ПРОБЛЕМА ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА

ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE

International scientific-online conference

16

ПРОБЛЕМА ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОГО СИНДРОМА

Абдукаримов Н.М.

Ферганский институт общественного здоровья

https://doi.org/10.5281/zenodo.12205947

Введение.

Шилоподъязычный синдром, или

Синдром Игла является

значимой медицинской проблемой, требующей внимания исследователей
и врачей в связи с его междисциплинарным положением (стоматология,
неврология, оториноларингология) и недостаточной осведомлённостью в
нём широкого круга специалистов, что может приводить к случаям
гиподиагностики и неправильного лечения.

Цель

исследования-

определить

настоящее

состояние

заболеваемости и распространённости шилоподъязычного синдрома в
Узбекистане и особенности его протекания в специфических условиях
республики.

Материалы и методы.

Ознакомление с мировым опытом

диагностики и лечения данного заболевания путём изучения научных
публикаций
в базе данных Scopus, Web of Science, Google Academy и др. Проведение
эпидемиологического исследования для определения заболеваемости и
распростронённости и особенностей течения данной патологии в местной
популяциии.

Результаты и обсуждение.

Шилоподъязычный синдром (ШПС), или

синдром Игла—Стерлинга— заболевание, причиной которого является
раздражение удлинённым шиловидным отростком височной кости
окружающих его нервных, сосудистых и мышечных структур.

Медиальная поверхность шиловидного отростка височной кости

прилежит к внутренней сонной артерии, внутренней ярёмной вене,
языкоглоточному, подъязычному и добавочному нервам. Впереди
отростка на расстоянии 3-6 мм от него располагается наружная сонная
артерия, а его верхушка находится на расстоянии 6-10 мм от боковой
стенки глотки с расположенным на нём нервным сплетением.
Удлинение шиловидного отростка впервые было описано в 1652 году
Pietro Marchetti, но только в 1937 году американский отоларинголог Watt
Weems Eagle впервые подробно изучил и описал клинические проявления
синдрома
В норме, согласно W.W.Eagle, длина шиловидного отростка достигает 2,5-3
см. T.Jung с соавторами получили среднюю длину 45 мм. . Среди населения
России средняя длина шиловидных отростков достигает 27,40±0,34 мм (у

ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE

International scientific-online conference

17

мужчин — 28,50±0,42 мм, у женщин — 25,30±0,56 мм.). Клинические
проявления синдрома наблюдаются только в 4-10,3% от общего числа
случаев удлинённых шиловидных отростков. По Узбекистану достоверных
данных нет.

В настоящее время известно три теории развития синдрома:

1. Хирургическая травма вызывающая реактивную оссифицирующую
гиперплазию хряща.
2. Реактивная вторичная метаплазия шилоподъязычной связки, как ответ
на травму.
3. Аномалия развития отростка

В детстве ШОВК состоит из хряща, который с возрастом окостеневает.

При задержке остеофикации, тяга прикреплённых к нему мышц вызывает
его удлинение и отклонение в сторону. Окостеневание лигамента ведёт к
формированию мегастилоида.
Клинические варианты течения синдрома Игла—Стерлинга:
1. Классический.
2. Шилокаротидный.
3. Ярёмный.

При классическом типе шилоподъязычного синдрома пациент

испытывает ощущение инородного тела в горле, тупые, тянущие
односторонние боли в горле, боли при глотании, боли в языке, в
тонзилярной ямке.

При второй форме, удлиненный шиловидный отросток сжимает или

рассекает экстракраниальную внутреннюю сонную артерию (ВСА), что
может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульту.
Как грозное осложнение может произойти диссекция внутренней сонной
артерии с образованием интрамуральной гематомы, окклюзирующей
просвет сосуда, что ведёт транзиторные ишемические атаки и ОНМК по
ишемическому типу. Возможен летальный исход.

Третья форма, когда удлинённый шиловидный отросток подходит

близко к поперечному отростку первого шейного позвонка может
наблюдаться обструкция внутренней ярёмной вены. Компрессия
внутренней яремной вены провоцирует внутричерепную гипертензию. В
редких случаях может наступить внезапная смерть вследствие вагусной
аритмии или миокардиальной депрессии.

Для диагностики заболевания применяют: клинический осмотр

(анализ жалоб, пальпаторное исследование), рентгендиагностику

ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE

International scientific-online conference

18

(ортопантомография, МСКТ височной кости), исследование сосудлв шеи
(УЗИ

брахиоцефальнқх

сосудов,

КТ/МР-ангиографию).

ШПС

дифференцируется с языкоглоточной или крылонёбной невралгией,
височным

артериитом,

мигренью,

дисфункцией

височно-

нижнечелюстного сустава и миофасциальной болевой дисфункцией.

Лечение возможно консервативное (приём седативных препаратов,

ультрафонофорез с гидрокортизоном, блокады). При не достижении
должного эффекта прибегают к хирургической резекции отростка.

Как мера профилактики , рекомендуется избегать травм глотки, ШОВК.

