Аудиология и логопедия

Применение антигистаминных препаратов в комплексной терапии экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом антилекотреином и топическими интраназальными глюкокортикостероидами показало их достоверный клинический эффект, переходящий в развитие слуха, снижение симптомов и улучшение образа жизни. Под нашим наблюдением находилось 67 детей с экссудативным средним отитом в возрасте от 3 до 18 лет, из них 39 мальчиков-оборотней и 28 девочек. Использование в комплексной терапии экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом интраназального глюкокортикостероида, обладающего выраженным клиническим эффектом, что свидетельствует о надежной мукоцилиарно-транспортной функции слизистой оболочки.

Течение болезни Меньера наблюдается у каждою второго больного и даже чаще. Несмотря на высокую частоту моносимптомного развития заболевания, многие авторы рассматривали это как атипичное течение болезни Меньера и даже выделяли кохлеарную и вестибулярную ее формы. Убедительных аргументов в пользу такой точки зрения, по нашему мнению, не приводится. Было обследовано 52 человека, которые подверглись оториноларингологическому осмотру, подробному аудиомстрическому и вестибулометрическому обследованию. В каждой из рассмотренных групп больных снижение возбудимости на стороне поражения было наиболее типичной реакцией вестибулярной системы на гидроне лабиринта.

Овоз ўзгаришларини ташхислаш ва даволаш хозирги вақтдаги оториноларингология сохаси долзарб муоммолардан бири хисобланади. Кўпинча хиқилдоқ касалликлари овознинг бузилиши яни дисфония билан намоён бўлади. Овоз ўзгаришлари нафақат инсонлар ўртасидаги муносабатларга тасир қилибгина қолмай балки касбий фаолиятида хам қийинчиликлар туғдиради. Бу айниқса иш фаолияти ўқтувчилар, санаткорлар яни қўшиқчилар ва бошқа фаолияти овоз билан боғлиқ шахсларда қийинчилик туғдиради. Дисфонияни келиб чиқишига қараб функционал ва органик турларга бўлинида. Функционал дифонияда фақатгина овоз бойламларининг иши бузилади, органик дифонияда овоз бойламларида органик ўзгаришлар кузатилади, яни хар хил турдаги хосилалар аниқланади, мисол тариқасида овоз бойламлари полипи, кистаси, тугунчаси ва бошқалар. Дисфония ривожланганда беморлар биринчи бўлиб поликлиникага оториноларингологга мурожат қилади, шунақа вақтда врач тўғри ташхис қўя олиши ва тўғри даво муолажаларини қўллай олиши керак.

Цель: сравнительный анализ методов объективного исследования функции слуха у детей и выявление факторов, влияющих на результаты исследования. Нами изучен слух у 473 детей в возрасте от 3 мес до 5 лет с нейросенсорной тугоухостью и глухотой. Контрольную группу составили 30 детей с нормальным слухом. Наряду со стандартным клиническим обследованием ЛОР-органов проводили тимпанометрию и рефлексометрию, исследование задержанной вызванной отоакустической эмиссии и частоты источника отражения, регистрацию коротколатентных слуховых вызванных ответов и слуховых стационарных ответов (АССР) у всех детей

Неблагоприятные исходы после оказания медицинской помощи способствуют обращению граждан в правоохранительные органы.

Выявить какой-либо сопутствующей потери слуха у здоровых детей дошкольного возраста с задержкой речи.

Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Распространенными причинами потери слуха являются генетические дефекты у новорожденных, ушные инфекции и серная пробка у детей. Генетической предрасположенностью вызваны около 40% случаев тугоухости у детей. Если в семье были слабослышащие люди, есть вероятность того, что заболевание передастся на уровне генов.Ослабленные болезнью малыши чаще других страдают от порока развития уха или слухового нерва. Поэтому здоровью детей, которые родились недоношенными или с маленьким весом, либо переболели желтухой в раннем возрасте, нужно уделить пристальное внимание.

Выполнен литературный обзор по проблеме лечения экссудативного среднего отита. Экссудативный средний отит (ЭСО) является одним из наиболее активно изучаемых в последние десятилетия заболеваний среднего уха. Особый интерес к данной патологии обусловлен многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, трудоемкостью лечения, зачастую резистентностью к стандартной терапии среднего отита, склонностью к рецидивированию. Клинические признаки: наличие экссудата в барабанной полости, отсутствие признаков острого воспаления и дефекта барабанной перепонки. Современная медицина рассматривает множество вариантов лечения экссудативного среднего отита вплоть до альтернативы применения слуховых аппаратов пациентам с противопоказанием других видов лечения. На территории СНГ пациентам назначают медикаментозное или хирургическое лечение без тактики активного наблюдения, в большинстве стран Европы и США применяется метод выжидательной тактики.

