11-12 JANUARY 2024, TASHKENT, UZBEKISTAN
51
МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В
ДИАГНОСТИКЕ ПРИ УРЕТЕРОЦЕЛЕ У ДЕТЕЙ
Хаккулов Э.Б., Тожиев Т.Х., Даминов О.У.,
Юлдшов ТА., Гайбулаев Б.С.
Клиника “Yunusobod medical center” Ташкент, Узбекистан.
Клиника “Мед Арт”, г.Фергана.
Республиканский научный Центр экстренной медицинской помощи.
Ташкент, Узбекистан.
Введение.
Одной из самых частых аномалий является удвоение чашечно-лоханочной
системы, реже встречается удвоение мочеточников. Удвоение мочеточников часто сочетается
с такими аномалиями развития как уретероцеле (УЦ), эктопия устья, стриктуры
мочеточника.
Этот
порок
диагностируется
у
1-4%
урологических
больных.
Мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволяет определять уровень и
причину обструкции мочевых путей с высокой чувствительностью и специфичностью. Цель.
МСКТ оценить место в диагностике и определение тактики лечения уретероцеле у детей.
Материал и методы.
По результатам МСКТ обструктивный характер патологии с
развитием УЦ выявлен у 20 (12,7%) больных. Детей раннего возраста было 15 (75%), старшего
возраста - 5 (25%). Девочек было 14 (70%), мальчиков - 6 (30%). У 19 (95%) пациентов процесс
был односторонним, двустороннее поражение отмечалось только у 1 (5%) больного. УЦ чаще
наблюдался слева - у 16 (80%) детей.
Результаты и обсуждение.
Содержимое мочевого пузыря имеет плотность соответственно
+1211,4; +659,4 и +406,5 HU, в то же время в просвете УЦ этот показатель составлял от +8 до
+29 единиц Хаунсфильда HU. Природа этого МСКТ-признака объясняется тем фактом, что
трансформация обструктивного уретерогидронефроза в УЦ сопровождается существенным
снижением экскреторной и концентрационной способности ипсилатеральной почки, в
результате чего в пораженный мочеточник поступает моча с низким содержанием
контрастного вещества, тогда как в контрлатеральном мочеточнике и в мочевом пузыре она
более концентрированная, т е имеет высокие цифры денситометрических показателей.
МСКТ-урография позволяет также дифференцированно оценить функциональное состояние
каждой половины удвоенной почки.
Заключение.
Метод обладает высокой чувствительностью при оценке состояния каждого
сегмента мочевыводящих путей у детей с уретерогидронефрозом, обеспечивает необходимую
диагностическую информацию при решении вопроса о выполнении операции при УЦ у
детей.
Список литературы:
1.
Abdullaev, Zafar, et al. "Risk factors for fistula recurrence after urethrocutaneous
fistulectomy in children with hypospadias." Turkish Journal of Urology 47.3 (2021): 237.
2.
Agzamkhodjaev, S. T., et al. "STRUCTURAL CHANGES OF URETEROPELVIC JUNCTION
IN CHILDREN WITH CONGENITAL HYDRONEPHROSIS." Central Asian Journal of
Pediatrics 2.1 (2019): 169-171.
