Первая международная конференция общества детских урологов Узбекистана

Целью нашего исследования является изучение влияния времени проведения операции на эффективность послеоперационных результатов.

Врождённый гидронефроз - часто встречающийся порок развития, который характеризуется расширением коллекторной системы почки и истончением её паренхимы. Анализ результатов лапароскопической пиелопластики в условиях Республиканского научно-практического центра малоинвазивной и эндовизуальной хирургии детского возраста за период 2019-2023 гг.

Провести сравнительный анализ раннего послеоперационного периода у детй с врожденным рефлюксирующим уретерогидронефрозом.

Клапаны задней уретры (КУЗ) являются наиболее распространенной причиной обструкции нижних мочевых путей. Более тяжелые формы выявляются на ранних сроках беременности (в основном тип I), тогда как другие формы обычно выявляются позже, в детстве, при исследовании симптомов нижних мочевыводящих путей.

Жизнь ребенка, получившего травму живота, часто зависит от своевременного и квалифицированного оказания медицинской помощи на месте происшествия и быстрой транспортировки в лечебное учреждение.

Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) - редкая врожденная патология, представляющая собой аномалию развития не только мочевыводящих путей, но и конечного отдела пищеварительного тракта, а также костно-мышечного аппарата, и включает в себя дефект передних отделов тазового кольца с различной степенью расхождения лонных костей. Степень тяжести ЭМП может существенно варьироваться, однако все случаи заболевания сопровождаются расхождением лонных костей и нуждаются в хирургическом лечении.

Оценить влияние региональной лимфотропной антибиотикотерапии (РЛАТ) и фитоуроантисептика канефрона на показатели бактериурии при хроническом вторичном необструктивном пиелонефрите (ХВНП) у детей.

По данным ВОЗ, мегауретер составляет до 40% от всех обструктивных уропатий. Нарушения уродинамических показателей способствуют развитию хронического обструктивного пиелонефрита, что может привести к хронической почечной недостаточности в 23-27% случаях. К настоящему времени предложено более 200 методов операций.
Цель исследования. Изучить эффективность и характер осложнений после реконструктивно-пластических операций у детей.

Мегауретер - обструктивная уропатия, наиболее часто приводящая к почечным осложнениям. Важным компонентом обследования пациентов является статическая нефросцинтиграфия.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, перкутанная нефролитотомия (миниПНЛТ) рекомендуется в качестве основного варианта лечения крупных камней почек (> 20 мм), а также камней>10 мм в нижнем полюсе почки. Миниатюризация инструментов, особенно нефроскопов меньшего размера, и возможность использования лазеров снижают заболеваемость и улучшают результатов лечения. Цели исследования. Настоящее исследование было направлено на оценку безопасности и эффективности мини-ПНЛТ у детей дошкольного возраста.

Цель исследования - сравнительный анализ клинико-экономической эффективности проведения трансуретральных контактных уретеролитотрипсий (ТУ КУЛТ) у детей с камнями мочеточника в условиях стационара краткосрочного пребывания и при обычной госпитализации.

По данным современной литературы лечение гипоспадии является одной сложных проблем. Так как осложнения в послеоперационном периоде составляет при дистальных формах до 40 %, при сложных проксимальных формах до 65 %.

Целью исследование является изучить результаты хирургического лечения различных форм гипоспадии у детей.

Эндовидеохирургические операции все больше внедряются в практику детских урологов. Возможность радикального лечения при малоинвазивном доступе, хорошие результаты сопоставимые с открытыми операциями и отличный косметический результат диктуют дальнейшее развитие метода.

Паратгормон токсический действуя на эпителий извитых почечных канальцев нарушает равновесие между коллоидами и кристаллоидами. Камни при первичный гиперпаратиреоизе (ПГПТ) отличается быстрым ростом, количеством и структурой, обтурирует мочевые ходы вызывая обструктивного пиелонефрита, сильную интоксикацию с прогрессирующим нарушением функции почек, что затрудняет тактику хирургического вмешательства.

В норме концентрация паратиреоидного гармона (ПТГ) в сыворотке крови зависит от концентрации ионизированного кальция, если концентрация кальция в сыворотке крови повышается, то содержания ПТГ снижается и, наоборот. Автономно функционирующие аденоматозные или гиперплазированные ПЩЖ вырабатывают избыточное количество ПТГ, несмотря на высокий уровень кальция сыворотки кровы. Цель. Изучить влияния паратиреоидного гормона (ПТГ) на клиническое течение почечной формы (ПФ) ПГПТ у детей.

Данное исследование является сообщение о нашем опыте использования монополярной коагуляции вагинального отростка доступом из внутреннего кольца у девочек с паховой грыжей.

Данного исследования - сообщить о нашем опыте использования диссекции брюшины, пластики грыжевых ворот и кисетного закрытия внутреннего кольца (брюшины) у мальчиков с гигантской паховой грыжей.

