ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
127
ПРИМЕНЕНИЕ ШКАЛЫ 6-GSI ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ У ДЕТЕЙ С
РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Ташмухамедова Д.О.
Педиатр, частная клиника NS Medical
https://doi.org/10.5281/zenodo.16714493
Актуальность.
Дети с расстройствами аутистического спектра (РАС)
часто страдают от гастроинтестинальных (ЖКТ) симптомов, таких как
запоры, диарея, вздутие и боль в животе, что может существенно
усугублять поведенческие и коммуникативные трудности. Однако такие
симптомы у данной группы нередко остаются недиагностированными из-
за сложности взаимодействия и атипичного проявления боли.
Стандартизированный инструмент, такой как шкала 6-GSI, позволяет
объективно оценить выраженность ЖКТ-симптомов и связать их с
поведением ребенка, способствуя более точной диагностике и
своевременному
лечению.
Это
особенно
важно
в
контексте
междисциплинарного подхода к ведению детей с РАС, где требуется учет
как поведенческих, так и соматических проявлений.
Цель исследования.
Оценить эффективность применения шкалы 6-
GSI для диагностики и количественной оценки гастроинтестинальных
симптомов у детей с расстройствами аутистического спектра с целью
улучшения
качества
медицинского
наблюдения
и
коррекции
соматических нарушений, влияющих на поведение и общее состояние
ребенка.
Методы исследования.
В исследовании принимали участие 50 детей
с расстройством аутистического спектра в возрасте от 2 до 15 лет. Для
оценки ЖКТ-симптомов использовался 6-GSI (Gastrointestinal Seveirty
Index) – Индекс выраженности желудочно-кишечных симптомов при
аутизме, заполняемая родителями или законными представителями.
Шкала включает 6 основных гастроинтестинальных симптомов: запор,
диарея, неприятный запах стула, боль в животе, метеоризм и отрыжка или
рвота.
Результаты
исследования.
По
результатам
анкетирования
родителей с использованием шкалы 6-GSI было установлено, что наиболее
распространенным гастроинтестинальным симптомом оказался запор,
который был зарегистрирован у 41% обследованных детей. Это может
быть связано как особенностями моторики кишечника, так и с
ограничениями в пищевом поведении, характерными для данной группы.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
128
Следующим по частоте симптомов был неприятный запах стула,
зафиксированный у 22% обследуемых. Подобное нарушение может
свидетельствовать
о
нарушении
процессов
пищеварения
и
микробиального дисбаланса в кишечнике. Метеоризм, отмеченный у 19%
детей, указывает на возможные процессы брожения, нарушение
переваривания или повышенное газообразование на фоне разрастания
патогенной микрофлоры. Диарея встречалась у 11% детей. Несмотря на
меньшую распространённость, этот симптом может быть особенно
значимым, так как часто ассоциируется с воспалительными изменениями
слизистой оболочки кишечника или пищевой непереносимостью. Боли в
животе (у 8%) и отрыжка/рвота (у 5%) встречались относительно редко.
Однако их наличие требует особого внимания, так как дети с РАС не всегда
способны вербально обозначить болевые ощущения, и подобные жалобы
могут проявляться в виде поведенческих нарушений (раздражительность,
самоагрессия, отказ от еды). Такая связь обусловлена нарушением оси
«Кишечник – мозг», (gut – brain axis), которая представляет собой
двустороннюю
систему
коммуникации,
включающую
нервные,
гуморальные, иммунные и микробиотические механизмы.
Вывод.
Комплексная оценка состояния детей с РАС должна
обязательно включать системную диагностику функций ЖКТ, в том числе
с использованием стандартизированных шкал, таких как 6-GSI.
Применение шкалы 6-GSI позволило объективизировать симптомы и
выявить их выраженность, в том числе в случаях, когда ребенок не
способен вербально сообщать о своём состоянии. Результаты
подчеркивают важность раннего выявления и коррекции желудочно-
кишечных симптомов у детей с РАС.
