ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
12
ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА ГРУППЫ РИСКА И КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ
КОМПЛЕКСНОЙ АБИЛИТАЦИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Алимова Ирода Анваровна
Ферганский медицинский институт общественного здоровья.
Фергана, Узбекистан
https://doi.org/10.5281/zenodo.15425495
Детская инвалидность является одной из важнейших проблем
современного общества. По данным ООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ в населении
земного шара в 2006 году было 140 млн. детей с инвалидностью, а в
настоящее время их более 240 миллионов. По мнению экспертов
Всемирной организации здравоохранения, доля тяжёлой детской
инвалидности в детской популяции составляет в мире около 2%
По статистике по Узбекистану перинатальные заболевания возросли с
2019 года, увеличевшись с 945 случаев на 100 000 детей, до 1402 случаев в
2022 году.
Рост и высокая распространенность детской инвалидности
обуславливают необходимость совершенствования профилактики на
основе изучения и целенаправленного воздействия на основные факторы
риска, ее формирующие и программ реабилитации с раннего возраста.
Увеличение числа перинатальных центров в 2022 году в Узбекистане
было открыто 46 межрайонных перинатальных центров, что позволило
решить многие случаи осложнений при родах и улучшить уход за
матерями и новорожденными.
Основная задача здравоохранения в области профилактики
инвалидности у детей состоит в предупреждении рождения детей,
имеющих врожденные пороки развития. Это может быть достигнуто
путем осуществления на современном уровне пренатальной диагностики
и охвата ее всех беременных женщин.
Общая система медицинской профилактики детской инвалидности
состоит из нескольких уровней:
1)
Система мер охраны здоровья детей и беременных женщин;
2)
Раннее выявление заболеваний у детей и оказание
полноценной медицинской помощи;
3)
Предупреждение инвалидизации детей, непосредственная
реабилитация с раннего возраста.
Учитывая нозологическую структуру детской инвалидности,
приоритетными мерами профилактики, являются планирование
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
13
деторождения в наиболее оптимальные сроки, совершенствование
организации и качества медицинской помощи беременным, женщинам во
время родов, новорожденным, то есть развитие перинатальной службы,
интенсивное внедрение основополагающих принципов в области
перинатальных технологий.
Основными направлениями в предупреждении инвалидности,
реабилитации детей инвалидов должны быть следующие:
-
пропаганда здорового образа жизни, профилактика алкоголизма,
наркомании,
токсикомании;
внедрение
новых
технологий
в
перинатологию,
обеспечивающих
раннюю
диагностику
тяжелых
перинатальных повреждений центральной нервной системы и
использование много факторных компьютерных программ для
прогнозирования формирования инвалидности у детей первого года
жизни на всех этапах медицинского обслуживания;
-
реализация в полном объеме мероприятий индивидуального
комплексного плана реабилитации, включающего службу ранней помощи,
которая
включает
в
программу
медико-реабилитационную,
абилитационную, медико-педагогическую, психологическую коррекцию с
целью восстановления здоровья ребенка; обеспечение детей-инвалидов
необходимым оборудованием, медикаментами, предметами ухода,
вспомогательными специальными средствами, обеспечивающими им
полноценные и комфортные условия жизни; организация обучающих
школ для родителей с целью осуществления контроля за состоянием
здоровья ребенка для предупреждения вторичной инвалидности и
оказания необходимой систематизированной доврачебной помощи;
санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях для
детей группы риска с родителями;
-
межведомственные мероприятия по реабилитации детей с
инвалидностью с оказанием медицинской, медико-педагогической,
психологической, юридической помощи, направленной на социальную
адаптацию ребенка-инвалида в семье, обычной школе, обществе, развитие
инклюзии;
-
своевременная диагностика, адекватная терапия, полноценное
диспансерное наблюдение детей с хронической патологией;
-
совершенствование
службы
медико-генетического
консультирования,
планирования
семьи
и
репродукции
для
предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
14
патологией, а также больных вследствие патологического течения
беременности и родов.
Ключевая роль в борьбе с наследственной патологией принадлежит
клинико-генетическому направлению в педиатрии. Решение вопросов
профилактики,
ранней
диагностики
и
терапии
врожденных,
наследственных заболеваний у детей невозможно без развития
специализированной медико-генетической помощи детям на местах.