Проблема лечения больных с гипоспадией в современном научном сообществе, является предметом множества дискуссий, причём, иногда достаточно бурных. Предметом спора является не только выбор оптимального метода вмешательства при данном виде врождённой аномалии мочеполовой системы, но и выбор оптимального возраста, этапность операции, целесообразность предоперационной гормональной терапии, влияние различных факторов на развитие рецидивов и осложнений и другие, не менее важные, вопросы. Кроме основных вопросов хирургии гипоспадии, перечисленных выше, существует целый ряд, на первый взгляд, второстепенных вопросов, таких как выбор шовного материала, сроки пребывания катетера в полости уретры, определение компонентов антибактериальной терапии и других. Однако, как показывает опыт многих поколений хирургов, в хирургической практике, как при лечении гипоспадии, так и любой другой патологии, не может быть малозначительных аспектов. Оценить в сравнительном аспекте эффективность раневых покрытий «Бранолинд-Н» с перуанским бальзамом и мазь «Левомеколь» у больных с гипоспадией в послеоперационном периоде.

Анализ результатов реконструктивно-пластических операции при первичном обструктивном мегауретер (ПОМ) у детей показал, что неудовлетворительные результаты достигает до 18%. У детей раннего возраста (1-3 года) ПОМ не требует хирургического лечения, а расширения мочеточника бесследно исчезает со временем, причиной которого объясняются незрелостью уретеровезикального сегмента (УВС). Однако, сроки исчезновения ПОМ довольно вариабельны и могут длиться от 1 до 3-х лет. Совершенно очевидно, что нарушения пассажа мочи столь длительное время не проходят бесследно для почек.

Мочекаменная болезнь является серьезной проблемой в Узбекистане. Частота встречаемости в мочекаменной болезни в отдельных регионах нашей республики может достигать 7%. Mini-PCNL была признана во всем мире, как безопасная процедура с большим успехом с меньшим количеством осложнений, она безопасна, эффективна и подходит для педиатрических случаев.
Цель исследования. Сообщение о нашем опыте применения метода mini-PCNL для лечения почечных камней в педиатрической возрастной группе.

В последние годы все больше хирургов стали заниматься с проблемой врожденного гидронефроза (ВГ), что привело к улучшению диагностики и результатов лечения, но «другая сторона монеты» - проблема все еще не теряла присущую ей остроту, так как больных не становится меньше, а результаты лечения не утешительны.

Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у детей. Инфекция мочевыводящих путей у детей может быть ранним клиническим проявлением врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей или быть связаны с дисфункцией мочевого пузыря.

Проблемой детской урологии остаётся диагностика и лечение детей с уретерогидронефрозом. Среди доброкачественных заболеваний почек и мочевыводящей системы, ставших причиной нефрэктомии, пузырно-мочеточниковым рефлюкс является основной патологией у девочек, а обструкция тазовомочеточникового сегмента у мальчиков. Ранняя диагностика указанных состояний и их соответствующая хирургическая коррекция дает шанс ребенку сохранить почку.

Одной из самых частых аномалий является удвоение чашечно-лоханочной системы, реже встречается удвоение мочеточников. Удвоение мочеточников часто сочетается с такими аномалиями развития как уретероцеле (УЦ), эктопия устья, стриктуры мочеточника. Этот порок диагностируется у 1 -4% урологических больных. Мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволяет определять уровень и причину обструкции мочевых путей с высокой чувствительностью и специфичностью. Цель. МСКТ оценить место в диагностике и определение тактики лечения уретероцеле у детей.

В настоящее время “золотым стандартом” для коррекции проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента у детей с врожденным гидронефрозом остается расчленяняющая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС), предложенная J.Anderson и W.Hynes. Выбор метода послеоперационного дренирования чашечнолоханочной системы (ЧЛС) почки после пластики прилоханочного отдела мочеточника окончательно не решен. Неадекватное дренирование мочевыводящих путей создает условия для несостоятельности анастамоза, попадания инфекции через стому, образования мочевого затека с последующим рубцеванием тканей и развитием стеноза.

Kriptorxizm o‘g‘il bolalarda urogenital tizimning eng keng tarqalgan anomaliyalaridan biri hisoblanadi. Ilmiy tadqiqotlarning xulosalariga ko‘ra, yangi tug‘ilgan bolalar orasida kasallanish 1,6 dan 9,0% ni tashkil etadi. Ikki va bir tomonlama kriptorxizm bor bolalarning davolanishiga va jarrohlik amaliyotlarini o‘z vaqtida o'tkazilishiga qaramay, bu bemorlarning 40% i bepushtlikdan aziyat chekmoqda. Ishning maqsadi: moyakni abdominal va invaginal turlari bo'lgan bolalarda kriptorxizmni jarrohlik yo‘li bilan davolash natijalarini yaxshilashdan iborat

So‘nggi yillarda varikotseleni diagnostika va davolashi bilan bog'liq turli xil muammolarni ilmiy jihatidan o'rganilib kelinmoqda. Kattalardagi varikotseleni tashxislash va davolash usullari juda yaxshi o'rganilgan bo‘lib, lekin bolalar va o'smirlardagi varikotselega bag'ishlangan ilmiy izlanishlar juda sayoz darajadadir.