Необходима больше информировать практических врачей, чтобы у них
была настороженность в отношении синдрома, что позволит избежать его
гиподиагностики и неправильного лечения.

Выводы:

на сегодняшний день в мире, синдром Игла достаточно

изученная патология. Разработанны способы точной диагностики и
лечения. Но у нас в республике в настоящее время мало уделяется
внимания этой проблеме. Практически нет научных публикаций на эту
тему.

Необходимо

акцентировать

внимание

врачей

смежных

специальностей, так как в отдельных запущенных случаях патологии,
возможна внезапная смерть пациента.

Использованная литература:

1. Булычева Е.А., Трезубов В.Н., Булычева Д.С. Возможности
мультиспиральной компьютерной томографии при изучении расстройств
височно-нижнечелюстных суставов // Вестник КГМА им. И.К.Ахунбаева. -
2017. - № 6. - С. 22-30. [Bulycheva E.A., Trezubov V.N., Bulycheva D.S.
Vozmozhnosti mul’tispiral’noj komp’yuternoj tomografi i pri izuchenii
rasstrojstv visochno-nizhnechelyustnyh sustavov (Th e potential of multi-slice
computed tomography in the study of temporo-mandibular joint disorders) //
Vestnik KGMA im. I.K.Ahunbaeva (Vestnik of KSMA named aft er
I.K.Akhunbaev)]. - 2017. - № 6. - P. - 22-30. (in Russian)].
10. Eagle W.W. Elongated styloid processes: report of two cases // Archives of
Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 1937; 25: 584-587.
12. Jayaraman M.V., Boxerman J.L., Davis L.M., Haas R.A., Rogg J.M. Incidence of
extrinsic compression of the internal jugular vein in unselected patients
undergoing CT angiography // American Journal of Neuroradiology. 2012; 33
(7): 1247-1250.

ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE

International scientific-online conference

19

19. Politi M., Toro C., Tenani G. A rare cause for cervical pain: Eagle’s syndrome
// International Journal of Dentistry. 2009: 1-3
2. Лебедянцев В.В. Шилоподъязычный синдром: топографо-анатомические
основы, клиника, диагностика, принципы лечения: автореф. дис. д-ра мед.
наук. - М., 2004. - 44 с. [Lebedyantsev V.V. Shilopod’’yazychnyy sindrom:
topografo-anatomicheskie osnovy, klinika, diagnostika, printsipy lecheniya:
Avtoref. dis. d-ra med. nauk (Stylohyoid syndrome: topographical and
anatomical bases, clinic, diagnostics, principles of treatment: autoref. dis. Dr.
med. nauk)].- M., 2004. - 44 p.(in Russian)].
5. Назарян Д.Н., Караян А.С., Федосов А.В. Хирургические методы лечения
шилоподъязычного синдрома // Клиническая практика. - 2019. - №10 (2). -
С. 21-26. [Nazaryan D.N., Karayan A.S., Fedosov A.V. Khirurgicheskie metody
lecheniya shilopod”yazychnogo sindroma (Surgical Methods of Treatment of
Eagle Syndrome) // Klinicheskaya praktika (Journal of Clinical Practice). - 2019.
- №10 (2). С. 21-26. (in Russian)
6. Ронкин К.З. Шилоподъязычный синдром: редкий клинический случай с
выраженной симптоматикой // Dental Market. - 2016. - № 3. - С. 33-35.
[Ronkin K.Z. Shilopod”yazychnyy sindrom: redkiy klinicheskiy sluchay s
vyrazhennoy simptomatikoy (Stylohyoid syndrome: a rare clinical case with
severe symptoms) // Dental Market. - 2016. - № 3. - С. 33-35. (in Russian)].
7.Ронкин К.З. Клиническое обоснование применения метода чрескожной
электронейростимуляции в комплексной реабилитации пациентов с
частичной

потерей

зубов

и

симптомами

дисфункции

височнонижнечелюстного сустава // дис. ... канд. мед. наук. - М., 2019. - 228
с. [Ronkin K.Z. Klinicheskoe obosnovanie primeneniya metoda chreskozhnoy
elektroneyrostimulyatsii v kompleksnoy reabilitatsii patsientov s chastichnoy
poterey zubov i simptomami disfunktsii visochnonizhnechelyustnogo sustava
(Clinical justifi cation for the use of percutaneous electrical stimulation in the
complex rehabilitation of patients with partial tooth loss and symptoms of
temporomandibular joint dysfunction) // dis. ... kand. nauk. - M, 2019, - P. 228.
(in Russian)]
8. Badhey A., Jategaonkar A., Anglin Kovacs A.J., et al. Eagle syndrome: A
comprehensive review. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2017; 159: 34-
389. Dashti S.R., Nakaji P., Hu Y.C., Frei D.F., Abla A.A., Yao T., Fiorella D.
Styloidogenic jugular venous compression syndrome: diagnosis and treatment:
case report // Neurosurgery. 2012; 70 (3): 795- 799.