровоток практически не проникает.
Препарат Метрогил-дента содержит активные компоненты -
хлоргексидин и метронидазол, вещества с хорошим противомикробным
действием губительно действуют на патогенные микроорганизмы. Обладает
заметным антисептическим действием, оказывает слабое обезболивающее
действие. Способствует уменьшению кровоточивости дёсен.
Производитель выпускают Холисал и Метрогил Дента в виде
стоматологических гелей. Применение такой лекарственной формы наиболее
оптимально в терапии гингивитов, стоматитов, пародонтитов. Активные
ингредиенты проникают в воспалительные очаги в течение нескольких минут
и сразу оказывают лечебное действие. Для препаратов характерны и другие
положительные свойства:
•
низкая токсичность
•
комплексное воздействие на причину заболевания
•
снижение выраженности симптоматики в первые сутки лечения.
Стоматологический
гель
Холисал
входят
в
клинико-
фармакологическую группу препаратов с противомикробными свойствами.
13
Они оказывают не только бактериостатическое, но и бактерицидное действие.
Основные ингредиенты препятствуют синтезированию особых белков,
необходимых для строительства клеточных оболочек. Если в полости рта
уровень pH сдвинут в кислую сторону, то Холисал проявляет и
антимикотическую активность. При использовании геля патогенные грибки
утрачивают способность к размножению и погибают. Стоматологические
средства оказывают разноплановое воздействие на течение заболевания:
купируют воспаление и отек, блокируют чувствительные нервные корешки,
устраняя дискомфортные ощущения;
•
восполняют запасы в пораженных тканях питательных и
биологически активных веществ;
•
ускоряют регенерацию поврежденных клеток.
Во время терапии Холисалом и Метрогил Дента значительно
укрепляется местный иммунитет. Повышается сопротивляемость слизистых
ротовой полости к инфицированию бактериями, вирусами, дрожжеподобными
грибками, простейшими. Это позволяет снизить риск рецидивов
стоматологических заболеваний даже при снижении системного иммунитета.
Целью
нашего исследования явилось сравнительное изучение
эффективности терапевтических препаратов «Метрогил-дента» и геля
«Холисал» в процессе лечения хронического катарального гингивита у детей
в пубертантный период.
Материалы и методы
. Для подтверждения
актуальности темы было проведено исследование распространенности
заболеваний пародонта у подростков и зависимости тяжести поражения от
гигиенического состояния полости рта. Было обследовано 26 пациентов с
хроническим катаральным гингивитом в возрасте 12-18 лет. В ходе
клинического обследования проводили осмотр полости рта, определяли
состояния зубов и дёсен, упрощенный индекс гигиены полости рта Грина -
Вермильона, индекс зубного налёта Силнесс - Лоэ ,индекс гингивита ПВА
Парма , комплексный периодонтальный индекс КПИ Леуса. Обследование
проводили до лечения, на 5-й, 10-й, 14-й дни после лечения. Лечение
заключалось в удалении зубных отложений, антисептическая обработка
раствором фурациллина 1:5000 и аппликаций на десны геля «Холисал» (1-я
группа - 12 человек) или «Метрогил-дента» (II-я группа - 14 человек).
Препараты назначали использовать дома 2-3 раза в день после приема пищи.
Оценивая состояние тканей периодонта при помощи визуальных и
тактильных методов, обращали внимание на клинический статус десны (цвет,
размеры, форма, плотность, кровоточивость), наличие и расположение
зубодесневого соединения относительно эмалево-цементной границы
(наличие и глубина карманов), устойчивость зуба.
Результаты.
Обе обследуемые группы были идентичны по индексам. У
обследованного контингента выявлена удовлетворительная и плохая гигиена
полости рта, в связи, с чем у них преобладали хронические формы гингивитов
средней и тяжёлой степени. После проведённого лечения отмечена
нормализация всех индексов, что свидетельствовало о клиническом
выздоровлении. Полная нормализация индексов наблюдалось только к 14-му
14
дню после лечения. Статически значимой разницы между пациентами I-ой и
II- ой групп не выявлено ни по конечному результату лечения, ни по скорости
нормализации индексов.
Выводы:
1)
У обследованных пациентов обследованных обеих групп были
выявлены удовлетворительная и плохая гигиена полости рта, в связи, с чем у
них преобладал гингивит средней и тяжёлой степеней.
2)
После проведённого лечения в обеих группах отмечалось
нормализация гигиенического состояния полости рта и клиническое
выздоровление к 14-му дню после проведённого лечения.
3)
Существенная разница в эффективности медикаментозного
лечения гингивита исследуемыми средствами - «Метрогил-дента» и гелем
«Холисал»- статически недостоверна.
