Том 1 № 1 (2004)

Том 1 № 1 (2004)
Опубликован: 16-04-2024

Статьи

1-19 72 44

Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике дегенеративно- дистрофических заболеваний тазобедренного сустава

Бахтиер Ахмедов

Объекты исследования: 148 больных с дегенеративно-дистрофическими заболевания тазобедренного сустава, из них 103 с остеоартрозом и 45 с асептическим некрозом головки бедра.
Цель работы: улучшение диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава с использованием возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии.
Методы исследования: рентгенография, ультрасонография и магнитно-резонансная томография.
Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии и в диагностике дегенеративных изменений в тазобедренном суставе при остеоартрозе и асептическом некрозе головки бедра в сравнительном аспекте с рентгенографией. Результаты показали, что при остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости. При асептическом некрозе деформация головки бедра выявлялась лучше - 89.7%, объясняется различиями в механизме и локализации деформации головки бедра при этих заболеваниях. Ультрасонография является чувствительным методом в выявлении изменений капсулы сустава при остеоартрозе и асептическом некрозе, чувствительность 86.0% и 84.6%, соответственно. МРТ превосходит рентгенографию в оценке пространственных взаимоотношений суставных поверхностей, зоны некроза, синовита, субхондральных кист, структурных изменений хряща и суставного выпота. Рентгенография является предпочтительнее МРТ в оценке остеофитоза, субхондрального склероза и изменений суставной щели при остеоартрозе.
Практическая значимость: работы заключается в конкретизации сонографических и MPT-признаков дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и в предлагаемом алгоритме использования лучевых методов исследования для выявления и установления природы патологии та-зобедоешюго сустава.
Степень внедрения: результаты исследования внедрены в отделение лучевой диагностики клиники I ТашГосМИ и отделении патологии крупных суставов НИИТО.
Область применения: лучевая диагностика, травматология и ортопедия, ревматология.

1-35 105 47

Стойкие деформации гортани и трахеи: клинико-функциональная характеристика, оптимизация лечения и ранняя реабилитация

Нигора Абдуллаева

Объекты исследования: 298 пациентов со стойкими деформациями гортани и трахеи.
Цель работы: ранняя реабилитация больных со стойкими деформациями гортани и трахеи путем оптимизации и разработки клинически и патогенетически обоснованных методов комплексного лечения.
Методы исследования: Общеклииическое исследование; специальные исследования: осмотр ЛОР-органов, панэндоскопия дыхательных путей, рентгенотомографическое, ЯМР и КТ исследования гортани, трахеи и главных бронхов; бактериологическое исследование ран гортани и трахеи; патоморфологическое исследование; биохимические методы исследования: состояние ПОЛ-АОС, активность МОС печени; биофизические методы исследования: исследование электрического пробоя мембран эритроцитов (ЭПМЭ), определение вязкости (ВК) и скорости сдвига крови (ССК); цитологическое исследование.
Полученные результаты и их новизна: У больных со стойкими деформациями гортани и трахеи впервые на основании комплексного исследования клинических и структурно-функциональных параметров обнаружены патоморфологические изменения в тканях шеи в виде хронического воспаления с продуктивным компонентом. Кроме того, выявлены нарушения сбалансированности процессов ПОЛ-АОС, гидроксилирующей функции печени, понижение избирательной проницаемости мембран эритроцитов и ухудшение реологических свойств крови. При этом степень выраженности изменений обусловлена клинической формой и тяжестью заболевания, коррелирует с фазами заживления раны и после восстановления функций гортани и трахеи постепенно нормализуется. Представлена классификация стойких деформаций гортани и трахеи, позволяющая комплексно учитывать этиологический фактор и морфологический вариант повреждения ларинготрахсального отрезка дыхательного тракта. В схему патогенетической комплексной консервативной терапии до и после реконструктивных операций на гортани и трахее включены препараты, влияющие на гемодинамику, обладающие мембраннотропным действием, системной энзимотерапии, иммуностимуляторы, а также коррекция тканевого метаболизма энергией полупроводникового лазера. Разработаны собственные и модифицированы существующие способы реконструктивной ларинготрахеопластики при рубцовых стенозах среднего и подголосового отдела, двусторонних паралитических стенозах гортани, рубцовых деформаций гортаноглотки, комбинированных деформациях и объемных дефектах гортани и трахеи, позволяющие одноэтапно восстановить целостность дыхательного тракта.
Практическая значимость: Исследование патогенетических механизмов развития стойких деформаций гортани и трахеи, по данным изменений ряда существенных функционально-метаболических процессов позволит не только активизировать и совершенствовать патогенетическую терапию, но и прогнозировать вариант развития и течения послеоперационного периода после реконструктивных операций.
Применение предложенных способов комплексного консервативного и хирургического лечения стойких повреждений гортани и трахеи позволяет провести весь объем восстановительных мероприятий в более короткие сроки при меньшем количестве этапных операций предоперационная подготовка до 3 суток, пребывание больных в стационаре до 14-20 суток, кратность хирургических вмешательств 1,9 раза.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты работы внедрены в лечебную практику Первого и Второго Ташкентского медицинских институтов, ЛОР - клиник Самаркандской Областной многопрофильной детской больницы, Каршинской Областной больницы. Материалы исследований используются в учебном процессе кафедры ЛОР -болезней Первого ТашГосМИ при чтении лекций и ведении практических занятий со студентами, магистрами и клиническими ординаторами. Определен существенный экономический эффект при использовании предлагаемого комплексного лечения в связи с сокращением сроков лечения и пребывания больных в стационаре (в среднем на 10 суток) и при снятии или снижении группы инвалидности у 67%.
Область применения: оториноларингология, хирургия, реанимация.


