96
ВИЧ ИФИЦИРОВАНИЕ У ДЕТЕЙ: СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
Камолова Ортикой
Студентка Ферганского медицинского
института общественного здоровья
Алимова Ирода Анваровна
Научный руководитель
https://doi.org/10.5281/zenodo.15147804
Актуальность.
В современном мире число людей с вирусом иммунодефицита
человека растёт, и «в зоне поражения» оказывается всё больше число беременных
женщин и новорождённых. ВИЧ-положительные женщины и их дети сталкиваются с
дискриминацией в системе здравоохранения. Они нередко становятся изгоями в
обществе, которое стремится отгородиться от ВИЧ-инфицированных людей. В
Республике Узбекистан, государство берёт на себя обязательство в отношении охраны
своих граждан, материнства и детства, независимо от каких-либо их заболеваний, в
частности ВИЧ-статуса.
Ключевые слова:
вирус иммунодефицита человека, Конституции Республики
Узбекистан, дискриминация, охрана здоровья, гарантия прав.
Согласно Конституции Республики Узбекистан, «все граждане Республике
Узбекистан имеют одинаковые права и свободы и равны перед законом без различия
пола, расы, национальности, языка, религии, социального происхождения, убеждений,
личного и общественного положения». Любой гражданин республики имеет свои права и
обязанности. Права, в том числе право на жизнь, охрану здоровья и квалифицированную
медицинскую помощь; свободы и гарантии их реализации являются высшей ценностью и
целью общества и государства.
Государство гарантирует гражданам защиту от дискриминации, независимо от
наличия у них любых форм заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения,
несут ответственность в порядке, установленном законом.
В 2013 году в стране был принят Закон Республики Узбекистан «О противодействии
распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекция)». Закон запрещает ограничение прав, ВИЧ-инфицированных и не допускает
увольнения с работы или отказа в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные
учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничения
иных прав и законных интересов граждан на основании наличия у них ВИЧ-инфекции.
Этот закон гарантирует ВИЧ-позитивным детям и взрослым те же права, что и всем
остальным гражданам Узбекистана, без всяких ограничений. ВИЧ-позитивный ребёнок
или ребёнок с диагнозом «Перинатальный контакт с по ВИЧ» (то есть рождённый ВИЧ-
позитивной матерью) имеет право на общих основаниях.
Если говорить о правовых отношениях «государство-человек», то между
государством и лицами, живущими с ВИЧ государство, гарантирует соблюдение прав
человека, независимо от ВИЧ-статуса, в том числе соблюдение прав на жизнь, свободу,
неприкосновенность и достоинство личности.
97
Если говорить о правовых отношениях «человек-человек», то люди с
положительным и отрицательным ВИЧ-статусом имеют по отношению к друг-другу
права и обязанности. Основной акцент ставится на том, чтобы люди не причиняли друг-
другу вреда.
Во время беременности у ВИЧ-позитивной женщины возможны любые акушерские
и экстрагенитальные осложнения гестационного периода, но, по мнению большинства
акушеров, их частота практически не превышает частоты таких же осложнений в целом.
Наиболее частым и тяжёлым осложнением гестации является перинатальное
инфицирование плода ВИЧ, которое в отсутствие мероприятий по предотвращению
передачи ВИЧ от матери к ребёнку в полном объёме может достигать 30-60% (при
адекватной профилактике трансмиссии вируса от матери к плоду снижается до 8% и
ниже (Россия), в некоторых странах до 1%)
Как ни прискорбно, ВИЧ по-прежнему настораживает людей и окружен мифами.
«Даже медицинские работники стараются не контактировать с людьми и детьми с ВИЧ,
зачастую люди враждебно относятся к таким людям и детям».
Сложности начинаются с первого же медицинского учреждения-женской
консультации, куда приходит беременная женщина. Иногда, именно здесь многие ВИЧ
инфицированные женщины узнают о своём диагнозе. Специалисты выделяют четыре
типичные проблемы, с которыми здесь можно столкнутся:
- несоблюдение врачебной тайны;
- агрессивное отношение или показ отвращения;
- отказ от лечения;
- провоцирование на прерывание беременности.
Предупреждение новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и сохранение жизни
их матерей основано на четырехкомпонентной стратегии.4 Эта стратегия предлагает
основу для формирования и осуществления национальных планов, а также охватывает
ряд мер по профилактике и лечению ВИЧ среди матерей и их детей, включая
первостепенные услуги, необходимые для матерей, новорожденных, здоровья детей,
планирования семьи и другие услуги в сфере социальной защиты.
Компонент 1. Профилактика ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста
в службах, предлагающих услуги в сфере репродуктивного здоровья, среди которых
дородовое наблюдение, послеродовой и постнатальный уход, а также в других пунктах
по предоставлению услуг в области здравоохранения и ВИЧ, включая структуры,
работающие с представителями сообщества.
Компонент 2. Предоставление женщинам, живущим с ВИЧ, необходимых услуг
по консультированию
и поддержке
и контрацептивов
с целью
удовлетворения
их неудовлетворенной потребности в планировании семьи и контроле за деторождением,
а также оптимизация результатов лечения этих женщин и их детей.