Изучение эффективности топических глюкокортикостероидов в терапии аденоидных вегетаций у детей дошкольного возраста. В исследование были включены 50 детей (средний возраст 4,25±0,24 года) с аденоидными вегетациями. Разделили пациентов на 2 группы. В 1-ю группу вошли 25 детей (средний возраст 4,0±0,22 года), которым проводили ирригационную терапию препаратом флутиказонa фуроатa по 1 впрыскиванию 55 мкг в каждую половину носа 1 раз в день в течение месяца. Во 2-ю группу— 25 детей (средний возраст 4.5±0,5 года), которым была назначена ирригационная терапия физиологическим раствором по 3—5 мл в каждую половину носа 3 раза в день в течение 1 месяца. Интраназальное применение у больных с аденоидными вегетациями флутиказона фуроата в течении месяца привело к уменьшению размеров гипертрофированной глоточной миндалины и улучшению носового дыхания, тем самым к повышению качества жизни больного

Изучение клинических и неврологических особенностей у больных с нейросенсорной тугоухостью.

Не леченная нейросенсорная потеря слуха (НСТ) может негативно повлиять на качество жизни людей и их семей, связанное со здоровьем и часто связана с социальной изоляцией, повышенным уровнем депрессии и тревоги. НСТ связан с ускоренным снижением когнитивных функций у пожилых людей и слуховые аппараты (СЛ) являются наиболее распространенным средством лечения СНТ, многие пациенты не обращаются за помощью сразу с того момента, как впервые замечают проблемы со слухом.

Оценка качества жизни у пациентов с хроническими заболеваниями среднего уха относятся к малоизученным среди ЛОР патологии.

Проведена комплексная аудиометрия у 100 больных гипертонической болезнью. Применялась пороговая тональная аудиометрия, изучался феномен ускорения нарастания громкости по дифференциальному порогу силы звука, использована речевая аудиометрия по воздушной и костной проводимости. Определяли пороги недифференцированной речи, 50 и 100% разборчивости речи. В результате обследования выявлены различные степени повышения тональных порогов слуха у 89% больных, нарушение разборчивости речи у 78% больных. Характер тональных и речевых кривых был характерен для поражения звуковосприятия. Степень ухудшения слуха на тоны и речь зависела от стадии гипертонической болезни. Разборчивость речи по костной проводимости у большинства больных была 2 и 3 стадии гипертонической болезни была хуже чем по воздушной проводимости.

Среди всех хронических заболеваний ЛОР органов хронический гнойный средний отит (ХГСО) является наиболее частой патологией (до 48,8%). Во всем мире ХГСО страдают от 1 до 46% населения, проживающих в развитых и развивающихся странах, 60% из них имеют значительное снижение слуха. Ежегодно в мире регистрируется 31 млн. новых случаев заболеваемости ХГСО, в 22,6% из них - ХГСО диагностируется у детей младше 5 лет. В 30,82% случаях на 10000 населения заболевание сопровождается снижением слуха. В Узбекистане хронический средный отит чаще встречается в основном у детей в возрасте от 7 до 14 лет и составляет 6,5-7,0%.

За последние годы в Азербайджане достигнуты успехи в области по улучшению качества медицинских услуг. С целью улучшения состояния здоровья детского населения и обеспечения его качественной медицинской помощью, в 2013 году был утвержден Закон «Об обязательной диспансеризации детей». Во исполнение этого закона укреплена материально техническая база детских амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинские услуги детям, улучшено их обеспечение лекарственными препаратами и медицинским оборудованием, проводятся профилактические медицинские осмотры, ведется работа по улучшению качества диспансерного наблюдения за детьми, внедряются новые формы лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Несмотря на это, необходимо понимать целесообразность комплексного, системного подхода к реализации задач по сохранению, укреплению и улучшению состояния здоровья детского населения на основе изучения показателей состояния здоровья детей, наиболее важным из которых является заболеваемость.

Представлены результаты обследования и лечения 55 больных с приобретенной сенсоневральной тугоухостью (СНТ). Проведены биохимическое исследования общей окислительной (ООА) и общей антиокислитель- ной активности (ОАА) плазмы крови, уровня малоновогодиальдегида (МДА) и фермента каталазы (К). Из них 28 больным применили инфузионнуюозонотерапию с кавинтоном, а остальные 27 больных получили традиционное лечение (ТЛ). Лечение приобретённой сенсоневральной тугоухости с использованием инфузионной озо- нотерапии с кавинтоном оказалось эффективным в 93 % случаях, с применением традиционных методов - в 80%. Через 1 нед после инфузионной озонотерапии с кавинтоном в плазме крови больных отмечено угнетение окислительной и активация антиокислительной активности плазмы крови, что коррелирует с положительным функциональным эффектом лечения.