1-19 87 34

Ультрасонография при воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух

Татьяна Застеба

Объекты исследования: 120 больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (177 пораженных пазух).
Цель работы: Улучшение диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух с помощью двухмерной ультрасонографии.
Методы исследования: Ультрасонография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.
Полученные результаты и их новизна: На основании результатов исследований, нами определено следующее: при остром гайморите (независимо от формы) ультрасонография имеет достаточно низкий процент специфичности 50,0+6.7%. Однако чувствительность метода при катаральной и гнойной формах острого синуита достаточная - 75.0+11.6% и 93.0+3.9% соответственно. При всех формах хронического синуита данные параметры говорят о хорошей информативности двухмерной ультрасонографии: пристеночно-гиперпластическая- чувствительность-82.0+5.2%,специфичность-95.0+3.0%,гнойная-чувствительность-88.0+6.8%, специфичность- 79,0+8.5%, кисты и полипы-чувствительность- 87.0+5.0%%, специфичность-93.0+3.8%. В работе показаны возможности ультрасонографии в определении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Дана оценка диагностической ценности двухмерной ультрасонографии при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Разработана удобная в практическом применении трактовка сонограмм при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух и протокол ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Определены сонографические критерии дифференциальной диагностики различных воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух, а так же место двухмерной ультрасонографии в алгоритме их лучевой диагностики.
Практическая значимость: улучшится диагностика гайморитов. Снизится лучевая нагрузка на пациента (в случае отсутсвия патологии неоправданное применение рентгенографии), инвазивных мероприятий (диагностическая пункция в случае гиперплазии слизистой пазухи или кисты).
Степень внедрения: результаты исследования внедрены в ЛОР отделении и отделении рентгенологии 1-ого ТашГосМИ.
Область применения: лучевая диагностика, оториноларингология.

1-20 41 23

Методика профессиональной направленности математической подготовки учаўихся колледжей (на примере колледжей промышленного направления)

Гульпчеҳра Алиматова

Обҳектқ исследования: педагогический процесс обучения математике в коллежах, в условиях рқночной экономики и вкполнения второго этапа национальной программы по подготовке кадров.
Цель работы: разработать дидактические методологические основқ взаимосвязи и преемственности структурк математического образования в колледжах в условиях непрерквного образования.
Методя исследования: методом исследования служили директивна докумснтқ правительства Республики Узбекистан - закон «Об образовании», «Национальная программа по подготовке кадров», докумснтқ по подготовке младших специалистов в профессиональна колледжах. В процессе работы использован проблсмный метод обучения с учетом осуўсствлсния мсжпрсдмстных связей и профессиональной направленности.
Полученные результатк и их новизна:
1. Изучена иерархическая структура обучения математике в связи с профсссиональнқми предметами, определенқ методические условия формирования основнқх математических умений и навқков в осуўествлснии профессиональной направленности.
2. Обоснован к теоретические и практические закономерности взаимосвязи и преемственности математики с профессионально-техническими циклами наук обеспсчиваюўие профессиональную направленность математической подготовки.
3. Вкявлсна совокупность основнкх форм, методов и средств формирования и развития профессиональной направленности обучения математике, основанная на межпредметнкх связях.
Практическая значимость: предложенная методика обучения может бқть использована при разработке учебнкх планов и программ, а также учебников, учсбных пособий по математике, основаннкх на обучении с учетом мсжпредметных связей и профессиональной направленности.
Степень внедрения и экономическая эффективность: разработанная методика в процесс обучения математики в колледжах.
Область применения: среднее специальное образование.

