ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
49
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ
МАТЕРИНСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ДВОЙНЕ И
ОДНОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
И МЕТА-АНАЛИЗ.
Умарова Наргиза Мирзаевна
Доктор медицинских наук
Ташкентского городского филиала Республиканского
специализированного научно-практического медицинского
центра здоровья матери и ребенка Ташкент,Узбекистан
Абидова Н.Б.
соискатель кафедры акушерства и гинекологии.
Ташкентского городского стоматологического института.
Tashkent City Dental Institute.
E-mail: nazokat.abidova.88@gmail.com
Tel: +998977442250
https://doi.org/10.5281/zenodo.14038348
Исследование предполагает, что гестационный сахарный диабет
(ГСД) следует разделить на два подтипа в зависимости от повышенного
уровня глюкозы в крови натощак. Подтип PGDM-HR имеет худшие
материнские и неонатальные исходы по сравнению с подтипом
гестационного сахарного диабета-LR- -LR. У женщин с повышенным
уровнем глюкозы в крови натощак чаще наблюдается стабильная
дисфункция β-клеток, хроническое снижение массы β-клеток, снижение
чувствительности печени к инсулину и предрасположенность к сахарному
диабету 2 типа. У женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе
периферическая чувствительность к инсулину снижена. Исследование
показывает, что гестационный сахарный диабет можно разделить на
подтипы высокого и низкого риска на основе повышенного уровня
глюкозы в крови натощак, что позволяет проводить индивидуальное
лечение и консультирование. Необходимы дальнейшие исследования для
изучения
патофизиологических
механизмов,
генетических
и
эпигенетических
факторов,
индивидуального
образа
жизни
и
долгосрочных результатов каждого подтипа.
Материалы и методы. Это был систематическии обзор и мета-анализ. Для
определения вероятности неблагоприятных исходов беременности при
двои не и одноплоднои беременности с гестационным сахарным диабетом
и без него были получены сводные оценочные коэффициенты риска с 95%
доверительными интервалами (K. Giannakou, 2019). Неоднородность
между исследованиями была оценена в рамках модели и выражена с
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
50
использованием статистики I2. Значение P <.05 считалось статистически
значимым. Мета-анализ был проведен с использованием Review Manager
сравнения относительных рисков при одноплоднои беременности и
беременности двои неи был использован метод мета-регрессии (J.A. Rauh-
Результаты. В целом, было включено 85 исследовании при одноплоднои
беременности и 27 исследовании при беременности двои неи . При
одноплоднои беременности с гестационным сахарным диабетом, по
сравнению с контрольнои группои , наблюдался повышенныи риск
гипертензивных нарушении беременности (относительныи риск 1,85; 95%
доверительныи интервал 1,69–2,01), индукции родов (относительныи
риск 1,36; 95% доверительныи интервал 1,05–1,77), кесарева сечения
(относительныи риск 1,36; 95% доверительныи интервал 1,05-1,77). риск –
1,31; 95% доверительныи интервал - 1,24-1,38), крупныи для срока
беременности новорожденныи (относительныи риск - 1,61; 95%
доверительныи
интервал
–1,46-1,77),
преждевременные
роды
(относительныи риск - 1,36; 95% доверительныи интервал, 1,27–1,46) и
госпитализация в отделение интенсивнои терапии новорожденных
(относительныи риск, 1,43; 95% доверительныи интервал, 1,38–1,49) (Y.
диабетом, по сравнению с контрольнои группои , наблюдался повышенныи
риск развития гипертензивных нарушении во время беременности
(относительныи риск 1,69; 95% доверительныи интервал 1,51–1,90),
кесарева сечения (относительныи риск 1,10; 95% доверительныи
интервал
1,06–1,13),
крупномасштабнои
беременности.-
возраст
новорожденного (относительныи риск 1,29; 95% доверительныи интервал
1,03–1,60), преждевременные роды (относительныи риск 1,19; 95%–ныи
доверительныи интервал, 1,07–1,32), и госпитализация в отделение
интенсивнои терапии новорожденных (относительныи риск, 1,20; 95%-
ныи доверительныи интервал, 1,09-1,32), и снижение риска рождения
новорожденных с малым для гестационного возраста весом
(относительныи риск, 0,89; 95%-ныи доверительныи интервал, 0,81–0,97).
и неонатальная смерть (относительныи риск 0,50; 95% доверительныи
интервал 0,39–0,65) (Z.C. Luo, 201). При сравнении относительных рисков
при одноплоднои беременности и при беременности двои неи было
получено достаточно доказательств, позволяющих предположить, что при
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
51
беременности двои неи более низкии относительныи риск кесарева
сечения (Р=0,003), достаточная корректировка на факторы риска и более
низкии относительныи риск поступления в отделение интенсивнои
терапии новорожденных (Р=0,005), мертворождении (P=0,002) и
неонатальнои смертности (P=0,001), чем при одноплоднои беременности
Цель исследования:
Исследование предполагает, что гестационный
сахарный диабет (ГСД) следует разделить на два подтипа в зависимости от
повышенного уровня глюкозы в крови натощак.
Abstract: Our data suggest that GDM should be subclassified into two subtypes
according to elevated fasting blood glucose levels.
Использованная литература:
1.
K. Giannakou, E. E. (2019). Risk factors for gestational diabetes: an
umbrella review of meta-analyses of observational studies.
2.
J.A. Rauh-Hain, S. R. (2009). Risk for developing gestational diabetes in
women with twin pregnancies.
3.
Y. Yogev, M. E. (2014). The performance of the screening test for
gestational diabetes in twin versus singleton pregnancies.
4.
Z.C. Luo, F. S. (201). Diabetes in pregnancy may differentially affect
neonatal outcomes for twins and singletons.
