`
122
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МОЛЕКУЛЯРНОЕ КАРТИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ
ЦНС У ДЕТЕЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Ташматов Сухроб Абдурашидович
1
Магрупов Баходир Асадуллаевич
2
Национальный детский медицинский центр» отделение детской нейрохирургии,
улица Паркент, 294, Ташкент, Узбекистан, 100171
1
Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников,
кафедра патологической анатомии и судебной медицины
2
https://doi.org/10.5281/zenodo.15471902
Аннотация
Настоящее исследование посвящено морфологическому и молекулярному
картированию опухолей центральной нервной системы у детей. В работе проведён
комплексный анализ гистологических и генетических характеристик 112 опухолей у
пациентов в возрасте от 2 до 16 лет. Исследование включало применение
иммуногистохимических маркеров (Ki-67, GFAP, Synaptophysin, OLIG2) и молекулярную
верификацию мутаций IDH1, H3K27M и BRAF V600E. Установлены взаимосвязи между
гистологическим типом и молекулярными особенностями. Полученные данные
способствуют точной диагностике, прогностической стратификации и обоснованному
выбору индивидуальной терапии опухолей ЦНС у детей.
Ключевые слова:
опухоли ЦНС, дети, морфология, иммуногистохимия, H3K27M, BRAF V600E, IDH1,
нейроонкология, диагностика.
Актуальность
Опухоли центральной нервной системы являются одними из наиболее
агрессивных онкологических заболеваний у детей, определяя до 20% всех
злокачественных новообразований в педиатрии. В странах Центральной Азии, включая
Узбекистан, наблюдается устойчивый рост выявляемости опухолей ЦНС, особенно в
младшем возрасте. Традиционные морфологические методы нередко оказываются
недостаточными для точной верификации, особенно при редких и плохо
дифференцированных формах. Молекулярное картирование, включающее анализ
экспрессии биомаркеров и мутационного профиля, позволяет уточнить диагноз,
определить уровень злокачественности и прогноз. Внедрение такого подхода в
практическую
педиатрическую
нейроонкологию
Узбекистана
способствует
формированию современных диагностических алгоритмов, соответствующих
международным рекомендациям. Исследование подобных показателей позволяет не
только улучшить точность диагностики, но и определить потенциальные
терапевтические мишени, что особенно важно при планировании индивидуального
лечения детей с опухолями ЦНС.
Цель исследования:
Выполнить комплексное морфологическое и молекулярное картирование
опухолей ЦНС у детей для повышения точности диагностики, оценки прогноза и
выбора персонализированной тактики лечения.
Материалы и методы
`
123
В исследование включены образцы опухолевой ткани от 112 детей (возраст 2–16
лет), полученные в ходе нейрохирургических вмешательств в 2020–2024 гг. Проведено
гистологическое окрашивание (H&E), а также иммуногистохимическое исследование с
использованием маркеров Ki-67, GFAP, OLIG2, Synaptophysin. Молекулярный анализ
выполнялся методом real-time ПЦР и секвенирования, включая мутации IDH1, BRAF
V600E и H3K27M. Микроскопия осуществлялась с применением системы Leica DM2000.
Статистическая обработка включала использование программ RStudio и SPSS 26.0.
Оценивались корреляции между морфологией, иммунным профилем и генетическими
изменениями.
Результаты
Среди изученных опухолей наиболее часто встречались астроцитомы (44%),
медуллобластомы (26%) и эпендимомы (18%). Высокая экспрессия Ki-67 (>15%)
наблюдалась в 38% образцов, преимущественно при медуллобластомах и
анапластических глиомах. Мутация H3K27M была выявлена в 9% случаев, в основном у
больных
с
диффузными
срединными
глиомами.
BRAF
V600E-мутация
регистрировалась у 14% пациентов с пилоидными и ганглиоглиальными опухолями.
Экспрессия GFAP и OLIG2 показала высокую специфичность при глиальных опухолях.
Полученные результаты подтвердили, что молекулярные маркеры значительно
повышают точность морфологической диагностики и имеют прогностическое
значение.
Заключение
Результаты исследования показали, что применение морфологического и
молекулярного картирования опухолей ЦНС у детей способствует более точной
верификации диагноза и формированию прогностических моделей. Выявленные
молекулярные маркеры (H3K27M, BRAF V600E, IDH1) позволяют стратифицировать
пациентов по риску и подбирать целевую терапию. Комплексный подход обеспечивает
интеграцию гистологических и генетических данных в клиническую практику.
Внедрение данной методологии в нейроонкологические центры Узбекистана
представляет собой важный шаг к персонализированной медицине и соответствует
международным стандартам лечения опухолей центральной нервной системы в
педиатрии.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Khamdamov B. Z., Umarov B. Y. COMBINED LOCAL TREATMENT OF LONG-TERM NON-
HEALING WOUNDS://Collection of abstracts of the scientific and practical conference
«Current Problems of Surgical Soft Tissue Infections»(2024), Tashkent, October 28
//JOURNAL OF EDUCATION AND SCIENTIFIC MEDICINE. – 2024. – Т. 1. – №. 5. – С. 7-8.
2.
Умаров Б. Я., Мемиров Б. М., Латыпова З. Г. ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-
ГИГИЕНИЧЕСКИХ
УСЛОВИЙ
ПРОЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ
И
КАЧЕСТВА
ВОДОПРОВОДНОЙ
ВОДЫ
НА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ
`
124
ИНФЕКЦИЯМИ //Гигиена и санитария. – 1991. – №. 1. – С. 29-30.
3.
Umarov B. Y. THE NATURE OF NECROBIOTIC PROCESSES OF LONG-TERM NON-
HEALING WOUNDS://Collection of abstracts of the scientific and practical conference
«Current Problems of Surgical Soft Tissue Infections»(2024), Tashkent, October 28
//JOURNAL OF EDUCATION AND SCIENTIFIC MEDICINE. – 2024. – Т. 1. – №. 5. – С. 9-10.