1-20 33 17

Тропические и субтропические растения в закрытых грунтах Ферганской долины

Насибахон Наралиева

Объекту исследования: тропические и субтропические растения в закрытых грунтах Ферганской долины.
Цель работу: установление таксономической принадлежности генофонда тропических и субтропических растений Ферганской долины.
Методы исследования: систематический обзор, название семейств приведены по А.Л. Тахтаджяну (1987). Для определения видовой состав и описания растений использованы региональные флоры: Flora Indica (1874), Flora of tropical Africa (1906), Flora Malesiana (1964), W. Haage (1983), C.Baccbcrg (1976), С.Г. Саакова (1983), Декоративные растения открытого и закрытого грунта (1985). Для уточнения форм, разновидностей пользовались каталогами Florensis (2001), Torsanlorcnso (2002), Flower counsil of Holland (2000: 2001: 2002: 2003: 2004). При определении жизнсннўх форм пользовались системой И.Г. Серебрякова (1962), и рекомендациями Е.С. Смирновой (1980); фенологию проводили по методике И.Н. Бсйдеман (1960); ботанико-географической характеристике изучаемўх растений руководствовались схемой С.М. Разумовского (1980); оценку успешности интродукции Н.М. Кармишиной (2003).
Новизна работы: впервые на научной основе был изучен генофонд тропических и субтропических растений Ферганской долины. В результате исследования выявлено 454 вида принадлежахих к 70 семействам, 45 трибам, 224 родам и определена их систематическая принадлежность.
Практическая значимость: результаты научного исследования можно использовать для научной работу, учебников и учебных пособий.
Область применения: научные организации, школы, лицеи, колледжи, ВУЗы и любители-садоводы.

1-13 72 26

Сонография и магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите

Юлдуз Ходжибекова

Объекты обследования: 116 больных с ревматоидным артритом суставов кисти и 25 здоровых лиц.
Цель работы: Улучшение диагностики ревматоидного артрита суставов кисти, с использованием сонографии и магнитно-резонансной томографии.
Методы исследования: рентгенография, сонография, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.
Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли сонографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике ревматоидного артрита суставов кисти. Результаты показали, что при ревматоидном артрите суставов кисти сонография позволяет определить изменения в мягких тканях, синовиальной оболочки, суставных поверхностей и сухожилий. Дана оценка диагностической ценности сонографии в определении характерных сонографических признаков ревматоидного артрита суставов кисти. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите является высокоинформативным методом лучевой диагностики в выявлении синовита, изменений синовиальной оболочки и субхондральных кист. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите с контрастным усилением достоверно определяет степень активности и выраженность ревматоидного процесса.
Практическая значимость работы заключается в выявлении и описании характерных сонографических и MPT-признаков ревматоидного артрита суставов кисти и в разработанном алгоритме лучевой диагностики этого заболевания.
Степень внедрения: результаты исследования внедрены в практической работе отделения ревматологии клиники Первого ТашГосМИ, отделения лучевой диагностики Первого ТашГосМИ, учебном процессе кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Первого ТашГосМИ.
Область применения: лучевая диагностика, ревматология, травматология и ортопедия.

