99
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ: ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ
КОМОРБИДНОСТИ МЕЖДУ СИНДРОМОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ И
МИГРЕНЬЮ
Исмати З.О.
Исследователь кафедры неврологии
Самаркандский государственный медицинский университет
Джурабекова А.Т.
Доктор медицинских наук, профессор
Кафедра неврологии
Самаркандский государственный медицинский университет
https://doi.org/10.5281/zenodo.15469403
Аннотация.
Синдром беспокойных ног представлен двумя типами – первичным и
вторичным. Первичный синдром беспокойных ног может быть спорадическим или
иметь генетическую предрасположенность. Вторичный синдром беспокойных ног
может сосуществовать с различными состояниями, такими как сахарный диабет,
железодефицитная анемия, депрессия, тревожность, болезнь Паркинсона, заболевания
почек, беременность, ревматоидный артрит, полинейропатии, пояснично-крестцовая
радикулопатия и др. На сегодняшний день патофизиология синдрома беспокойных ног
до конца не изучена. Считается, что генетические аспекты, аномальный метаболизм
железа, дофаминергическая дисфункция и центральная опиоидная система играют
основную роль в проявлении синдрома беспокойных ног.
Ключевые слова:
синдром беспокойных ног, мигрень, дофаминергическая связь,
генетическая предрасположенность.
Введение.
Некоторые ученые связывают развитие синдрома беспокойных ног с
мигренью, которая является распространенным первичным расстройством,
поражающим приблизительно от 10% до 20% населения, преимущественно женщин.
Она проявляется главным образом в виде односторонних, пульсирующих головных
болей, которые реагируют на движение и вызывают чувствительность к афферентным
сигналам, таким как зрительные и слуховые стимулы. Мигрень значительно влияет на
качество жизни человека в период его наиболее продуктивных лет. Исследования
показывают, что многие расстройства, такие как тревожные и депрессивные
расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и болевые синдромы, связаны с
мигренью. Кроме того, распространенность синдрома беспокойных ног выше у
пациентов с мигренью по сравнению с людьми без мигрени. Также была отмечена
более высокая распространенность мигрени у пациентов с синдромом беспокойных
ног. Согласно данным мировых исследований, распространенность синдрома
беспокойных ног у пациентов с мигренью составляет около 13,7–25%, а
распространенность мигрени при синдроме беспокойных ног – около 12,6–53,2%, что
значительно выше, чем у здоровых лиц.
Методы исследования: Различные исследователи изучали взаимосвязь между
синдромом беспокойных ног и мигренью: Young W.B. и соавт. обнаружили синдром
беспокойных ног у 34% из 50 пациентов с первичной неизлечимой головной болью.
D'Onofrio et al. при обследовании 200 пациентов с мигренью установили высокую
распространенность синдрома беспокойных ног по сравнению с контрольной группой
100
(22,4% против 8,3%, p = 0,002). Didriksen M. и соавт. провели многофакторный
логистический регрессионный анализ, который показал: Среди 4827 пациентов с
мигренью 1091 имели синдром беспокойных ног. Повышенный риск мигрени (OR =
1,52), для мигрени с аурой: OR = 1,55, для мигрени без ауры: OR = 1,29
Выводы:
Наш анализ показал, что связь между мигренью и синдромом
беспокойных ног может быть обусловлена семейной предрасположенностью и
действием серотонинергических препаратов, возможно, нарушающих баланс между
дофаминергическими и серотонинергическими путями. Однако очевидно, что в этой
области необходимо проведение дополнительных научных и практических
исследований для ответа на многие нерешенные вопросы и совершенствования
тактики ведения таких пациентов.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Levin O.S. Modern Pharmacotherapy for Restless Legs Syndrome: Changing Paradigms.
Modern Therapy in Psychiatry and Neurology. 2017;(2):15-22.
2.
Raimova M.M., Yodgarova U.G. Etiopathogenetic Aspects and Treatment Issues of
Restless Legs Syndrome. Neurology. 2019;(3).
3.
Aldemir A, Yucel K, Güven H, Kamaşak B, Dilli A, Acer N, et al. Structural neuroimaging
findings in migraine patients with restless legs syndrome. Neuroradiology. (2020) 62:1301–
13
4.
Carlos K, Prado LB, Carvalho LB, Prado GF. Willis-Ekbom Disease or Restless Legs
Syndrome? Sleep Med. 2015 Sep;16(9):1156-9.
5.
Cannon PR, Larner AJ. Migraine and restless legs syndrome: is there an association? J
Headache Pain. 2011 Aug;12(4):405-9.
6.
Cologno C, Cicarelli G, Petretta V, d’Onofrio F, Bussone G (2008) High prevalence of
dopaminergic premonitory symptoms in migraine patients with restless legs syndrome: a
pathogenetic link? Neurol Sci 29(Suppl1):S166–S168
7.
Didriksen M, Hansen TF, Thørner LW, et al. Restless legs syndrome is associated with
increased risk of migraine. Cephalalgia Reports. 2018;1.
