41
3.
Усманова
Ш., Усманова
Д., & Хаджиметов
А. (2016). Особенности патогенеза
микроангиопатий у больных хроническим генерализованным пародонтитом на
фоне артериальной гипертензии. Stomatologiya, 1(2
-3(63-64), 17–
20. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2191.
ОПТИМИЗАЦИЯ РЕКОНСТРУКТИВНО
-
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ
ОПЕРАЦИИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Думахонов И.Ш.
студент магистратуры 1 года обучения
Научный руководитель: Ганиев А. А.,
к.м.н., доцент кафедры «Детской челюстно
-
лицевой хирургии»
Ташкентский
государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность исследования.
Злокачественные новообразования
(ЗНО) головы и шеи представляют собой одну из сложнейших медико
-
социальных проблем современной онкологии, обусловленный в первую
очередь большим числом поражаемых анатомических областей, наличием
сложных анатомических структур, входящих в данную область, а также
обильное кровоснабжение, в результате которого ЗНО
этой области имеют
молниеносное распространение, быстрый рост и метастазирование. Все это
обуславливает актуальность и необходимость настоящего исследования.
Ежегодно в мире регистрируется свыше 500 тыс. новых случаев ЗНО
головы и шеи и более 270 тыс. больных погибает (Grandis
J.R., Pollock N.I.,
Her2 AS A Therapeutic target in head and neck squamous sell carcinoma // Clin.
Cancer Res., 2015; feb.1., 21(3): pp.526-533).
Рак органов полости рта (ОПР) представляют собой ЗНО,
развивающееся, из элементов неороговевающего эпителия, слизистой
оболочки в следующих анатомических структурах: щек, нёба, десен, дна
ротовой полости, языка, нижней и верхней челюсти. В мире ЗНО ОПР
представляют одну из глобальных проблем, в виду увеличения этой
патологии, особенно среди мужского населения планеты. В структуре
опухолей головы и шеи ОПР занимают четвертое место по заболеваемости
и второе по смертности (WHO: World Cancer Report 2014; Stewart
B.W.,
Wied S.W., Lion, IARC 2015, p.423-427)
Несмотря на совершенствование методов диагностики и доступность
опухолей данной локализации для визуального осмотра, более 2/3 больных
к моменту установления диагноза имеют Ш
-
1Устадию заболевания
(Игнатова
А.В., Мудунов
А.М., Нариманов М. Н. Прогностическое значение
биомаркеров при плоскоклеточном раке полости рта. Обзор литературы. //
Опухоли головы и шеи, №4, 2014, стр. 28
-33.
Кит
О.И., Дурицкий
М.А., Шелякина
Т.В., Особенности выявляемости
онкологических заболеваний органов головы и шеи в условиях
онкологического учреждения общелечебной
сети. Современные проблемы
науки и образования 2015;4.
42
Кит
О.И., Златник
Е.Ю., Никипелова
Е.А. и др. Сравнительная
характеристика содержания цитокинов в тканях аденоматозных полипов и
рака толстой кишки. Цитокины и воспаление 2012;11(3): стр.100
-104).
В целом, в структуре заболеваемости Республики Узбекистан
удельный вес ЗНО ОПР сохраняется в среднем до 0,02%.
Стандартизованные показатели при этой патологии по республике за
последний период изучения составил
–
2,30/0000. (Давыдов М.И.
Онкология: учебник
// М.И. Давыдов, Ш.Х.Ганцев
– 2010 –
920с). Среди
злокачественных опухолей головы и шеи в РеспубликеУзбекистан ОПР
занимает 3
-
е место после рака кожи и гортани.