1-20 94 24

Формирование исследовательских умений учащихся 7-9 классов (на примере преподавания алгебры и геометрии)

Улугбек Матназаров

Объект исследования: педагогический процесс, формирующий исследовательские умения учащихся 7-9 классов общеобразовательных школ в условиях непрерывной системы образования как составляющая часть социально-экономического развития Республики Узбекистан.
Цель работы: разработка содержания и методики формирования исследовательских умений учащихся 7-9-классов в процессе преподавания алгебры и геометрии в общеобразовательных школах.
Методы исследования: анализ философской, психологической, педагогической, методической литературы и учебников по алгебре и геометрии; наблюдение, проведение бесед, анкетные опросы, тесты, контрольные работы, письменные и устные опросы; проведение педагогического эксперимента и проверка его результатов методами математической статистики.
Полученные результаты и их новизна: Разработана структура и содержание основных материалов по формированию исследовательских умений учащихся общеобразовательных школ; выявлены характер и динамика процесса формирования исследовательских умений.
Практическая значимость: разработанная методика и рекомендации являются важным средством совершенствования методической и организационной работы формирования исследовательских умений учащихся 7-9 классов в общеобразовательных школах, а также могут быть применены при совершенствовании учебных программ, при создании методических пособий и учебников по алгебре и геометрии.
Степень внедрения и экономическая эффективность: разработанная методика по формированию исследовательских умений учащихся внедрена в лицее для одарённых учащихся № 2 и общеобразовательной школе № 25, Элликкалинского района Республики Каракалпакстан, а также в общеобразовательных школах № 207, №265, № 83 города Ташкента.
Область применения: Данная методика может использоваться на уроках алгебры и геометрии в общеобразовательных школах и лицеях.

1-26 46 23

Измеримые расслоения линейных операторов и их приложения к операторным алгебрам и дифференцированиям

Каримберген Кудайбергенов

Объекты исследования: модули Банаха - Канторовича, С -алгебры, алгебра измеримых операторов, некоммутативные алгебры Аренса, дифференцирования.
Цель работы: Реализация С -алгебр над кольцом измеримых функций в виде алгебр операторов на модулях Гильберта - Капланского, описание дифференцирований алгебры локально измеримых операторов, присоединенных к алгебре фон Неймана и её некоторых подалгебр.
Метод исследования: применены общие методы измеримых банаховых расслоений, функционального анализа, теории операторных алгебр.
Полученные результаты и их новизна: Доказано, что всякий циклически компактный оператор на модуле Банаха - Канторовича над L° представляется в виде измеримого расслоения компактных линейных операторов; доказано, что всякий V -фредгольмов оператор представляется в виде измеримого расслоения Фредгольмовых операторов; доказано, что всякая С -алгебра над L° изометрически *-изоморфна замкнутой подалгебре алгебры всех /^-ограниченных L0 -линейных операторов на модуле Гильберта - Капланского над £°; найден общий дифференцирований алгебры локально измеримых операторов, присоединенных к алгебре фон Неймана типа I и её некоторых подалгебр; получено полное описание дифференцирований некоммутативных алгебр Аренса, ассоциированных с алгеброй фон Неймана и точным нормальным полуконечным следом.
Практическая значимость: работа носит теоретический характер.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты и методы представленные в работе могут быть использованы при чтении специальных курсов по функциональному анализу и теорий операторных алгебр.
Область применения: теория мер, функциональный анализ, теория операторных алгебр, математическая физика и их приложения.

1-26 78 30

Пути формирования и совершенствования доходной и расходной частей местных бюджетов Республики Каракалпакстан

Кызларгул Таджибаева

Объекты исследования: бюджеты Республики Каракалпакстан.
Цель работы: определить закономерности развития местных бюджетов; разработать теоретические положения и научные рекомендации по совершенствованию доходной, расходной частей местных бюджетов в РК и межбюджетных отношений.
Метод исследования: экономический, математический, сравнительный, системный анализ, графические модели и другие.
Полученные результаты и их новизна: определены особенности функционирования бюджетов местных органов власти в РК в условиях становления рыночных отношений; предложена группировка доходов местных бюджетов для определения закрепленных и регулирующих источников доходов, как их называют в международной практике; предложен новый подход к рассмотрению местных бюджетов с точки зрения выполнения ими государственного заказа - предоставления населению минимального набора общественных услуг в сфере образования, здравоохранения, социального и жилищно-коммунального обслуживания и т.п.; предлагается использовать нормативный подход к определению государственных социальных стандартов; рекомендовано перераспределение средств на основе комплексного использования методов бюджетного регулирования; выработаны рекомендации по совершенствованию платежей за природные ресурсы, в частности, обоснована целесообразность взимания платежей за сверхлимитные выбросы при платежах за загрязнение окружающей среды в доходы местных бюджетов; определены возможности привлечения дополнительных доходов в местные бюджеты через финансовые рынки.
Практическая значимость: Результаты исследования могут быть использованы в практической деятельности местных органов власти при изыскании дополнительных источников формирования доходов местных бюджетов; разработке системы бюджетного регулирования в рамках бюджетов местного самоуправления; выработке механизма выравнивания уровня социально-экономического развития местных административно-территориальных образований.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты исследования и рекомендации были использованы Министерством Финансов РК при разработке бюджета Республики Каракалпакстан в 2003 году.
Область применения: местные бюджеты, при выработке бюджетной политики региона, его финансовой тактики и стратегии.

