Гематология

В данной статье рассмотрено обследование 115 детей, которые были подразделены на 2 группы. 1-ю группу составили 37 детей в возрасте от 15 дней до 2 месяцев, во П-ю группу вошли 78 детей в возрасте от 2-х до 6 месяцев. Преобладающим классом иммуноглобулинов в сыворотке крови обследованных детей был иммуноглобулин G. Его концентрация у детей первой возрастной группы составила - 5.75 ± 0,26 г/л. Содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови наблюдаемых детей (в 1-й группе - 0,83 ± 0.05 г/л; во 2-й группе - 0.99 ± 0.05 г/л) было достоверно выше, чем у здоровых детей (0,32 ± 0,14 г) г/л и 0,48 ±0,16 г/л. Такие же изменения наблюдались и в концентрации иммуноглобулина класса А ( в 1 -й группе. 26 ± 0.05 г/л, во 2-й группе -0,39 ± 0,03 г/л, у здоровых детей содержание IgA составляло 0,07 ± 0,05 г / л и 0,15 ± 0, 10 г/л по возрастным группам.

В статье рассмотрены данные о влиянии профилактики рахита у детей на уровень 25(ОН)Д в сыворотке крови в условиях Узбекистана. Правильное назначение витамина Д позволяет снизить тяжелые формы рахита, улучшить психомоторное развитие ребенка.

Из растений, произрастающих в Фертанской долине, приготовлен сбор, с богатым содержанием макро- и микроэлементов, таких, как железо, медь, кобальт, хром, марганец, цинк, в целях использования при лечении железодефицитной анемии. Рекомендуемый сбор содержит микроэлементы в естественном состоянии, что является преимуществом по сравнению с лекарственными препаратами, содержащими микро- и макроэлементы синтетического происхождения. Растительный сбор характеризуются дополнительными свойствами, связанными с особенностями биологически активных веществ растений.

ОИВ билан зарарланган болаларда камқонлик энг кўп учровчи ёндош касаллик бўлиб,бир қанча омиллар таъсирида юзага келади. Бу вируснинг бевосита қон яратувчи тизимига таъсири, эритроцитлар ишлаб чиқари-лишининг сусайиши ва етилишининг бузилиши,
қон кетишлар ва эритроцитларни юқори дара-жада гемолизга учраши, антиретровирус препа-ратлар қабул қилинганда улар келтириб чиқара-диган ножўя таъсири натижасида келиб чиқади.

Маълумки, организмда ҳар хил йўналишларда содир бўладиган темир алмашинуви жараёнларининг бутун комплекси қон зардоби таркибидаги темирташувчи махсус оқсил трансферрин (Tf) билан бевосита боғлиқ, бу оқсил темирни, унинг донор ҳужайралари (ўн икки бармоқли ичакнинг энтероцитлари, ретикулоэндотелиал тизимнинг макрофаглари) ва темирнинг рецепиент ҳужайралари (эритробласт, суяк илиги ретикулоцитлари) ўртасида бу элементнинг ташилишини таъминлайди [1]. Трансферрин ўзининг физиологик функциясини бажаришда қайтар равишда юз берадиган жараён, яъни ферриион (Fе 3± ) ларни оқсил глобуласини ўзаро мос холда унинг N- ва С-
учларида жойлашган иккита темирни ўзига бириктирувчи махсус марказларига бириктириб олади [2].

Актуальность. Полноценное лечение больных, находящихся в критическом состоянии, подразумевает под собой комплексный подход. Одним из перспективных направлений в коррекции нарушений гомеостаза у данной категории больных является экстракорпоральное очищение крови (ЭКОК). Различные биологически активные вещества и продукты метаболизма, участвующие в развитии генерализованного воспаления, являются мишенью для применения методов детоксикации, что становится особенно актуальным при отсутствии естественного печеночно-почечного клиренса в условиях полиорганной недостаточности.

