Гериатрия и геронтология

Ранее описание эпилепсии основалось на наблюдениях у молодых пациентов, так как считалось, что приступы чаще возникают в первые 10 лет жизни, и по мере увеличение возраста эпилептическая готовность взрослого организма прогрессивно снижается. Но в 70-80 годах ХХ века отдельные авторы отмечали, что пожилой возраст обнаруживает предрасположенность к эпилепсии, наряду с детским (4).

ИБС, артериальная гипертензия, цереброваскулярный атеросклероз, артерии брюшной полости на момент вскрытия у больных атеросклерозом вашемическая болезнь пищеварительного тракта выявлена ​​в 75,5% случаев. В 50-57% случаев абдоминальная ишемия развилась в результате нарушения мезентериального кровообращения.

Физиологическое старение - означает естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, характерных для данного вида ограничивающих способность организма адаптироваться к окружающей среде.
Под преждевременным старением - понимается любое частичное или общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что индивидуум опережает средний уровень старения, той здоровой группы людей к которой он принадлежит. Из огромного числа факторов риска преждевременного старения выделяют эндогенные болезни, наследственность и экзогенные средовые, избыток питания. Старение, с точки зрения Скулачева, результат того, что в организме гибнет больше клеток, чем рождается, а отмирающие функциональные клетки заменяются соединительной тканью. Суть его работы - поиск методов противодействия разрушению клеточных структур свободными радикалами. По мнению ученого, старость - это болезнь, которую можно и нужно лечить. Программу старения организма можно вывести из строя и тем самым выключить механизм, сокращающий нашу жизнь.

В развитых странах это одно из ведущих заболеваний, вызывающих потерю центрального зрения у пациентов старше 50 лет. Поскольку риск заболеваемости и инвалидности из-за МКБ увеличивается, заболевание рассматривается как важная социальная проблема. Если вязкость теряется при одном падении из-за КМД, то риск выхода из строя при втором падении увеличивается на 12% за 5 лет. Количество больных с ХМД постоянно увеличивается.

Целью проведенного исследования явилось изучение физического состояния, данных заболеваемости и разработка подходов к улучшению состояния здоровья пожилых людей в сельской местности Узбекистана. Методом скрининга обследовано 172 человека в возрасте старше 65 лет: 92,3% пожилых людей проживают со своими семьями, 7% - с родственниками и только 7% - одни; среди пожилых людей 67 женщин (38,9%) и 105 мужчин (61,1%). В возрасте старше 80 лет выявлено 14 человек (8,1%). При оценке функционального состояния по шкале Бартеля в 89% случаев было обследовано 80 и более баллов, т.е. они могли себя обслуживать. В целом в 47,8% случаев наблюдались различные виды заболеваний, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеохондроз и остеоартроз.

В связи с особенностями реактивности организма у лиц пожилого и старческого возраста диагностика перитонита нередко затруднена, а диагностические ошибки, особенно при остром аппендиците, встречаются довольно часто (40,9%, по данным Ф.М. Данович и соавт.).

За последние годы наряду с ростом общего травматизма неуклонно увеличивается и количе-ство челюстно-лицевых повреждений. По дан-ным российских ученых в 2005 году переломы нижней челюсти были у 75,5%, а верхней - у 5,2% пострадавших. Значительную - часть в об-щей структуре травм челюстно-лицевой области в последние годы составляют и пациенты пожи-лого возраста.

Jigar serrozi - bu a’zoning surunkali kasalligi bo’lib, jigar parenximasining tiklanmas ravishda fibroz biriktiruvchi to’qima bilan almashinishi orqali kechadigan kasallik. Bu kasallik 35-60 yosh oralig’ida bo’lgan bemorlar o’limining 6 ta asosiy sabablaridan biri bo’lib, 20% hollarda bemor vafotidan so’ng shu kasallik bilan og’riganligi aniqlandi. Butun dunyoda esa bu kasallik bo’yicha har yili 40 million kishi hayotdan ko’z yumadi.

