ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
175
СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА ПРИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ГЕСТАЦИИ.
Юсупова Л.О.
Курбанова С.Ю.
Ташкентский Государственный медицинский университет
https://doi.org/10.5281/zenodo.15779789
Микроорганизмы,
населяющие
преимущественно
влагалище
женщины, защищают женщин от инфицирования многими патогенными
микробами. Кроме того, вагинальная микрофлора способствует
нормальному протеканию беременности и обеспечивает первичную
колонизацию новорожденного в случае естественных родов (Dominguez-
Bello, M.G. 2010). Микроэкология влагалища представляет собой сложные
взаимоотношения между средой и микрофлорой влагалища. Находясь под
влиянием яичниковых гормонов, каждый из этих участников вносит свой
вклад в поддержание колонизационной резистентности – совокупности
механизмов,
поддерживающих
стабильность
популяционного
и
количественного состава компонентов нормального микробиоценоза.
Доминирующей микрофлорой влагалища являются Lactobacillus spp.,
количество которых в норме составляет 10
5
–10
7
КОЕ/мл, что
соответствует 95–98% от всей микрофлоры влагалища. При общей
колонизации 10
5
–10
8
КОЕ/мл соотношение анаэробной флоры к аэробной
составляет 10:1, количество условно-патогенных микроорганизмов
(дифтероидов, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки,
гарднерелл, микоплазм и др.) составляет от 5 до 10% и в норме не должно
превышать 10
4
КОЕ/мл (Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. и
др. 2010; Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Тумбинская Л. В., Гончарова Е. В.
2011; Сидорова И.С.2005; Сидельникова В.М.,2007; Хаютин, Л. B.2016).
Цель исследования -
изучить состояние микробиоценоза влагалища
в динамике беременности у женщин при физиологическом течении
гестации.
Материалы и методы.
Обследовано 20 беременных в сроке гестации
16–20 нед. Проводили исследование биоценоза влагалища методом ПЦР в
режиме реального времени с использованием тест системы Фемофлор 16,
которая обеспечивает идентификацию Lactobacillus spp., Enterobacterium
spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella
vaginalis, Eubacterium spp., Fusobacterium spp.,Veilonella spp., Clostridium
spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae,
Mycoplasma hominis and genitalium, Ureaplasma (urealyticum and parvum),
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
176
Candida spp. Материалом для исследования служило отделяемое
заднебоковых сводов влагалища, которое помещали в пробирку
Эппендорф с 1 мл физиологического раствора, хранение и
транспортировку осуществляли согласно инструкций производителя (ООО
«НПО ДНК-Технология»).
Результаты исследования.
При оценке данных ПЦР-анализа в
режиме реального времени соответственно классификации состояния
биотопа влагалища, нами установлено, что у 11 (55%) беременных в 16–20
нед. гестации имел место нормоценоз (при общей бактериальной массе
10
7
и количестве Lactobacillus spp. 10
8
), у 2 (22,2%) – умеренный
анаэробный дисбаланс (при сохранении количества лактобацилл 10
6
абсолютный показатель анаэробных микроорганизмов составлял от 10
4
до
10
5
, у 5(55,5%) – выраженный анаэробный дисбаланс (полное отсутствие
лактобацилл или их количество 10
3
при увеличении количества одного –
пяти условно-патогенных микроорганизмов до 10
5
). У 2 (2,22%)
беременных диагностирован вагинальный кандидоз.
Выводы.
У 45% (n=9) беременных с репродуктивными потерями
выявляется субклинический умеренный дисбаланс биотопа влагалища,
изменения которого при прогрессировании беременности или наличии
провоцирующих факторов могут усугубиться и явиться причиной
осложненного течения беременности, что может быть обоснованием
использования препаратов, нормализующих кислотность среды во
влагалище и способствующих росту пула собственных лактобактерий
Список литературы:
1. Dominguez-Bello, M.G., Costello, E.K., Contreras, M., Magris, M., Hidalgo, G.,
Fierer, N., et al. (2010) Delivery Mode Shapes the Acquisition and Structure of
the Initial Microbiota across Multiple Body Habitats in Newborns. Proceedings of
the
National
Academy
of
Sciences,
107,
11971-11975.
https://doi.org/10.1073/pnas.1002601107
2. Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. и др. - /Биоценоз
влагалища с точки зрения количественной ПЦР-изменения и коррекция во
время беременности / – Уральский медицинский журнал. - 2010. – T. 68, №
3. – С. 108-111.
3. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Тумбинская Л. В., Гончарова Е. В. -
/Видовой состав вагинальных лактобактерий у женщин репродуктивного
возраста с дисбиозом влагалища / –// Уральский медицинский журнал. -
2011. – T. 91, № 13. – С. 75-78.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
177
4. Сидорова И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного
возраста // Акушерство и гинекология. – 2005. – № 2. – C. 7–9. [Sidorova IS.
Mikrobiotsenoz polovykh putey zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akush
Ginekol (Mosk). 2005;(2):7-9. (In Russ.)].
5. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности - современный взгляд
на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(2): 62-4.
6. Хаютин, Л.B., Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С. - /Анаэробный дисбиоз
влагалища во время беременности: особенности течения и возможности
коррекции – // Уральский медицинский журнал. - 2016. – T. 135, № 2. – С.
55-60.