Объекты исследования: 1952 случая заболеваемости лейкозами первично зарегистрированных в детской популяции Узбекистана.
Цель работы: Изучить комплекс медико-статистических показателей заболеваемости лейкозами в детской популяции Узбекистана, установить возможные факторы риска заболеваемости лейкозами в детском возрасте. Разработать национальный «Нозогеографический регистр» лейкозов.
Методы исследования: Медико-статистические, клинические.
Полученные результаты и их новизна: Впервые проведено эпидемиологическое районирование территории Узбекистана по уровню заболеваемости лейкозами среди детей. Выявлены потенциально опасные регионы, где риск развития лейкозов относительно высок. В структуре лейкозов лидируют острые формы, среди которых нелимфобластные формы лейкозов превышают стандартизированный мировой и европейский показатель в 2,0 и 2,3 раза. Выявлены возрастные пики заболеваемости 5-9 лет и смертности от лейкозов 0-4 г. Факториальный анализ позволяет выделять группы риска по развитию лейкозов у детей, выявлено, что у часто болеющих детей проживающих в промышленных регионах риск развития лейкемии относительно выше. Описана клинико-гематологическая характеристика лейкозов у детей раннего возраста.
Практическая значимость: Полученные данные позволяют органам здравоохранения оптимизировать и рационально планировать организацию детской онко-гематологической службы.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты научных исследований внедрены в практику клиники НИИГ и ПК М3 РУз, консультативно-диагностической поликлинике при НИИП М3 РУз.
Область применения: гематология, онкология, педиатрия, первичное звено.

С целью ранней диагностики сепсиса у младенцев изучены показатели спонтанной агломерации лейкоцитов, индекс ядсрной сегментации нейтрофилов. Выявлено, что эти показатели информативны при дифференциальной диагностике локальной инфекции и септического процесса с одной стороны, а с другой - позволяют определить эффективность проводимого лечения при сепсисе и диагностировать прогрессирование патологического процесса.

Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в области
восстановление повреждений, появление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый гемостатический материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.

В статье изучены непосредственные результаты регионарной внутриартериальной и интраоперационной аутоплазмохимиотерапии как компонента комплексного противоопухолевого лечения рака дна полости рта и языка. Полученные данные свидетельствуют о достаточно высокой эффективности, безопасном токсическом профиле и положительной динамике иммунорегуляторных белков при регионарной внутриартериальной и интраоперационной аутоплазмохимиотерапии в составе комплексного противоопухолевого лечения больных раком дна полости рта и языка.

Анемия хронических заболеваний (АХЗ) -является второй по распространенности после ЖДА и наблюдается у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. При АХЗ период жизни эритроцитов укорочен, но более важным фактором, способствующим развитию анемии является, относительная недостаточность эритропоэза для компенсации укороченного периода жизни эритроцитов.

В современном акушерстве особенно акту-альны вопросы профилактики и лечения кровоте-чений в акушерской практике. Как отмечает М.А. Омаров (2016), по тому, как решается эта пробле-ма, можно смело судить о квалификации меди-
цинского персонала и организации неотложной помощи в том или ином родовспомогательном учреждении. Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской смертно-сти, составляя в чистом виде 20-25%, как конку-
рирующая причина – 42%, а как фоновая – до 78% [8].