Социологическое исследование проводится с помощью опроса. Выборку составляют руководители территориальных управлений здравоохранения, их заместители, руководители районных центров здоровья и первичной медико-санитарной помощи. Для сбора данных была разработана и использована анкета, состоящая из 21 вопроса, предназначенных для оценки потребности и возможности предоставления гериатрических услуг (наличие помещений, кадровых ресурсов, стандартов диагностики и лечения). Анкета заполняется респондентами анонимно. Результаты анкетирования показали, что возможности учреждений здравоохранения по оказанию эффективной геронтологической помощи ограничены, качество предоставляемой в настоящее время медико-социальной помощи пожилым людям низкое и не соответствует их нуждам и запросам.

Изучение результатов мировых демографи-ческих показателей свидетельствует об измене-нии возрастного состава человечества в сторону его старения. Возрастная группа старше 65 лет увеличилась с 4% до 15% в течение ушедшего
ХХ века [3, 7, 12, 21, 29, 37]. Значительный рост больных острым холециститом (ОХ) также свя-зан с общей тенденцией старения в развитых странах [12, 14, 20, 23, 29, 30, 38]. Пик заболева-емости ОХ приходится на 50-70 лет, когда вы-полнение операции сопряжено со значительным риском [3, 14, 15, 20, 29, 30].

Диагностика эпилепсии базируется во многом на данных электроэнцефалографии (ЭЭГ) (4). Роль ЭЭГ в диагностике эпилепсии определяется тем, что нейрофизиологические критерии входят составной частью в определение эпилепсии как заболевания (1, 3). Определение припадка как эпилептического возможно только при доказанной обусловленности его избыточным разрядом нейронов, что возможно только при регистрации эпилептиформной активности ЭЭГ-методом (2).

Ўзбекистон Республикасида вирусли гепатит А касаллиги айниқса болалар ўртасида бугунги кунда ҳам тез-тез учраб турибди. Касалликнинг клиник кечиши ва лаборатор натижаларнинг қай даражада ўзгариши касалликни одам организмидага йўлдош касалликлари мавжудлиги ёки болаларда преморбид касалликларни намоён бўлиши билан боғлиқ бўлади. Айрим холларда1 ёшдан 14 ёшгача бўлган болаларда камқонлик, рахит ёки гипотрофия ҳолатларининг мавжудлиги вирусли гепатит А касаллигининг кечиш типиклигига таъсир кўрсатади. Натижада вирусли гепатит А касаллигининг клиник белгилари яққолроқ намоён бўлади, лаборатор биокимёвий кўрсаткичлар ҳам ўзига мос равишда юқори кўрсаткичларни ташкил қилади ва касалликнинг соғайиш муддатлари ҳам узоқроқ давом этади

Основной целью роботы явилось изучение особенностей диагностики и лечения РА, начавшегося у лиц пожилого возраста.

Под наблюдением авторов находилось 510 пациентов в возрасте 60-92 лет с глубокими ожогами, 100 обожженных пациентов были госпитализированы
в шоковом состоянии. Они демонстрировали стабильную гипотонию. повышенный CIT (центральное внутриглазное напряжение), изменение ЭКГ и менее
выраженная гемоконцентрация.
Внутривенное вливание в первые 24 часа привело к стабилизации гемодинамики на фоне введения сердечных гликозидов
. Авторам удалось вывести 69% обожженных пациентов из шокового состояния. I.T.T. в период острого бума
токсемия (у 169) и септикотоксемия (у 184) были направлены на борьбу с интоксикацией, анемией, гипо- и диспротеинемией. Для отторжения омертвевших тканей использовали протеолитические ферменты, 10% раствор мочевины, лазеротерапию, прополисную
мазь и металлокомплексы. Было прооперировано 409 пациентов. Из 72 человек умерли (17,6%)

Нарушения функции щитовидной железы, проявляющейся как гипотиреоз или гипертиреоз, являются широко распространёнными патологическими состояниями. По результатам эпидемиологических исследований распространённость гипотиреоза в отдельных группах населения достигает 10-12 % [10], а гипертиреоз среди женщин встречается приблизительно 2 %, среди мужчин - 0,2 % [15]. Так как тиреоидные гормоны оказывают влияние, прямое или косвенное, на практически все обменные процессы в организме через энергетический обмен, представлял интерес их эффект на одну из главных метаболизирующих систем печени - монооксигеназную ферментную систему, локализованную в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов.

