83
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА МЕСТНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ГНОЙНЫМИ ДЕСТРУКТИВНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Мухторов Ш.Ш.
Студент1
-
года магистратуры по специальности «Детская
хирургическая
стоматология»
Ташкентский государственный стоматологический
институт, Узбекистан
Научный руководитель: Якубов Р.К.
д.м.н., профессор
Ташкентский государственный стоматологический
институт, Узбекистан
Актуальность проблемы.
Осложнения после одонтогенной
инфекции у детей имеет ряд особенностей, обусловленных относительной
незрелостью органов и тканей ребенка, несовершенством иммунитета,
обильностью лимфатической ткани, наличием анатомо
-
физиологических
особенностей строения зубов и челюстей, легкостью повреждения и
повышенной проницаемостью для микробов, естественных защитных
барьеров т.др
.
]. У большинства детей источником воспалительных
одонтогенных заболеваний являются осложненные кариесом временные
зубы.
По данным литературы у детей младшего возраста ООО развивается
быстро. Во время лечения ООО проводится удаление причинных и ряда
другихзубов, что впоследствии отражается на состоянии зубочелюстной
системы, способствует развитию мышечно
-
суставного дисбаланса и
приводит к деформациям челюстей. Работ, отражающих частоту, факторов
риска развития местных осложнений в виде деформаций челюстей у детей
после перенесенного ОГПЧ в зависимости от возраста практически нет.
Местные осложнения проявляются виде
:
1) распространения воспалительного процесса в мягких тканях;
2) деструктивных и продуктивных изменение в кости
,
что зависит от
её минерализации и плотности, состава микрофлоры и её вирулентности;
3) образование дефектов и деформации в челюстных костях, что
также нарушение плотности костной ткани, зависит от нарушенийсистемы
гемостаза, гемодинамики и микроциркуляции.
Цель исследования.
Совершенствование методов прогнозирования
иранней диагностики местных осложнений у детей с гнойными
деструктивными заболеваниями нижней челюсти.
Материал и методы исследования.
Нами были обследованы
30 больных с хроническим деструктивным остеомиелитом нижней
челюсти в возрасте от 3 до 15 лет. Большинство обследованных
представляли девочки у 90% из них отмечалось значительное ограничение
открывания рта, затруднениеносового даже ротового дыхания из
-
за
ретромикрогении. При анализе МСКТ больных были диагностированы
значительное разрушение костной ткани с образованием дефектов и
секвестров.
84
Встречаемость пептострептококков увеличивалось до 71,4%
(контроль
–
26,6%), золотистых и гемолитических стафилококков до 42,8%
и 92,8% соответственно, что отразилось на увеличение количества аэробов
до 7,2±0,2. Изучение видового состава микроорганизмов указывает на
увеличение количества гемолитических стафилококков до 5,4±0,2;
золотистых до 4,6±0,3 Lg КОЕ/г, грибов рода Кандида до 5,4±0,3 (P<0,05). У
больныхотмечено повышение фибрин
-
мономерных комплексов в 22,5%
случаях, что указывает на диссиминированное внутрисосудистое
свертывание (ДВС) крови, которое сопровождается активацией системы
гемостаза: фибринолитическая активность повышается до 11,88+0,16 г/л.
При склонности к внутрисосудистому свертыванию крови, время
свертывания гепаринизированной плазмы значительно укорачивается, т.е.
повышается толерантность плазмы к гепарину. Повышение адгезивно
-
агрегационной активности тромбоцитов свидетельствует о риске на
тромбоз.
Заключение.
На
наш
взгляд,
выраженные
нарушения
микробиоценоза полости рта и ротоглотки объясняют возникновение и
хронизацию
с
частыми
обострениями
гнойно
-
воспалительных
заболеваний челюстей в, беспрепятственному распространению
патогенных и условно
-
патогенных микроорганизмов, продуктов их
жизнедеятельности в желудочно
-
кишечный тракт и кровь, приводя к
дисбактериозу кишечника или усугубляя его, которое отражается на
течении основной патологии.
Выявленные изменения в показателях системы гемостаза
обусловлены аутоиммунным состоянием, связанным с поступлениемв
кровь и. накоплением в организмебольшого количества циркулирующих
иммунных комплексов, приводят к ухудшению микроциркуляции,
поддерживающей воспаление деструктивные процессы, что обосновывают
необходимость коррекции стандартной фармакотерапии.
Список литературы:
1.
Каюмова, Н., Хасанов, Ш., Хаджиметов, А., & Жилонова, З. (2021).
Оценка гематологических показателей крови у практически здоровых лиц
и больных острым гнойным одонтогенным оститом.
in Library
,
21
(2), 19–22.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13594.
2.
Хакимова
,
Г., Джурабекова
,
А., Исанова, Ш., & Файзимуродов, Ф.
(2019). Ботулинотерапия в комплексной реабилитации детей с дцп.
Журнал
проблемы биологии и медицины
, (1 (107), 110–
112. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/problems_biology/article/view/2031
3.
Олимов
A., &
Хайдаров
A. (2020). Comparative evaluation of the
efficiency of conducting individual and professional hygiene in prosthetics for
dental implants.
in Library
,
20
(3), 862–868.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/
index.php/archive/article/view/14289.
85
4.
Эшонкулов S., Фозилов M., & Курбанов S. (2021).
Effect of antibacterial
photodynamic therapy in the treatment of pyoinflammatory diseases of the
maxillofacial region in infants.
in Library
,
21
(1), 767–771.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14279
5.
Исаходжаева, Х., Даминова, Ш., Хаджиметов A., & Акрамова, Д. (2021).
Современный взгляд на этиопатогенез аномалий прорезывания зубов.
Медицина
и
инновации
,
1
(2), 69–
73.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/70
6.
Олимов, А., Мукимов, О., & Исанова, Д. (2020). Проблемы
имплантации зубов.
in Library
,
20
(2), 346–
350. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14295
ОКАЗАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ЧЕЛЮСТНО
-
ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Нарзиева М.
студентка магистратурыТашкентский государственный
стоматологический институт,
Узбекистан
Ученые разных стран и практические хирурги
-
стоматологипостоянно
отслеживают причины травматических повреждений челюстно
-
лицевой
области, разрабатывают методики и протоколы оказания помощи
больнымданной категории. С точки зрения организации медицинской
помощи пострадавшим в ДТП важное значение имеет анализ по
локализации и тяжести полученных травм. Количество травм в мирное
время в условиях современных крупных городов с большим количеством
дорожно
-
транспортных происшествий и травматизма на производстве
представляет большую социальную и экономическую проблему.
Эпидемиологические исследования по результатам многоцентровых
исследований отмечают, что травматизм, наряду с сердечнососудистыми и
раковыми заболеваниями, составляет одну из трёх основных причин
летальности населения мирового сообщества. На сегодняшний день
актуальность такого вопроса, как повышение качества медицинской
помощи, оказываемой больным с повреждениями челюстно
-
лицевой
области, не может быть подвергнута сомнению, поскольку продиктована
значительным ростом бытового, транспортного и криминального
травматизма. Травма ЧЛО в большинстве случаев приводит к стойкой
нетрудоспособности пострадавшего, сочетающейся с длительным
периодом реабилитации [Дубровин Д.М.Н., Копецкий Д.М.Н., Полунин
В.С.2013; Харитонов Д. Ю.,Дмитриев В. В.2017]
Травма ЧЛО, как правило, тяжело переносится пострадавшими, что
обусловлено анатомо
-
функциональными особенностями данной области,
предрасполагающими к развитию осложнений со стороны центральной