Заболеваемость и смертность от ОПР растет в большинстве стран
мира. 5¬летняя выживаемость в развитых странах Европы составляет
–
55%, в США
–
63 %, в России среди мужчин
–
24%, женщин
-
37%, но в
Республике Узбекистан в динамике отмечается её снижение, в 2010 году
–
50,9%, а в 2017 году
–
35,4%. Как видно из этих данных, уровень 5
-
летней
выживаемости больных со ЗНО ОФР и РТГ значительно снизился, что
определяет
необходимость
проведения
онкоэпидемиологических
исследований с выявлением факторов риска, а также принятия мер по
искоренению существующей ситуации.
Основными причинами развития ОПР являются курение и
потребление крепких спиртных напитков, несоблюдение гигиены полости
рта, вирусные инфекции, остроконечные зубы, протезирования.
Все вышеизложенное послужило основанием к изучению
возможностей
повышения
эффективности
лечения
больных
злокачественным
новообразованием нижней челюсти.
Цель исследования:
улучшить и обосновать результаты осложнения
после реконструквно
-
восстановительных вмешательств.
Методы исследования:
Клинико
-
лабораторные исследования;
Патоморфологическое исследование (Гистология, цитология)
Дополнительные методы исследования:
УЗИ шеи, органов брюшной полости;
МСКТ, МРТ исследования.
Статистическая обработка данных.
Изучения фото документации больных после лечения.
Результаты исследования и обсуждение.
Таким образом,
разработка и внедрение в клиническую практику нового метода
хирургического лечения распространенного рака полости рта и нижней
челюсти и задних отделов полости рта и ротоглотки с использованием
предлагаемой превентивной оростомой, позволило расширить показания к
выполнению радикального хирургического удаления опухоли, уменьшило
послеоперационные осложнения, с восстановлением жевания, глотания и
речи, сократило сроки нетрудоспособности, достигло лучших эстетических,
функциональных и отдаленных результатов.
43
На этот метод лечения
нами получен патент: Способ повышения
эффективности хирургического лечения распространенного рака органов
полости рта и ротоглотки с использованием оростомы № 2704599 29.08.2019
г.
Заключение:
Предлагаемый комплекс мероприятий позволит
предотвратить возникновение вторичных хронических восполнении и
гнойно
-
некротических свищей, кроме того,
повторных хирургических
манипуляции, после реконструктивно
-
восстановительной операции, что
способствует
получению
стойких
анатомо
-
функциональных
и
эстетических результатов
.
Библиографические ссылки:
1.
Суванов K., Нуралиев N., & Нуралиева H. (2020).
Indicators of bacterial
translocation intensity in experimental acute obstacles of thin and thick intestine.
in Library, 20(1), 894–899.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/
archive/article/view/13978
2.
Рахматуллаева O., Шомуродов K.
.
, Фозилов M., Эшмаматов I
., &
Икрамов S. (2022).
Evaluation of the homeostasis system before and after tooth
extraction in patients with viral hepatitis. in Library, 22(1), 702–708.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13986.
3.
Исаходжаева, Х. (2021). Характеристика с статуса родильниц с
ожирением и их новорожденных. in Library, 21(1), 2
–
4. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14496.
ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЗИАЛЬНОЙ
ОККЛЮЗИИ
Дусмухамедов Д.М. Махмутбеков Д.Г.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
В последнее время, обращает на себя внимание
возрастающая требовательность данной категории пациентов к состоянию
не только зубочелюстной системы, но и к общей оценке функциональной и
эстетической реабилитации в послеоперационном периоде. Этот факт
требует прогнозирования исходов операций не только с учётом
восстановления прикуса и изменения внешности пациентов, но и с учётом
восстановления функции носового дыхания и эстетических параметров
носа, тем более что у этих больных выражена психоэмоциональная
лабильность, которая формируется на фоне длительных и безуспешных
этапов консервативного лечения.
Цель исследования.
Оценить психоэмоциональное состояние больных
с дефектами и деформациями челюстей, изучить состояние тканевой
гипоксии, гипоксемии и состояние защитной системы у пациентов с
гнатическими формами аномалий окклюзии (ГФАО) зубных рядов.