Объекты исследования: 42 кролика породы Шиншилла, 45 больных апластической анемией и 20 практически здоровых лиц.
Цель работы: Выяснить особенностей нарушения функционально-метаболических параметров печени и развития эндотоксемии при апластической анемии и коррекция их новым дезинтоксикационным средством «Сукцинасол».
Методы исследования: общеклиническис, биохимические, гематологические, инструментальные, статистические.
Полученные результаты и их новизна: Экспериментальные и клинические исследования показали вовлечение в патологический процесс печени при апластической анемии. На модели аплазии костного мозга выяснены молекулярные механизмы поражения печени. В основе их лежит активизация свободнорадикальных процессов на фоне резкого ингибирования ферментов антиоксидантной защиты. Интенсификация перекисного окисления липидов в биомембранах нарушает процессы биотрансформации ксенобиотиков и определяет выраженность эндогенной интоксикации. Развитие эндогенной интоксикации создаст порочный круг, взаимообусловленных изменений клеток костного мозга и печени, что усугубляет течение основной патологии. Гсмокоррскторы «Сорбилакт» и «Сукцинасол» в эксперименте уменьшают выраженность нарушений функций печени, но не влияют на гематологические показатели периферической крови и костного мозга. Активируя монооксигеназную систему печени, они, тем самим, снижают выраженность интоксикации.
Практическая ценность: Работа в основном имеет фундаментальный характер и раскрывает патогенетические механизмы развития печеночной недостаточности в эксперименте и клинике: доказана необходимость динамичного контроля состояния печени АА. Существенны изменения структурно-функциональных параметров печени диктует необходимость применения гспатопротскторов и дезинтоксикационной терапии, снижающие степень эндогенной интоксикации. Сукцинасол более эффективный, чем широко используемый сорбилакт: он экономичнее, и нс вызывает побочных эффектов.
Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования внедрены в отделениии НИИ ГиПК М3 РУз, в учебный процесс - для подготовки клинических ординаторов
Область применения: гематология

Отмечаются тромбоцитопения, нарушение адгезивных и агрегационных свойств тромбоцитов при циррозе печени вирусной этиологии. Снижение активности сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы было более выраженным у больных вирусным циррозом печени по сравнению с невирусным циррозом печени. Цирроз печени С-вирусной этиологии сопровождалось более значительными изменениями процесса гемоцитопоэза в костном мозге, но при циррозе печени В или В+Д вирусной этиологии преобладали признаки гиперспленизма.

Ключевые слова: эритрон, пневмония, гипертермическии, судорожный и токсический синдром.
Таянч сузлар: эритрон, пневмония, гипертермик, талваса ва токсик синдромлари.
Key words: erythron, pneumonia, hyperthermal, convulsive, and toxic syndromes.
Цель: изучить морфологию системы эритрон в клинике острой пневмонии у детей раннего возраста.
Материалы и методы: изучена морфология системы эритрон у 102 больных с тяжелой пневмонией, осложненной гипертермическим, судорожным и токсическим синдромами в возрасте от 1 до 3 лет. Мальчиков - 38 (37,3%), девочек - 64 (62,7%)
Результаты: проведенный нами анализ у 102 больных с острой пневмонией на фоне гипертермического, судорожного и токсического синдромов показал, что при гипертермическом синдроме наличие оксифильных нормобластов не более 1%, наличие значительной деструкции нормоцитов, ретикулоцитоз - 12,4 %о. При судорожном синдроме относительный ретикулоцитоз (21%о), наличие оксифильных нормобластов не более 2%. При токсическом обезвоживании количество деструктивных нормоцитов колебалось до 78%, а количество ретикулоцитов было в пределах 7%о.

В статье рассмотрены основные вопросы, касающиеся состояния структуры объема циркулирующей крови и свертывающей системы у 95 больных с глубокими ожогами от 10 до 35% поверхности тела в период ожогового шока. Выявлено, что при глубоких ожогах у подавляющего большинства больных наблюдается умеренная степень кровопотери, что проявляется дефицитом ОЦК до 30%, нарушением объема циркулирующего белка плазмы, снижением в глобулярном объеме крови. При плазмопотерях у больных с обширными глубокими ожогами отмечается нарушение свертывания крови и угнетение фибринолитической активности, что коррелирует со степенью ожогового шока

В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.

Современное состояние учения о сосудах Вьессена –Тебезия и их практическое значение. В 1906 г. Раймонд Вьессен (R.Viеssens) исследовал сердца человека и животных (быка, овцы).

