V Международный конгресс стоматологов
66
ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И АНОМАЛИЙ РАЗМЕРОВ
ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА У ДЕТЕЙ С МЕЗИАЛЬНОЙ
ОККЛЮЗИЕЙ
Нигматова И.М., Нодирхонова М.О., Сайдиганиев С.С., Раззаков У.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Осанка - привычное положение тела непринужденно стоящего человека.
Она формируется в процессе физического развития ребенка и совершенствования
статдинамических функций. У младенца одновременно с приобретением навыков
удержания головы, сидения, а затем стояния постепенно формируется
физиологическое искривление позвоночника с изгибами: в шейном отделе
выпуклостью вперед - шейный лордоз, в поясничном отделе - поясничный лордоз
и в грудном выпуклостью назад - кифоз. При нормальной осанке касательная к
задней поверхности тела при его вертикальном положении прилегает к затылку,
лопаткам, ягодицам. Расстояние от касательной до наиболее отдаленных от нее
участков шеи и талии одинаковое.
По данным исследований, проведённых Новосибирским НИИТО М3 РФ, у
37% детского населения выявлено предсколиотическое состояние, 3,5% имеют
выраженную II степень сколиоза, 1-2% страдают III степенью сколиоза, 0,05-0,1%
имеют IV степень сколиоза.
Цель исследования -
обосновать особенности взаимосвязи нарушения
осанки и аномалий размеров лицевого отдела черепа у детей с мезиальной
окклюзией.
Материал и методы исследования.
Клиническое обследование 112
пациентов проводили по общепринятой схеме, на кафедре ортодонтии ТГСИ. Для
уточнения диагноза и определения степени выраженности нарушения, детей
направляли на компьютерное оптическое топографическое обследование. В
результате было установлено, что все дети с мезиальной окклюзией имеют
деформации позвоночники: 9% - нарушения в сагиттальной плоскости
(выраженный грудной кифоз). 27% - сколиозы различной степени выраженности
(предсколиозное состояние, сколиоз I и II степеней). 64% - сочетанные изменения
во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Результаты исследования.
Для определения влияния осанки на
формирование лицевого скелета изучены осанка и деформации позвоночника у
детей с мезиальной окклюзией и проведен корреляционный анализ между
данными компьютерной оптической топографии, измерения моделей челюстей и
ТРГголовы.
Больше всего корреляционных связей определено между параметрами,
характеризующими положение тела в состоянии покоя (SN), угловое положение
вершины поясничного лордоза относительно VII шейного позвонка (ST) и
угловое положение вершины шейного кифоза относительно межъягодичной
складки (SK). Параметр, характеризующий положение тела в состоянии покоя
(SN), влияет на длину тела верхней (A’- PNS) и нижней (Go - Gn) челюстей,
высоту ветвей нижней челюсти (Co-Go). Положительные связи средней силы
V Международный конгресс стоматологов
67
обнаружены с величиной сагиттальной щели и параметрами, характеризующими
наклон (<U1/NL) и зубоальвеолярную высоту (Ul - NL) верхних резцов, сильную
положительную корреляцию определили с суммарным углом (<Sum),
характеризующим направление роста челюстей. Размеры апикального базиса
верхней челюсти и высота ветвей нижней зависят как от нарушения положения
тела, так и от величины грудного кифоза: высоты дуги (В), описанного (УО) и
вписанного угла раскрытия (УВ), проективного угла (УП), и интегральной
нормированной высоты дуги (ИВ)- отрицательная связь средней силы. Влияние
последних на длину тела нижней челюсти несколько слабее. Следовательно,
нарушение осанки в сагиттальном направлении способствует развитию и
усугублению мезиальной окклюзии, а увеличение отклонения оси тела в
сагиттальном направлении приводят к задержке роста верхней челюсти.
Положительные корреляционные связи средней силы тех же параметров и
величиной сагиттальной щели между резцами (г от 0,55 до 0,68) могут свидетель
ствовать о том, что увеличение отклонения оси тела в сагиттальном направлении
приводит к увеличению щели. Следовательно, нарушение осанки в сагиттальном
направлении способствует развитию и усугублению мезиальной окклюзии, а
увеличение отклонения оси тела в сагиттальном направлении приводят к
задержке роста верхней челюсти.
Заключение.
На основании данных комплексного обследования
(клинического,
антропометрического,
телерентгенометрического,
функционального), а также результатов лечения больных с мезиальной
окклюзией зубных рядов выделены 3 степени ее выраженности.Так и
телерентгенометрические,
определяющие
нарушения
гармоничности
(соразмерности) в гнатической части лицевого отдела черепа (нарушение
соотношения передних точек апикальных базисов челюстей: Wits-число
(N=0,78±0,26),
<ANB
(N=3,38±0,33);
нарушение
квадрилатерального
соотношения размеров апикальных базисов челюстей (в норме они равны);
нарушение наклона резцов по отношению к плоскости основания
соответствующей челюсти: <Ul/SpP (N=67,94±0,8) и <Ы/МР (N=85,48±l,03).
Список литературы:
1. Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С
УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 421-
425.
2.
Конференция,
VIIЕМ.
"СПУТНИКОВЫЙ
ФОРУМ
ПО
ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ПОЛИТИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ."
(2018).
3. Kovalenko, L. I., et al. "DARST. UND TRENNUNG VON EXO‐UND
ENDO‐1,
3‐DIMETHYL‐BICYCLO
(2,
2,
1)
HEPTAN." Chemischer
Informationsdienst. Organische Chemie 1.33 (1970): no-no.