1-19 31 17

Реакции микрососудов пиальной оболочки мозга и реологические свойства крови в остром периоде субарахноидального кровоизлияния (экспериментальное исследование)

Улугбек Асадуллаев

Объекты исследования: мягкая мозговая оболочка головного мозга головной мозг, кровь экспериментальных крыс с острым САК.
Цель работы: Оценка динамики расстройств деятельности пиальных сосудов мозга, характеристики кровотока в них как на стороне поражения, так и на контрлатсральной в неразрывной взаимосвязи с реологическими свойствами крови и биохимическими параметрами деструкции ткани мозга непосредственно после и в остром периоде субарахноидального кровоизлияния в условиях эксперимента.
Методы исследования: прижизненная биомикроскопия, биохимические методы исследования активности ферментов, биофичсскис методы исследования реологических свойств крови.
Полученные результаты и их новизна: Довольно большом экспериментальном материале выявлено и показано нарушение деятельности пиальных микрососудов мозга на самых ранних этапах развития САК. Изменения деятельности пиальных микрососудов осуществляется за счет эндотелиального слоя. Существенные изменения уровня кровообращения в очаге поражения и в мозге в целом сопровождаются изменениями реологических параметров крови - повышением динамической вязкости и снижением скорости сдвига потока крови в сосудах. В основе генерализации патологического процесса лежит присутствие в ликворе форменных элементов крови и составляющих плазмы, а также нерегулируемая интенсификация процессов свободно-радикального окисления.
Развитие острого панкреатита сопровождается снижением содержания селена и, особенно, кобальта в плазме крови, печени и поджелудочной железы, повышением их содержания в тонком кишечнике в интерстициально-отечном и паренхиматозном (гнойно-некротическом) периоде. Содержание цинка, хрома и железа в тонкой кишке и поджелудочной железе снижается, тогда как в сыворотке крови и печени изменяется волнообразно. Существует тесная корреляционная взаимосвязь между содержанием селена, цинка, хрома и активностью СОД, глутатионпероксидазы в указанных тканях. Изменения уровня указанных микроэлементов, нарушения микроциркуляции в исследуемых тканях и реологических свойств крови, обусловленных с одной стороны острым воспалением паренхимы железы и с другой стороны резким повышением концентрации, а следовательно и агрессивности протео- и гидролитических ферментов поджелудочной железы определяют неконтролируемую интенсификацию ПОЛ. Тесная анатомо-физиологическая взаимосвязь поджелудочной железы с печенью и тонким кишечником обуславливает развитие структурных изменений в указанных органах при остром криогенном панкреатите. В ранние сроки экспериментов выявлены выраженные гемоциркуляторные нарушения в виде дилятации и кровенаполнения микрососудов обменного звена. Эти изменения достаточно быстро трансформировались в обширные деструктивные и воспалительные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени. В тонкой кишке выявлялись участки десквамации эпителия слизистой в поздних сроках исследования.
Практическая значимость работы: На основании полученных данных можно будет судить о возможных причинах генерализованного вазоспазма при САК, цсрсбро-ишсмичсских нарушениях нс только в очаге поражения, но и в других отделах коры головного мозга.
1. Полученные результаты раскрывают решающую роль реологических свойств крови - скорости сдвига потока крови и динамической вязкости в генерализации дсструктурных процессов в мозге при САК. Установление факта возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови на ранних этапах САК служат основанием для критического рассмотрения вопросов о целесообразности сравнительно длительной гемостатической терапии.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Основные положения диссертационной работы включены в курс лекций и практических занятий на кафедрах неврологии, нормальной и патологической физиологии II ТашГосМИ.
Область применения: медицина.