Эксперименты показали, что токсический гепатит у матери, отрицательно повлияет на постнатальный рост, развитие и становление и на морфофункциональное состояние сосудисто-тканевых структур в аналогичном у матери органе потомства, вызывая в их сосудисто-тканевых структурах патоморфологические изменения, способствуя отставанию, задержке процессов развития и становления их.
Все это обуславливает необходимость разработки научно-обоснованных лечебных и профилактических мероприятий с целью предупреждения патологии у потомства, рожденных и вскормленных матерями с патологией печени.

Наблюдения и исследования проведены на 189-ти больных эхинококкозом легких (БЭЛ), возраст которых от 16 до 63 лет и 213 больных пециломикозом. Предварительные рентгенологические исследования позволили выполнить видеоторакоскопическую эхинококэктомию с применением минидоступа. Рентгенологически у больных легких в возрасте от 18 до 25 лет с выставленным диагнозом эхинококкоз выявлялись в легких кисты до 5 см в диаметре и они диагностировались как начинающийся эхинококкоз. Трижды проведенный курс лечения таких больных альбендазолом не дал положительных результатов. Новым иммунологическим методом реакцией антигенсвязывания лимфоцитов (АСЛ) на пециломикоз у этих больных была установлена тяжелая форма пециломикоза легких. Инфицирование грибами рода Paecilomyces, относящихся к группе условно-патогенных микроорганизмов, перестало быть редким явлением и стало реальной опасностью для жизни человека. Появилась необходимость изменить подход к заболеваниям, вызываемым грибами рода Paecilomyces, не как к узкой и редкой патологии, а рассматривать её как генерализованную инфекцию с возможным поражением различных органов и систем, но чаще всего бронхо-легочной системы при паразитарных заболеваниях

Проведены экспериментальные исследования нового поликомпозиционного кровоостанавливающего порошка. Использовали 60 белых кроликов-самцов массой 198 + 2,7 г. Морфологические изменения изучали через 3, 12 часов, 1, 3, 7, 14, 30 дней после операции. Результаты выявили гемостатический эффект порошка Heprocel. Данные микроскопии свидетельствовали о постепенном заживлении раны печени с образованием тонкой соединительной ткани в зоне повреждения. Небольшое воспаление развилось как реакция на инородное тело, которое уменьшилось по мере биодеградации имплантата. Признаки воспаления были проявляется в контрольной группе. Полная биодеградация гемостатического порошка Гепроцел зарегистрирована на 14 – 21 сутки. Таким образом, новый кровоостанавливающий препарат Гепроцел может быть использован для остановки паренхиматозного кровотечения при травмах и операциях.

Сеансы плазмафереза ​​проведены 45 больным в АО «РНЦК им. академика В. Вахидова». В результате выявлено, что положительная реакция патологического процесса отмечена у всех больных независимо от использованного метода. Однако для достижения значительного снижения или нормализации исследуемых показателей требовалось разное количество сеансов. Количество сеансов стандартной методики колебалось от 4 до 5, такие же результаты наблюдались после 2-3 сеансов модифицированной методики. Проведение плазмафереза ​​по разработанной методике выявило значительное преимущество перед стандартной методикой. В целом случаев, независимо от причин проведения дезинтоксикационных процедур, нам удалось сократить количество сеансов, т.е. улучшить качество дезинтоксикации. Таким образом, разработанный метод плазмафереза ​​сочетает в себе дезинтоксикационные механизмы эфферентной терапии (плазмаферез) и непрямого электрохимического окисления крови (воздействие электроактивированным раствором, т.е. анолитом нейтральным), что позволило повысить эффективность проводимого лечения.

Исследования состояния сосудов МЦР в отделах ГМ при разных видах кровопотери и ГШ.

Мислодиспластичсский синдром (МДС) — группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующаяся наличием цитопении в периферической крови (ПК), дисплазии в костном мозге (КМ) и риском трансформаци в острый лейкоз (ОЛ).

Миелодиспластические синдромы (МДС) - это гетерогенная группа заболеваний, возникающих на уровне стволовой гемопоэтической клетки и манифестирующих периферически- мицитопениями вследствиенеэффективности гемопоэза и усиленного апоптоза