185
13.
Наврузова, Феруза Рахимовна, and Саодат Хамидуллаевна
Юсупалиходжаева.
"Социально
-
демографическая
характеристика
пациентов страдающих кандидозом слизистой оболочки полости рта
." 5th
International Conferenceon Innovations and Development Patterns Technical
and Natural Sciences. 2018
РОЛЬ АДГЕЗИВНЫХ ПРОТОКОЛОВ В ИНГИБИРОВАНИЕ МАТРИКСНЫХ
МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ
АйтмуратоваМ.К.
студент 302 группы стом. фак. ТГСИ
Научный руководитель: Астанакулова М.М
.,
PhD. ассистент кафедры
Факультетской терапевтической стоматологии
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Актуальность.
Несмотря на развитие современной стоматологиив
области адгезивных систем, до сих добиться идеальной адгезии не удалось.
В этом не мала роль матриксных металлопротеиназ (ММП) дентина. Это
протеолитические
ферменты
синтезируемыеодонтобластами,
что
оказывают деградационное воздействие на гибридный слой дентина.
Вследствие чего снижетсякачество сцепления твердых тканей зуба с
композиционным материалом. С этой целью появилась потребность в
создании технологии, которая ингибирует этот фермент и предотвращает
его влияние на гибридный слой.
К этим технологиям относится протоколы
с использованием этилового спирта и хлоргекседина.
Цель исследования. Ознакомиться эффективностью спиртового и
хлоргексидиннового протокола и изучить источники их механизм
действия.
Материал и методы.
Провели анализ литературных источников о
протоколах и их значений в адгезивных системах и о матриксных
металлопротеиназ.
Результаты и обсуждение.
В настоящее время большое внимание
уделяется решению проблемы прочности и долговечности адгезивного
соеднения. Со временем под влиянием матриксных металлопротеиназ это
соеденение подвергается деградации. ММП
–
кальций
-
и цинк
–
зависимые
ферменты
–
в норме содержатся в дентине, и в процессе развития зуба
замыкаются в минерализованном дентине. ММП играют важную роль в
ряде физиологических процессов,
таких как развитие, нормальное
ремоделирования тканей и кровеносных сосудов. ММП синтезируются и
освобождаются из одонтобластов в виде проферментов, которые
активизируется при деминерализации внеклеточного матрикса, так как
нарушается баланс между ММП и их ингибитором.
Если проторавливание
твердых тканей зуба рассмотреть, как деминерализация, то этот этап в
186
некоторых поколений адгезивных системам активирует ММП. В подобных
условиях часть фибриновых волокон дентина остается обнаженной, что
дает возможность для проникновения ММП в зазор между композитом и
зубом, где ферменты и начинают разрушать гибридный слой дентина.
Поэтому в современной стоматологии используется хлоргексидин и этанол
для сохранения гибридного слоя.
Целью применение хлоргексидина
является ингибирование ММП. Механизм заключается в связывании
хлоргексидина с сульфгидрильными группами активного участка ММП, а
также в конкуренции за ионы кальция цинка, без которых ММП теряют
свою активность. Время экспозиции 2% хлоргексидина составляет
60 секунд, далее препарат не смывается и высушивается струей воздуха.
Согласно экспериментам, выполнение данного этапа может остановить
клинически значимую деградацию гибридного слоя минимум 14 месяцев.
Второй протокол с 96% этиловым спиртом, после протравливание
наносится на промытую поверхность. При воздействии молекул этилового
спирта на изначально гидрофильный дентин происходит вытеснение
молекул воды спиртовыми молекулами, в результате чего дентин
становится гидрофобным, как и композиционный материал, что и
обеспечивает прочное соединение. А также вследствие устранения воды
ММП лишается среды действия.
Заключение.
Таким образом, применение хлоргексидина и этилового
спирта на этапе адгезивной обработки кариозной полости является
эффективным. В первом случае за счет ингибирования ферментов,
вызывающих деградацию гибридного слоя, а во втором за счет испарения воды.
Библиографические ссылки:
1. Melkumyan, Timur V., Anjela D. Dadamova, and Khaidar P. Kamilov. ‘‘The
influence of a hemostatic agent on adhesion strength and microleakage of
composite resin restorations.” IJBM (2018): 355.
2.
Иминижанова, Гулмиракхон, Тимур Мелкумян, and Анжела
Дадамова. "Современные подходы в диагностике и лечении
периимплантитов." Журнал стоматологии и краниофациальных
исследований 2.2 (2021): 53
-57.
3.
Мелькумян. Т.» et al. "Экспериментальное обоснование
эффективности предварительного нагрева и вибрации при работе с
пакуемыми композитными материалами
." Stomatologiya 1.3 (76) (2019): 14-17.
4. Shadman, Niloofar, Shahram Farzin Ebrahimi, and Najmeh Mollaie.
"Sealing of adhesive systems in ferric sulfate- contaminated dentinal margins in
class V composite resin restorations." Journal of dental research, dental clinics,
dental prospects 10 1 (2016): 17.
