120
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ И ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ДЕТСКИХ
ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ПЕРВЫЙ ОПЫТ УЗБЕКИСТАНА
Ташматов Сухроб Абдурашидович
1
Магрупов Баходир Асадуллаевич
2
Национальный детский медицинский центр» отделение детской нейрохирургии,
улица Паркент, 294, Ташкент, Узбекистан, 100171
1
Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников,
кафедра патологической анатомии и судебной медицины
2
https://doi.org/10.5281/zenodo.15471824
Аннотация:
Впервые в Узбекистане проведено исследование, направленное на
изучение иммуногистохимического и молекулярно-генетического профиля опухолей
головного мозга у детей. В исследование включены 126 пациентов в возрасте от 1 года
до 17 лет, прооперированных в Национальном детском медицинском центре. Изучена
экспрессия маркеров Ki-67, GFAP, S-100, Olig2, Synaptophysin, а также мутации IDH1 и
BRAF V600E. Результаты показали четкую связь между типом опухоли и экспрессией
биомаркеров. Комплексный анализ позволил улучшить диагностику, определить
прогностические факторы и заложить основу для стандартизации подходов к лечению
опухолей ЦНС у детей.
Ключевые слова:
опухоли ЦНС, дети, иммуногистохимия, генетический анализ,
IDH1, BRAF V600E, Ki-67, диагностика, Узбекистан.
Актуальность
Заболеваемость опухолями центральной нервной системы у детей ежегодно
растет, включая и в Узбекистане, где, по данным педиатрических онкологических
отделений, доля опухолей ЦНС среди всех злокачественных новообразований у детей
достигает 18–22%. Традиционные методы гистологической диагностики, несмотря на
свою информативность, не всегда позволяют точно определить тип опухоли и степень
её агрессивности. Использование иммуногистохимических и молекулярных маркеров
— таких как Ki-67, Olig2, IDH1 и BRAF V600E — открывает новые возможности для
точной верификации диагноза, оценки пролиферативной активности и выявления
потенциальных мишеней для терапии. В Узбекистане до настоящего времени не
проводилось широкомасштабных исследований, сочетающих морфологический,
иммуногистохимический и генетический анализ опухолей мозга у детей. Это делает
данную работу крайне актуальной, направленной на внедрение современных
стандартов нейроонкологической диагностики в отечественную клиническую
практику.
Цель исследования:
Оценить иммуногистохимический и молекулярно-генетический профиль
опухолей головного мозга у детей в Узбекистане для улучшения диагностики,
прогнозирования и выбора тактики лечения.
Материалы и методы
Проанализированы образцы опухолевой ткани от 126 детей, прооперированных в
2021–2024 годах. Возраст пациентов составил от 1 до 17 лет. Гистологическая
обработка включала окраску H&E, микроскопия проводилась на Nikon Eclipse Ci.
Иммуногистохимические исследования (Ki-67, GFAP, S-100, Olig2, Synaptophysin)
121
выполнялись на автоматических системах Leica Bond-Max и Ventana. Для выявления
мутаций IDH1 и BRAF V600E применялись ПЦР и секвенирование. Статистический
анализ проводился с использованием программ SPSS 26.0 и GraphPad Prism. Изучалась
корреляция между морфотипами опухолей и экспрессией биомаркеров.
Результаты
Среди исследованных опухолей преобладали астроцитарные и эмбриональные
новообразования (53% и 21% соответственно). Высокая экспрессия Ki-67 (>20%)
наблюдалась у 41% пациентов, преимущественно при медуллобластомах и
глиобластомах. GFAP и Olig2 выявлялись у большинства глиальных опухолей. Мутация
IDH1 была обнаружена в 11% случаев, преимущественно при диффузных глиомах,
тогда как BRAF V600E — в 17% образцов, особенно при пилоидных астроцитомах.
Установлена статистически значимая зависимость между типом опухоли и экспрессией
маркеров (p<0.01). Эти данные подтверждают значимость IHC и молекулярной
диагностики для уточнения прогноза и стратификации лечения.
Заключение
Результаты исследования впервые демонстрируют диагностическую ценность
комплексной оценки опухолей мозга у детей в условиях Узбекистана. Идентификация
специфических иммуногистохимических и генетических маркеров позволяет более
точно определять тип опухоли, её биологическую активность и потенциальное
клиническое поведение. Данные указывают на необходимость внедрения
молекулярной патоморфологии в рутинную диагностику. Это обеспечит
персонализированный подход к терапии, повысит выживаемость и снизит риск
рецидивов. Проведённое исследование открывает перспективы для создания
национального регистра опухолей ЦНС у детей и дальнейшей научной работы в
области педиатрической нейроонкологии.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Khamdamov B. Z., Umarov B. Y. COMBINED LOCAL TREATMENT OF LONG-TERM NON-
HEALING WOUNDS://Collection of abstracts of the scientific and practical conference
«Current Problems of Surgical Soft Tissue Infections»(2024), Tashkent, October 28
//JOURNAL OF EDUCATION AND SCIENTIFIC MEDICINE. – 2024. – Т. 1. – №. 5. – С. 7-8.
2.
Умаров Б. Я., Мемиров Б. М., Латыпова З. Г. ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-
ГИГИЕНИЧЕСКИХ
УСЛОВИЙ
ПРОЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ
И
КАЧЕСТВА
ВОДОПРОВОДНОЙ
ВОДЫ
НА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ
ИНФЕКЦИЯМИ //Гигиена и санитария. – 1991. – №. 1. – С. 29-30.
3.
Umarov B. Y. THE NATURE OF NECROBIOTIC PROCESSES OF LONG-TERM NON-
HEALING WOUNDS://Collection of abstracts of the scientific and practical conference
«Current Problems of Surgical Soft Tissue Infections»(2024), Tashkent, October 28
//JOURNAL OF EDUCATION AND SCIENTIFIC MEDICINE. – 2024. – Т. 1. – №. 5. – С. 9-10.