Внедрение в ближайшие годы системы тотального изучения ряда
сывороточных белков у беременных и выделения на этой основе группы
риска по рождению детей с хромосомной патологией даст возможность
предотвратить до 45% случаев рождения таких детей, существующими
ныне методами удается предотвратить лишь около 25% случаев.
Очень важным фактором организации реабилитационного процесса
является создание базы данных детей с инвалидностью. База данных
состоит из нескольких блоков:
1) формальные данные (ФИО, дата рождения, адрес проживания);
2) медицинский блок (диагноз основного заболевания, осложнения
лечения, стойкие нарушения, связанные с лечением сопутствующего
заболевания, их лечения);
3) социальные данные (характер семьи, социальный статус
родителей, материальное положение, жилищные условия);
4) психологические проблемы ребенка инвалида, психологические
особенности родителей, характер межличностных и внутренних
отношений;
5) образовательные проблемы;
6) стратегия реабилитации и реабилитационные программы на
различных этапах с анализом их эффективности.
Учитывая опыт работы, информационно консалтинговой службы
(ИКС) Ферганского регионального филиала
республиканского центра
социальной адаптации детей,
где c 2013 года оказывают услуги детям с
особенностями в развитии и детям с инвалидностью, применяются разные
методики ранней медицинской и психолого-педагогической диагностики,
социальной адаптации и реабилитации детей с 2-х недельного возраста до
3-х лет и далее.
Специалистами филиала разработаны и применяется на практике
специализированные
вопросники,
где
полностью
оценивается
психофизическое состояние ребёнка на медико-психологической и
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
15
педагогической комиссии (МППК), планируется объём оказываемой
помощи. Для абилитации и реабилитации составляется индивидуальная
комплексная программа ИКПАР, разработанная в ИКС с 2014 году и
апробируется до сегодняшнегот дня. Применяются такие методы как
лечебная физкультура, гидрокинезотерапия, АРТ, песочная терапия,
сказкатерапия, работа в сенсорном кабинете, методика монтессори.
Лечебная физкультура включает в себя как классические способы
реабилитации, так и методики войта-терапии, бобата и другие. За
последние исследуемые 2016-2024гг ведётся работа и командный,
комплексный подход по раннему вмешательству, и дальнейшее
сопровождение
детей
состоящий
из
педиатра,
невропатолога,
реабилитолога, специальных педагогов, психолога, инструктора ЛФК,
массажиста, инструктора по гидрокинезотерапии, социального работника.
За 2013-2023гг информационно консалтинговой службой была оказана
помощь более 5607 детям, из них 2068 детям до трёх лет, от четырёх до
семи лет 2506, после 7 лет 1033 оказаны медико-реабилитационные,
психолого-педагогические услуги в командном составе.
Динамика психофизических изменений у детей в возрасте от
рождения до 3 лет, получивших курсы медико-педагогической
реабилитации за 2013-2023 годы в (%) у детей явные положительные
изменения имеют 39% детей, относительные 51%, без изменений 10%.
Динамика психофизических изменений у детей в возрасте от 4 до 18 лет,
получивших курсы медико-педагогической реабилитации за 2013-2023
годы в (%) явные положительные изменения имеют 12 % детей,
относительные 46%, без изменений 42 %. Что доказывает, чем раньше
оказывается медико-педагогическая помощь, тем высокий процент
улучшения психофизической, образовательной и адаптивной способности
у детей.
Литература:
1.
Исмаилов
Б.
Социально-правовые
модели
инклюзивного
образования и их применение в образовательной системе Узбекистана /
Б.Исмаилов // Общество и инновации. – 2021. – Т. 2. №12. – С. 55–63.
2.
Мелиева Ш.М. Инклюзивное образование в Узбекистане / Ш.М.
Мелиева // Образование через всю жизнь: непрерывное образование в
интересах устойчивого развития. – 2013. – №2. – С. 32–33.
3.
Муминова Л.Р. Опыт республики Узбекистан в переходе на
инклюзивное образование / Л.Р. Муминова, З.Ф. Узакова // Инклюзия в
образовании. – 2019. – Т. 4. №2. – С. 15–24.
ACADEMIC RESEARCH IN MODERN SCIENCE
International scientific-online conference
16
4.
Закон Республики Узбекистан от 23 сентября 2020 года № ЗРУ-637
«Об образовании»
5.
https://www.unicef.org/uzbekistan/
