ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
45
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК С
БЕСПЛОДИЕМ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЕГО
ВОССТАНОВЛЕНИЮ
Исраилова З.Ш.
https://doi.org/10.5281/zenodo.14000373
АННОТАЦИЯ
Эндометриальное бесплодие действительно является одной из
наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Оно связано с
различными нарушениями в состоянии эндометрия, которые могут
мешать имплантации эмбриона и нормальному течению беременности.
Причины эндометриального бесплодия весьма разнообразны и нуждаются
в систематизации, чтобы в дальнейшем выбирать необходимую тактику
ведения индивидуально для каждой пациентки.
Цель исследования Изучить особенности клинических аспектов
подготовки эндометрия у пациенток с бесплодием, включая диагностику
патологий, влияние гормональной терапии и других методов коррекции
на состояние эндометрия.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов комплексного
клинико-диагностического, гистологического и иммуногистохимического
исследования 50 пациенток бесплодием, проходивших обследование и
лечение в период с 2023 по 2024 г. Пациентки были разделены на 2
группы:
пациентки
c
преимущественно
трубно-перитонеальным
фактором - бесплодия; пациентки с преимущественно эндокринным
фактором бесплодия.
Результаты исследования: Во всех группах наблюдения большинство
пациенток были в возрасте от 22 до 30 лет; средний возраст всех
обследованных составил 26,6±4,7 лет. Существенных различий по возрасту
в группах пациенток не выявлено: средний возраст женщин группах
первичным бесплодием составил 21,0±1,8 лет, с вторичным бесплодием
23,6±3,1 лет, с трубноперитонеальным фактором бесплодия 24,2±2,7 лет,
эндокринным фактором - 33,5±1,0 лет, с эндометриозом- 26,9±2,1 лет.
Основной жалобой всех пациенток было отсутствие беременности в
течение 1 года и более (от 1 до 5 лет, 3,8±0,8 лет в среднем) до обращения
при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
Большинство пациенток наблюдались по поводу бесплодия от 1 до 5 лет
(более половины в группах с первичным и вторичным бесплодием,
трубноперитонеальным фактором бесплодия и эндометриозом). Средняя
продолжительность бесплодия (2,9±0,9 лет) y больных с эндокринным
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
46
фактором была несколько выше, чем в других группах. 41,2% из них
наблюдались по поводу бесплодия от 5 до 10 лет .
По данным проведенного Иммуногистохимического исследования, при
бесплодии уровень эстрогеновых рецепторов в железах, в целом,
превышал нормальные показатели в 2,5 раза, а уровень этих рецепторов в
строме был выше в 1,25 раза. Количество прогестероновых рецепторов
(ПР) в строме было ниже нормальных показателей, а экспрессия ПР в
железах практически не отличалась от нормы.
Достоверных различий между показателями рецепции к эстрогенам и
прогестерону при первичном и вторичном бесплодии выявлено не было.
Выводы: Необходимость изучения состояния репродуктивной и
сопряженных с ней систем является необходимым диагностическим
фактором для выбора метода лечения у пациенток с бесплодием.
Подготовка пациенток к беременности иммуногистохимической
характеристики исходя из результатов экспрессии рецепторов к
стероидным гормонам позволяет не только индивидуализировать подход
к гормонотерапии, но улучшает прогноз индукцию овуляции и
применение эстрогенсодержащих препаратов.