Гидронефроз - туғма патология, болаларда жомча-сийдик найи сегмента тусиги билан пайдо бўлади. Учраш даражаси 1:500, 1:800 нисбатта учрайди. ( Коварский С.Л., Захаров А.И. Вазопексия при гидронефроза у детей. Детская хирургия 2016; (4); 175’7-)-Болаларда туғма гидронефрозни кўпинча туғма сабаблар чақиради, жомча сийдик найи сегмента стенози, клапани, букилиши, сийдик найини жом юкоридан чиқиши, битишма ва аберант кўшимча қон томирлар билан босиши. ( Ахмеджанов И.А., Собиров Б.У., «Болалар урологияси» ўқув адабиёти 2оозй. 83-бет).

ЖССТ маьлумотларига кўра болалар хирургии патологиялари ичида иккинчи ўринда сийдик айирув системаси касалликлари туради. Охирги ўн йилликда касалликнинг учраш частатаси 2,5-3 баробарга ортган ва хар 1000 та болада 20,6 дан 106,0 гаччани ташкил килади. Касалликнинг ортиб бориши хозирги кундаги долзарб муомолардан биридир. Болаларда сийдик тош касаллигининг эрта диогностикаси ва оптимал даволаш тактикасини танлаш.

Гипоспадия жинсий олатнинг туғма норасолиги бўлиб ўғил болалар ўртасида тез-тез учрайди. Охирги 30 йил давомида бу хасталик билан туғилган болалар сони 1:450-500 дан 1:125-150 гача кўпайган. Ушбу норасоликнинг болаларда учрашининг кўпайиши ва операциядан кейинги асоратларнинг 50%га етиши сабабли, норасоликнинг жарроҳлик усули билан бартараф этиш бутун жахон олимлари диққат эътиборида бўлиб, бу хол қозирги пайтда ҳам давом этмокда.

Болаларда гипоспадиянинг дистал шаклини даволашда охирги ю йилликда белгиланган мувоффақиятларга эришилди. Хасталикнинг бошча шаклини даволашда асоратлар 4-6% гача камайтирилди. Тож эгат ва тож эгат ости шаклларида 6-10% асоратлар кузатилади. Тана шаклларида бўлса, қониқарсиз натижалар (15-25% холатда) сақланиб турибди.

Хатна тажрибасиз уста томонидан бажарилгандан сўнг бола учун энг оғир шикаст олат бошини ҳам кесиб олинишидир. Қуйидаги икки ҳолат ушбу шикастга оид.

Гипоспадия ўғил болаларда крипторхизмдан кейин ташқи жинсий аъзоларнинг иккинчи энг кенг тарқалган туғма аномалиясидир [Canon S. et al., 2012; Booty A. et al., 2015; Springer A. et al., 2016] ва энг охирги адабиёт маълумотларига кўра янги туғилган ўғил болаларда 1:125-1:300 нисбатда учрайди [Акрамов Н.Р. и др., 2010; Paulozzi L.J. et al., 1997; Stein R., 2012; Snodgrass W.T. et al., 2015; Springer A. et al., 2016]. Сўнгги ўн йилликларда гипоспадия билан касалланишнинг барқарор ўсиш тенденцияси кузатилмокда [Севергина Л.О. ва б., 2016; Шарков С.М. ва б., 2018; Nelson С.Р. et al., 2014; Chong J.H. et al., 2006; Sun G. et al., 2015].

Болаларда гидронефротик трансформация сабабларидан бири бу пиелоуретерал сегемент соҳасидаги обструкция оқибатида келиб чиқади.

Bolalarda taqasimon buyrak gidronefrotik transformatsiyasini davolash natijalarini yaxshilash.

Buyraklar tug’ma nuqsoni bo’lgan bolalarda gidronefrotik o’zgarishlarni erta tashxislash va samarali davo usullarini tanlash.

Яширин олат болаларда нуксонли ривожланиш хисобланади. Бунда олат улчамлари ривожланиши миъёрида ва етарли даражада булади. Олат ков усти сохасидаги ёг катлами ва ёргок тукималари билан ураб олиниб куринмай колади. Купрок холатларда яширин олат даволанмаган. Ота-оналар орасида бу касаллик болагат ёшида узи утиб кетади деган чалгитувчи фикрлар булган. Бу генетика билан богликли булиб, олат бойламлари ривожланишида нуксон кузатилади. Тадқиқотнинг мақсади: Такомиллашган жаррохлик усулларини куллаб, болаларда яширин олатни даволаш натижаларини яхшилашдир.

Туғма гидронефроз - болаларда учрайдиган юкори сийдик йўлларининг тугма ривожланиш нуксони бўлиб пиелоуретрал сегментни (ПУС) тусилиши натижасида буйрак жоми ва косачалари кенгайишидан юзага келувчи касаллик. Болаларда сийдик йўллари нуксонлари орасида 8-14% ни ташкил килиб болаларда 1:1000- 1:2000 нисбатда учраб бугунги кун гач а долзарблигича қолмоқда.

Numerous studies have documented the use of minimally invasive technologies to treat pediatric vesicoureteral reflux (VUR). In this paper, our goal was to compare the therapeutic results of pneumovesicoscopic (PVUR first group) and laparoscopic extravesical ureteral reimplantation (LEVUR second group) operations.