ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
149
ОПИСАТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАРИНГОТРАХЕАЛЬНЫХ
СТЕНОЗОВ
Шарипов У.А.
Ташкентский государственный стоматологический
институт. Ташкент. Узбекистан.
e-mail:ulugbeksharipov1983@gmail.com
https://doi.org/10.5281/zenodo.14844402
Ларинготрахеальные стенозы (ЛТС) представляют собой группу
заболеваний с поражением дыхательной трубки, с её сужением, тяжелая
патология, которая затрагивает взрослых и детей. Он имеет множество
причин
и
лечится
разными
способами.
Интервенционные
эндоскопические процедуры конкурируют с хирургическими подходами, и
различные новые методы лечения в настоящее время проверяются на
эффективность и безопасность. Нет многоцентровых исследований по
описанию расширения дыхательных путей с описанием типа, места и
степени сужения. Единая классификация отсутствует, существуют
несколько классификаций, которые в той или иной мере характеризуют
определенные стороны стенозы, однако они не имеют собирательный
характер. Для характеристики хирургических подходов нами была
поставлена цель провести описание существующих стенозов с различных
аспектов, включая механизм их развития, причину, место расположения,
её качественные структурные характеристики, степень сужения и ее
продленность.
Целью нашего исследования
оценка ларинготрахеальных стенозов
для определения тактики хирургического подхода.
Материал и методы исследования
.
Обследованно 106 больных в возрасте от 18 до 74 лет с
ларинготрахеальными стенозами, лечившихся в 2015-2023 гг. в ЛОР-
клинике ТГСИ.
Возрастно-половой состав показал превалирование лиц мужского
пола – 66,0% (n= 72), наибольшее количество больных в молодом возрасте
(18—44 лет) 67,9% (n=76). Наименьшую группу составили группа
пожилого возраста (60—74 лет) – составив 6,6% (n=7) так же с
преобладанием мужского пола.
Проводили
следующие
методы
исследования:
видеоларинготрахеоскопию, виртуальную ларинготрахеоскопию, СТ, МРТ
Результаты исследования
. Изучение документации больных
выявило четыре группы причин непосредственно приведшие к развитию
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
150
ЛТС: наружные травмы дыхательной трубки (7,5%), внутренние травмы
поверхности полости дыхательной трубки (6,6%), продленная интубация
(68,9%), объёмно-рубцовые дефекты (17,0%). Наибольшее количество
составили продленная интубация сроком более 5 дней и трахеостомия с
канюленосительством сроком более одного месяца. При этом её
причинами явились являлись эклампсия (21 больной), травмы органов
брюшной ( 8 больных) и грудной полости (4 больных), ИБС (14 больных) и
последствия ЧМТ (26 больных). Заболеваниями, приведшими наружным
травмам дыхательной трубки явились травмы шеи (8 больных).
Внутренние травмы поверхности полости дыхательной трубки развились
ввиду оперативных вмешательств по удалению образований гортани и
трахеи (7 больных). К объёмно-рубцовым дефектам привели: операции по
поводу образования гортани и трахеи (5 больных) и образования
щитовидной железы (6 больных), ЧМТ (7 больных).
Степень стеноза по по Myer-Cotton распределилась следующим
образом: наибольшее количество составили стенозы 3 степени с сужением
более 70% просвета – 44,3% и сужения 2 степени – с сужением 50-70%
просвета что составило -33%. Менее всего было сужение 1 стпени – 5,7%.
Немалую часть больных так же составили больные с полной обтурацией
просвета – 17%. Таким образом можно констатировать что в 94,7% случаев
стенозы сопровождались тяжёлыми угрожающими жизни состояниями.
Степень стеноза по по Lano-Netterville характеризовалась тем что в
большинстве случаев стенозы были 2 степени с захватом двух областеи
(82,1%), локализация в однои области в наших исследованиях не
встречалась.
По локализации стеноза нами выявлено: наибольшее количество
стенозов локализовались в области «подголосовои отдел-трахея» – 43,4%,
на втором месте стенозы локализовались в гортани ограничиваясь
«голосовая щель- подголосовои отдел» – 22,6%. Менее всего были стенозы
в области голосовои щели – 3 больных. Стоит отметить наиболее тяже лую
группу стенозов – локализовавшиеся стразу в трех областях, что составило
– 17,9%.