Библиографические ссылки
1. Безвушко Э.В., Малко Н.В. Нарушение цитокиновой регуляции при
хроническом катаральном гингивите у детей, проживающих на загрязненных
территориях и на территориях с дефицитом фтора и йода //Стоматология,
2017. - N 4.-С.48-51.
2. Васильева Н.А., Булгакова А.И., Солдатова Е.С. Характеристика
стоматологического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями
пародонта //Казанский медицинский журнал, 2017.-N 2.-С.204-210.
3. Гарус Я.Н. Комплексное лечение хронического катарального
гингивита с применением микровиброакустического и инфракрасного
воздействия в сочетании с антиоксидантной защитой / Я.Н. Гарус, Р.М.
Антошкиева // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №5. - С. 18-20.
4. Горбачева Л.Е. Влияние хлоргексидина на зубной налет и
регенеративные процессы в полости рта после SRP (cleaningandrootplaning)
//Новое в стоматологии, 2017.-N 6.-С.55-56.
5. Громова Л.Е., Оправин А.С., Чернышева Е.Е. Фармакологическая
коррекция препаратом из чеснока хронического генерализованного
катарального гингивита //Фармация, 2016.-N 5.-С.51-53.
6. Демина К.Ю., Гришилова Е.Н., Коджакова Т.Ш., Гаража С.Н. Оценка
клинических результатов применения фотодинамической и лазерной терапии
при лечении катарального гингивита //Медицинский вестник Северного
Кавказа, 2016.-N 4.-С.592-593.
7. Доменюк Д.А., Гильмиярова Ф.Н., Ведешина Э.Г., Ивченко Л.Г.
Диагностическая значимость клинико-функциональных и иммунологических
исследований в оценке эффективности комплексной терапии хронического
гингивита //Институт стоматологии, 2017.-N 2.-С.30-33.
8. Киселева Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения
иммунокоррекции в комплексном лечении хронического катарального
гингивита / Е.А. Киселева, А.А. Коростелев // Стоматология. - 2007. - №1. - С.
34-37.
9. Кисельникова Л.П., Кузнецова Г.И. Применение фотодинамической
15
терапии при лечении гингивита в детском возрасте //Клиническая
стоматология, 2016.-N 2.-С.4-8.
10. Константинова В.Е. Безопасность и обоснование использования
триклозанадля направленной коррекции микробной экологии зубной бляшки
/ В.Е. Константинова // Новое в стоматологии. - 2010. - №5 (169). - С. 38-40.
11. Кузнецова Г.И., Ермольев С.Н., Кисельникова Л.П. Оценка
эффективности при лечении гингивита у детей по данным функциональных
методов исследования //Институт стоматологии, 2016. -N 4.-С.80-83.
12. Муродов, Алишер Шарофхонович. "Фалсафа доктори (PhD)
диссертацияси авторефераты мундарижасп Оглавление автореферата
диссертации доктора философии (P11D)."
13.
Бекжанова,
О.,
Н.
Юльбарсова,
and
Ф.
Наврузова.
"КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО
СТАТУСА
II
ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ
ДИСФУНКЦИЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТРЕЩИНЕ
ГУБ." Медицина и инновации 1.3 (2021): 277-283.
14. Ибрагимова, М., Н. Убайдуллаева, and А. Камилова. "КЛИНИКО-
БИОХИМИЧЕСКАЯ
ОЦЕНКА
СОДЕРЖАНИЯ
СЫВОРОТОЧНЫХ
ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ
ГИНГИВИТОМ
АССОЦИИРОВАННЫМ
С
ХРОНИЧЕСКИМ
КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ." Stomatologiya 1.2 (79) (2020): 28- 31.
ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ У ПОДРОСТКОВ:
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, МЕТОДЫ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Камилов Х.П. , Тахирова К.А. , Саидова Н.А. , Махмудова Н.З. ,
Мирзаева И.А. 1, Тешаева Н.Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Бухарский государственный медицинский институт, Узбекистан
Распространенность заболеваний пародонта остаются одной из наиболее
актуальных проблем современной стоматологии, причем она имеет
устойчивую тенденцию к повышению. Высокий уровень распространенности
заболеваний
пародонта,
значительное
нарастание
воспалительных
заболеваний у детей и лиц молодого возраста, часто повторяющиеся рецидивы
подтверждают тот факт, что постоянно в поле зрения исследователей должен
находятся вопросы, касающиеся этиологии, патогенеза данного заболевания,
а также акцент делается на исследовательские направления и принципы
лечения и профилактики данного заболевание [1,2,8].
Заболевания пародонта в последнее время приобрели значимость как
общемедицинской, так и социальной проблемы (Цепов Л.М., Орехова Л.Ю.,
1999; Кирсанов А.И., Горбачева И.О., 2000; Хоменко Л.А., Чайковский Ю.Б.,
Савичук О.В. и соавт., 2010; Pepelassi E., Tsarouchi D.E., Komboli M., 2011).