Хроническая венозная недостаточность – заболевание, широко распространенное среди взрослого населения. Среди них пожилого и старческого возраста чрезвычайно много больных с хронической венозной недостаточностью, у 25-30% из них встречаются трофические язвы, лечение которых является тяжелейшей проблемой. Из-за тяжелой сопутствующей патологии и обширности язвенной поверхности у 60-65% геронтологических больных оперативное лечение невозможно. Цель работы: улучшение результатов лечения геронтологических больных с венозными трофическими язвами путем применения новых эффективных методов лечения. Была проведена оценка результатов лечения у 57 больных с трофической язвой. Исследование проводилось с 2000-2012 г в гнойном хирургическом отделении Городской клинической больницы. Проведена 22 флебологических исследований, 35 доплерография и 23 цитологических исследований. Для терапии трофических язв применяли комплексное лечение основой которого было обкалывание зоны трофической язвы. Из 57 больных с трофической язвой добиться заживление язв удалось у 52 больных(91,2%). Отмечалось, что такое лечение способствует очищению язвы, десенсибилизирующее, протеолитическое и антибактериальное действие

Одной из главных проблем эпилепсии у пожилых является дифференциация эпилептических и неэпилептических приступов. По статистике, около 20% больных получают хроническую противоэпилептическую медикаментозную терапию ошибочно, в связи с неправильно диагностированными приступами. При этом очень важно уже на начальном этапе важно правильно диагностировать эпилептический припадок (3).

Настоящего исследования являлось определение особенностей клинического течения и исхода кровоизлияний в головной мозг у пациентов разных возрастных групп

В пожилом возрасте тревожные расстройства довольно часто сопровождаютсоматические и неврологические заболевания, однако будучи в качестве ведущего симптома тревога обычно предстает вместе с другой психопатологической симптоматикой, структура которой остается недостаточно определенной.

В качестве исследования жизни пожилых пациентов с остеоартрозом с использованием международной анкеты EuroQoL были получены обоснованные данные о положительном влиянии курортного лечения на качество жизни по данной группе больных, по сравнению с амбулаторным лечением. Междисциплинарный характер медицинской реабилитации в определенных условиях, используя широкий спектр методов реабилитации способствует более комплексное воздействие на организм и позволяет сохранить ремиссии в долгосрочной перспективе.

Возраст-зависимые заболевания (ВЗЗ) - ключевая проблема современной медицины. В последние десятилетия в мире наблюдается не только увеличение их частоты, что можно было считать со старением населения, но и «омоложением». Фармакотерапия, направленная на контроль отдельных проявлений ВЗЗ, практически не влияет на долгосрочный прогноз. Существует концепция, основанная на понимании тесной связи ВЗЗ с факторами образа жизни, и концепция о «предотвратимых смертях» от ВЗЗ. Доля ВЗЗ составляет 2\3 всей смертности граждан в возрасте до 75 лет. Самым распространенным ранним проявлением ВЗЗ признана инсулинорезистентость (ИР). Инсулинорезистетность лежит в основе Метаболического синдрома - признанного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета второго типа, хронических обструктивных болезней легких, нейродегенеративных заболеваний, остеоартрита. Нарушение обмена липидов в перименопаузальном возрасте, которое возникает как в связи со снижением физической, так и с изменением характера питания (зачастую эмоциональную нестабильность начинают компенсировать избыточным приемом пищи) приводит к избыточной массе тела и ожирению.