Список литературы:
1.
Żebrowska P., Łaczmańska I., Łaczmański Ł. (2021). Будущие
направления в снижении желудочно-кишечных расстройств у детей с РАС
с использованием трансплантации фекальной микробиоты. Front. Cell.
Infection Microbiol. 11. doi: 10.3389/fcimb.2021.630052 [ DOI ] [ Бесплатная
статья PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
2.
Адамс Дж., Бороди Т., Канг Д., Хоруц А., Краймальник-Браун Р.,
Садовски М. (2019). Терапия трансплантацией микробиоты и аутизм:
уроки для клиники. Эксперт-преподобный Gastroenterol. Hepatol. 13 (11),
1033–1037. doi: 10.1080/17474124.2019.1687293 [ DOI ] [ PubMed ] [ Google
Scholar ]
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
129
3.
Adlerberth I., Lindberg E., Åberg N., Hesselmar B., Saalman R., Strannegård
I., et al. (2006). Снижение энтеробактериальной и увеличение
стафилококковой
колонизации
кишечника
младенцев:
влияние
гигиенического образа жизни? Pediatr. Res. 59 (1), 96–101. doi:
10.1203/01.pdr.0000191137.12774.b2 [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
4.
Ahmed V., Kumar M., Kumar J., Chauhan M., Chauhan N. (2013. b).
Наноконъюгаты
нанозолото/полианилин/пенициллин
G:
новая
наномедицина. Int. J. Polymeric Materials And Polymeric Biomaterials 63 (2),
86–91. doi: 10.1080/00914037.2013.769252 [ DOI ] [ Google Scholar ]
5.
Ahmed V., Kumar J., Kumar M., Chauhan M., Dahiya P., Chauhan N. (2014).
Функционализированные конъюгаты наночастиц железа и пенициллина
G: новая стратегия борьбы с быстрым возникновением резистентности к
β-лактамазам среди инфекционных микроорганизмов. J. Exp. Nanoscience
10 (9), 718–728. doi: 10.1080/17458080.2014.881570 [ DOI ] [ Google Scholar ]
6.
Ahmed V., Kumar J., Kumar M., Chauhan M., Vij M., Ganguli M. и др. (2013.
a). Синтез, характеристика наноконъюгатов серебра, покрытых
пенициллином G, для борьбы с устойчивостью инфекционных
микроорганизмов к β-лактамазам. J. Biotechnol. 163 (4), 419–424. doi:
10.1016/j.jbiotec.2012.12.002 [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
7.
Аль-Асмах М., Ануар Ф., Заджали Ф., Рафтер Дж., Петтерссон С. (2012).
Сообщества кишечных микроорганизмов, модулирующие развитие и
функционирование мозга. Gut Microbes 3 (4), 366–373. doi:
10.4161/gmic.21287 [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google
Scholar ]
8.
Arrieta M., Stiemsma L., Amenyogbe N., Brown E., Finlay B. (2014).
Кишечный микробиом в раннем возрасте: здоровье и болезни. Front. In
Immunol. 5. doi: 10.3389/fimmu.2014.00427 [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ]
[ PubMed ] [ Google Scholar ]
9.
Averina O., Zorkina Y., Yunes R., Kovtun A., Ushakova V., Morozova A., et al.
(2020). Бактериальные метаболиты микробиоты кишечника человека,
коррелирующие с депрессией. Int. J. Mol. Sci. 21 (23), 9234. doi:
10.3390/ijms21239234 [ DOI ] [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ] [ Google
Scholar ]
10.
Бабинска К., Пивоварчева А., Фильчикова Д., Томова А., Остатникова
Д. (2022). Связь проблем поведения и желудочно-кишечных симптомов у
людей с расстройствами аутистического спектра. Activitas Nervosa Superior
Rediviva 58 (3), 69–72 [ Google Scholar ]