За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6%; в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95%

В данном исследовании рассматривается влияние эмоционального интеллекта и уровня тревожности на развитие речи и социальную адаптацию детей дошкольного возраста. Эмоциональный интеллект способствует улучшению коммуникативных навыков и эмоциональной саморегуляции, что положительно сказывается на речевом развитии и социальной интеграции. Напротив, тревожность может ухудшать эмоциональную регуляцию, вызывать социальную изоляцию и задержку речи. Рассматриваются эффективные вмешательства, такие как программы социально-эмоционального обучения и когнитивно-поведенческие стратегии.

В настоящее время в качестве скринингового метода для выявления нарушений слуха у детей первых лет жизни широко применяется регистрация задержанной вызванной отоаку- стической эмиссии (ЭВОАЭ), выполняемая легко и быстро. Однако зависимость записи ЗВОАЭ от состояния среднего уха и наружного слухового прохода нередко приводит к ложноположительным
результатам, составляющим более 5%, что неоправданно увеличивает время регистрации и затраты на проведение дорогостоящих методик при полном аудиологическом обследовании, назначаемом на следующем этапе

Logoterapiya qayta talqin qilishda men ma'lum shartlar va determinantlar, harakat va instinktlar, irsiy va atrof-muhit omillari va ta'siriga majburman va men u yoki bu narsani amalga oshirishga qodirman kabilar bilan bir qatorda. O'zimning aspektim inson voqeligining barcha o'lchovlarida adekvat tasavvurga ega bo'lish uchun biz oldinga borishimiz va har bir holatda hayotimning har bir vaziyatida meni qiyinlashtiradigan o'ziga xos ma'noni anglashimiz kerak. Ya'ni, biz inson borlig'ining sub'ektiv jihati, borliq, uning ob'ektiv hamkasbi, ya'ni ma'no bilan tafakkur qilamiz.

Hozirgi vaqtda tibbiyotning sezilarli darajada rivojlanganligiga qaramay kattalar va bolalar o’rtasida surunkali yiringli o’rta otit kasalligi juda ko’p uchraydi. Bu o’z navbatida bemorlarda eshitish qobiliyatini pasayishiga yoki butunlay yo’qolishiga, og’ir holatlarda esa bosh miya , ko’z asoratlarining rivojlanishiga olib kelmoqda. Bu esa kasallikni kelib chiqish mexanizmini va bunga sabab bo’luvchi omillarni o’rganish va uni oldini olishga qaratilgan chora tadbirlarni ishlab chiqish, bemorlar orasida nogironlik darajasini kamayishiga olib keladi.

Surunkali yiringli o'rta otit inson hayotini birinchi o'n
yilligida shifokor tomonidan albatta nazorat qilinib
turilishi kerak bo'lgan va eng ko’p tarqalgan kasalliklar
qatoriga kiritiladi; o'tkir o'rta otitda yallig'lanish jarayoni
uzluksiz 12 hafta davomida to'xtamay davom etsa
surunkali o'rta otit deb atala boshlaydi va buning asosiy
shakllari sifatida serozli o'rta otit, sekretorli o'rta otit,
«glue» quloq va yiringli o'rta otitlar ajratiladi [66].
SYO'Oning kechishi aksariyat alomatlarsiz ham bo'lishi
mumkin yoki eshituvni pasayishi, diskomfort. bosh
aylanishi yoki muvozanatning buzilishi va shu kabi
belgilar bilan davom etadi [60]. Xastalikning qaytalanishi
va kuchayishi yilning barcha fasllarida kuzatiladi. ammo
ko'proq kasallanish darajasining ortishini kuz va qish
oylariga to’g'ri kelishi (respirator a'zolar infekciyalari
payti) tadqiqotchilar tomonidan ko'rsatiladi

Hozirgi vaqtda bolalar o’rtasida surunkali yiringli o’rta
otit kasalligining ko’payib borishi pediatriya va
otorinolaringologiya sohasining dol- zarb muammolaridan
biri bo’lib kelmoqda

Proper pronunciation, rich vocabulary, listening, gathering appropriate words and intonation - all of this is unique to a high spiritual
culture, smart and intelligent, knowledgeable and intelligent people. Isn’t that what every mother dreams of seeing her child? At the same time, to ensure that the child is satisfied with their success, special attention should be paid to the development of preschool children, in particular, to the development of speech

Eshitish funktsiyasini tikiash, ayniqsa tovushni qabul qilish apparati shikastlanganda, otiatriyaning eng muhim muammolaridan biri bo'lib qolmoqda. Sensorli eshitish pastligini davolashga juda ko'p ishlar bag'ishlangan. Tadqiqotimizning maqsadi sensonevral eshitish qobiliyatini yo'qotgan 80 bemorda kompleks terapiya natijalarini tahlil qilishdir. 45 ta erkak, 35 tasi ayol edi. Bemorlar 4 yil davomida kuzatilgan. Ikki tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotish 60 yoshda, bir tomonlama 20 yoshda tashxis qo'yilgan.