Характеристика стенозов прежде всего основывалась первоначально
на эндоскопических результатах, но определение уровня стеноза, его
длины соотнесено с радиологическими данными и данными
интраопреционного исследования.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
151
Выводы.
Ларинготрахеальные стенозы в большинстве случаев
характеризуются тяжелым течением обусловленным тем что причинои
являются тяжелые травмы и заболевания, что и обусловливает его
степень тяжести
Литература:
1. Вохидов У., Вохидов Н., Шамсиев Д., Нуриддинов Х., Каххоров А. (2021).
Эндоскопическая диагностика хронического полипозного риносинусита
анализ результатов лечения. Stomatologiya, (1 (82)), 95-99.
2. Джаббаров К.Д., Шамсиев Д.Ф., Исмоилов И.И., Шерназаров О.Н., Соатов
С.М. (2020) Инородное тело в полости носа: клинические аспекты//
Журнал «Авиценна» №56, стр. 24-27
3. Каримов О., Шамсиев Д. (2018). Эффективность комплексной
противовоспалительной терапии у больных хроническими гайморитами.
Stomatologiya, 1(3 (72)), 90-92.
4. Миразизов К. Д., Шамсиев Д. Ф. (2007). Выбор метода коррекции
искривления перегородки носа при повторной септопластике. Российская
ринология, (№1), 31-32.
5. Шамсиев Д. Ф. (2001). Реологические свойства эритроцитов у больных с
гнойно-воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух.
Вест. оторинолар, (№1), 22-23.
6. Шамсиев Д. Ф. (2005). Состояние покровного эпителия воспалительных
полипов носа. Российская ринология, (№2), 37-37.
7. Шамсиев Д. Ф. (2005). Морфологические изменения покровного
эпителия полости носа при хроническом воспалении. Stomatologiya, (1-2
(27-28)), 51-53.
8. Шамсиев Д. Ф. (2003). Эффективность различных хирургических
вмешательств на нижних носовых раковинах. Российская ринология, (№2),
44.
9. Шамсиев Д. Ф., Миразизов К. Д. (2002). Эндоскопическая гайморотомия.
Вестник оториноларингологии, №4, 39-40.
10. Шамсиев Д., Исмоилов И., Чакканова М., Каримов О., Соатов С. (2019).
Оценка эффективности местного аэрозольного антибиотика при лечении
обострения хронического гайморита. Stomatologiya, 1(1 (74)), 75-78.
11. Шамсиев Д., Рузматов К. (2018). Реконструкция гортани при травмах
щитоподъязычной мембраны. Stomatologiya, 1(4 (73)), 87-89.
12. Шамсиев Ж. Ф. (2015). Сурункали риносинуситда бурун шиллиқ қавати
фукционал хусусиялари. Материалы IV съезда оториноларингологов
Узбекистана Ташкент, 103-104.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
152
13. Шамсиев Д.Ф., Каххоров А.В., Рахимова Г.Ш., Исмоилов И.И. (2021)
Эффективность местной кортикостероидной терапии в комплексном
лечении больных с хроническими полипозными синуситами // Журнал
«Авиценна» №79, стр. 4-7
14. Шамсиев Д.Ф., Рузматов К.М. (2020) Хикилдокнинг бурмалар ости
чандикли торайишларини ташхислаш ва самарали даволаш усуллари//
Stomatologiya, (№2 (79)), стр. 96-99.
15. Шамсиев Д.Ф., Вохидов У.Н., Каримов О.М. (2018) Современный взгляд
на диагностику и лечение хронических воспалительных заболеваний носа
и околоносовых пазух // Журнал «Молодой ученный» 2018, №5, стр. 84-88
16. Шамсиев, Д. Ф. (2010). Совершенствование диагностики и лечения
хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Дис.… д-
ра мед. наук.
17.Shamiev, D. F. (2002). Facial Paralysis in Middle Ear Surgery. Otology &
Neurotology, 23, S55.
18. Shamsiev D. F., & Karimov O. M. (2022). Features Of Diseases Of Nose And
Paranasal Sinuses In Patients With Chronic Renal Failure. KRS Journal of
Medicine, 2(3), 38-43.
19. Shamsiev D. F. (2009). Peculiarities of diagnosis and surgical treatment of
choanal polyps. Vestnik Otorinolaringologii, (№5), 37-39.
20. Shamsiev D. F. (2001). Red cell rheology in patients with purulent-
inflammatory diseases of the nose and paranasal sinuses. Vestnik
otorinolaringologii, (1), 22-23.