Компонент 3. Для беременных женщин — обеспечение доступа к услугам
по консультированию и проведению анализа на ВИЧ; для беременных женщин, живущих
с ВИЧ, — обеспечение доступа к антиретровирусным препаратам, необходимым для
предотвращения передачи ВИЧ-инфекции своим детям во время беременности, родов
и кормления грудью.
98
Компонент 4. Уход, лечение и поддержка женщин и детей, живущих с ВИЧ,
и их семей.
Минимальный срок наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной
матерью, должен составлять не менее 6 месяцев с момента рождения, при условии
отсутствия грудного вскармливания и выполнения адекватных диагностических
исследований, включая молекулярные методы. Обычные сроки наблюдения – 18 месяцев.
При подтверждении диагноза «ВИЧ-инфекция» ребенок наблюдается и обследуется
по индивидуальному графику, сроки зависят от стадии заболевания, клинико-
лабораторных данных, приверженности ребенка к антиретровирусной терапии. После
каждого обследования ребенка в СПИД-центре в лечебное учреждение по месту
жительства отправляется выписка с результатами обследования и рекомендациями по
его дальнейшему наблюдению.
Наблюдение за ВИЧ инфицированными детьми.
• Консультация фтизиатра должна осуществляться 1-2 раза в год.
• Реакция Манту, Диаскин-тест проводится 2 раза в год.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Флюорография у детей старше 15 лет.
• Обязателен осмотр узкими специалистами 1 раз в год.
• Обязателен контроль участкового педиатра за приемом антиретровирусных
препаратов.
• Обязательно предоставление выписок из амбулаторных карт ВИЧ-
инфицированных детей и детей с перинатальным контактом 1 раз в квартал.
Контроль за своевременным обследованием ВИЧ-инфицированных детей в СПИД-
центре и контроль за проводимой антиретровирусной терапией.
• Адекватная, максимально приближенная к календарю профилактических
прививок вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции без
надуманных противопоказаний.
• ВИЧ-инфицированные дети больше, чем какие-то другие дети нуждаются в
вакцинации. Абсолютно противопоказана только вакцинация против туберкулеза.
Выводы:
Детство – это период, когда закладываются фундаментальные качества
личности, обеспечивающие психологическую устойчивость, нравственные ориентации,
жизнеспособность и целеустремлённость. Чтобы ребёнок комфортно себя чувствовал в
эмоциональном плане, необходимы социальные условия, которые определяют его быт,
его физическое здоровье, характер его общения с людьми, его личные успехи.
Необходимо продумать систему поддержки женщины, воспитывающей ВИЧ-позитивного
ребёнка, систематическая психологическая помощь. Контроль за своевременным
обследованием ВИЧ-инфицированных детей в СПИД-центре и контроль за проводимой
антиретровирусной терапией.
Foydalanilgan adabiyotlar/Используемая литература/References:
1.
Конституция Республики Узбекистан.
Принята путем всенародного голосования на
Республики Узбекистан, проведенном 30.04.2023 года, вошла в силу
01.05.2023г.
99
2.
Закон Республики Узбекистан от 23 сентября 2013 года № ЗРУ-353 «О
противодействии
распространению
заболевания,
вызываемого
вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (с изменениями и дополнениями по
состоянию на 17.05.2022 г.)
3.
Избранные лекции по ВИЧ-инфекции / под ред. акад. РАН В.В. Покровского. - М.:
ГЭОТАРМедиа, 2015. - 510 с.
4.
Избранные лекции по ВИЧ-инфекции: в 2 ч. / под ред. В.В. Покровского. - Ч. 2. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 328 с.
5.
Anvarovna, A. I., & Melibaevna, B. K. (2022). JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS.
SCIENTIFIC JOURNAL OF RESEARCH IN MEDICINE (SJRM), 1(4), 6-8.
6.
Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на
профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Клинические рекомендации (протоколы
лечения).
Минздрав
России,
2015.
-
51
с.
Доступно
цитированию:
http://childhiv.ru/primenenie-antiretrovirusnykh-prepar/
лечения больных ВИЧ-инфекцией, 2016 // Эпидемиология и инфекционные болезни.
Актуальные вопросы. - 2016. - №
7.
Анваровна
А.И.,
Махамаджоновна
Р.З.
(2023).
ТЕХНОЛОГИИ
РАННЕГО
ВМЕШАТЕЛЬСТВА И МЕДИЦИНСКИЕ НАВЫКИ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ
ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ. Всемирный бюллетень социальных наук, 18, 76-78.
8.
Mirzajonova, E. T., & Parpiyeva, O. R. (2022). Modern special preschool education:
problems and solutions.
Journal of Pedagogical Inventions and Practices
,
9
, 100-106.
9.
Парпиева, О. Р., & Хайриллоев, Х. И. (2023). ЗНАЧЕНИЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ
ПРОГРЕССИВНОЙ МОДЕЛИ В РАБОТЕ С МАТЕРЯМИ И ДЕТЬМИ В СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА.
SCIENTIFIC ASPECTS AND TRENDS IN THE FIELD OF SCIENTIFIC RESEARCH
,
1
(10), 141-
145.
10.
Parpieva, O. R., Muydinova, E., Safarova, G., & Boltaboeva, N. (2020). Social and
psychological aspects of a healithy life style.
ACADEMICIA: An International Multidisciplinary
Research Journal
,
10
(11), 1364-1368.
