Allergiya

Изучить особенности реакции тучных клеток при общем анафилактическом и гистаминовом шоке

Изучить особенности реакции тучных клеток при общем анафилактическом и гистаминовом шоке.

Тучные клетки отличаются мультифункциональностью, то есть выполняют важные функции, существенно влияющие на формирование регуляции гомеостаза, микроциркуляции, фибриллогенеза и др. Изучение возрастных особенностей реактивности тучных клеток имеет большое теоретическое и прикладное значение.

Возникновение и течение аллергических заболеваний значительно влияют на климатогеографические условия человеческой средьқ этнические особенности населения, образ жизни и питание, индивидуальную реактивность организма, то есть заболевание имеет вь!раженнь!е региональнме особенности. Даннме эпидемиологических исследований показмвают, что распространенность аллергических заболеваний увеличилась в 3 раза за последние десять лет и теперь является серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой

При резидуальной форме бруцеллёза на фоне инфекционно - токсико - аллергического процесса наблюдается ряд функциональных и органических глубоких изменений таких, как стойкие остаточные явления: изменения со стороны опорно-двигательного аппарата (анкилозы суставов с ограничением активного движения, остеоартрозы, контрактуры, спонди-лоартриты) и другие нарушения различных органов и систем функционального характер [Покровский В.И. с соавт., 2003;Ющук Н.Д. с соавт., 2007].

Иммунная система в организме человека играет основную роль, и доказано, что она является одной из главных мишеней для действия неблагоприятных факторов внешней среды. Необходимо отметить, что роль иммунной системы сложно переоценить, именно она защищает наш организм от вредных факторов как внешней, так и внутренней среды, помогает справиться с множеством инфекций. К сожалению, современный ритм жизни, состояние экологии и ряд других факторов
отрицательно сказывается на иммунитете. И нашему организму становится все сложнее противостоять патогенным воздействиям, что и происходит при бруцеллезе, а именно изменение клинического течения бруцеллеза, связанное с изменчивостью макроорганизма Здесь необходимо отметить, что иммунопатогенез бруцеллёза продолжает находиться в центре внимания многих учёных и врачей-практиков. Разнонаправленные, сложные и динамично меняющиеся параметры
иммунного гомеостаза у больного бруцеллезом обуславливают сложности в оценке происходящих сдвигов в иммунной системе, которые приводят к неоднозначным оценкам выявленных нарушений

Изучить особенности тучных клеток при аллергических реакциях на моделях общего анафилактического и гистаминового шока.

Цель работы изучить особенности тучных клеток при аллерги ческих реакциях на моделях общего анафилактического и гнетами- нового шока.

В настоящее время накопилось много данных, что аллергия к грибам приводит к тяжелому течению бронхиальной астмы (БА) (Bush et al., 2006 и др.). Патогенное влияние грибов на легкие проявляется двояко: они могут действовать как аэроалергены или вызывать инфекции, некоторые грибы могут реализовать оба механизма (Hedayati et al.,2007).

Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний у детей. Увелчение аллергизации населения и рост числа аллергических заболеваний связывают с загрязнением окружающей среды и агрессивным действием многих аллергенов и поллютантов, изменением образа жизни люей, наследственной склонностью к заболеваиию.Аллергический ринит является одной из нерешенных проблем современной клинической аллергологии, что обусловлено его широким распространением, частыми обострениями и склонностью к осложнениям.Согласно данным официальной статистики около 30% детей, которые болеют аллергическим ринитом, позднее заболевают бронхиальной астмой.

инфекциеи г. i ашкент.
Сыпь является частым признаком мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), постинфекционного гипервоспалительного заболевания, связанного с предшествующим тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом . Поскольку дифференциальная диагностика лихорадки и сыпи у детей широка, понимание клинических характеристик M1S-C может помочь в постановке диагноза. Здесь мы описываем кожные проявления, наблюдавшиеся у детей с сыпью, связанной с MIS-С. В апреле 2021 года у детей было выявлено гипсрвоспалитсльнос состояние, по-видимому, связанное с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Этот синдром, теперь называемый мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-С), характеризуется лихорадкой, глубоким системным воспалением, поражением многих органов и часто сыпью.

Сублингвальный способ введения лечебных аллергенов (АСИТ) включен в стандарты,регламентирующие клиническую практику аллергологов,как высокоэффективный метод лечения.

Проявления аллергия занимает высокий удельный вес среди заболеваний детского возраста. Гельминтозы - заболевание, которые обладают не собственной клинической картиной. Не все виды паразитов вызывают заметные симптомы, не которые годами находятся в организме не проявляя себе и активизируясь при снижении иммунитета

Йил давомида кузатиладиган ринитда бошланғич вегетатив тонус холати ўрганилди. Кузатувда
бўлган беморларнинг 42 нафари (68,9%) персистирлановчи формада ва 19 нафари (23,7%) эса rinitis intermitis ташкил этди. Изланишлар шуни кўрсатдики 28 нафари (54,9%) беморларда
парасимпатикотония (ваготония) устунлиги аниқланди, 14 нафар (27,4%) эйтония (тинч холатда ВНТ
мувозанатлашган) ва 9 нафар (17,6%) сипатикотония турларида бўлди. Умуман олиб қаралганда клиник кечишини турига қарамай ВНТ парасимпатик механизмлар зўриқиши билан кечади. Натижалар
БВТ билан КАР кечишини боғлиқлигини кўрсатди. Шуларга асосланиб даволашда хам худди шундай
боғлиқлик борлиги тахмин қилинди.

Согласно данным экспертных оценок Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) все побочные реакции напищевые продукты определяют термином пищевая гиперчувствительность(непереносимость). Онаделится на пищевую аллергию и неаллергическиереакции на пищу. В основе пищевой аллергии лежат иммунные механизмыреагирования на пищевые продукты, пищевая гиперчувствительностьнеаллергического типа протекает без участия иммунной системы. Она может быть вызвана патологией ЖКТ (воспалительного характера, дистрофические,функциональные, дисбактериоз), ферментопатиями (наследственные и приобретенные), псевдоаллергическими реакциями после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами, а также многими другими факторами. Пищевая аллергия - гиперчувствительность к пище, обусловленная иммунологическими механизмами, включая IgE-опосредованные и не IgE опосредованные аллергические реакции. В качестве аллергена чаще всего выступают белки.

Здоровье детского населения зависит от физического развитие и является одним из основных показателей. По результатам исследований показателей физического развития можно получить объективные и достоверные сведения о состоянии здоровья детей.

В последние десятилетия отмечается повсеместный рост аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Аллергический ринит (АР) - широко распространенное заболевание, так эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о существенном увеличении АР во всем мире.

С целью выявления растительных и животных пищевых аллергенов нами были исследованы сыворотки 186 детей АЗ в возрасте 1-18 лет, получивших лечение в Республиканском научно-специализированном аллергологическом центре и Республиканском научно-специализированном центре дерматовенерологии и косметологии, в частной клинике Medik-as, TTD. Из 186 больных, 110 мальчиков и 76 девочек, средний возраст которых составил 11,77±7,98 лет.

Введение: Эпидемия COVID-19, которая затронула миллионы людей во веем мире, оказала значительное влияние на глобальное здравоохранение. Поступали сообщения о новых или обостряющихся аллергических заболеваниях у некоторых людей, которые выздоравливают после COVID-19

Тучные клетки или лаброциты, впервые описанные Ehrlich в 1877, в последние годы стали объектом детальных исследований учеными медиками разных специальностей. Оказалось, что среди клеток соединительной ткани тучные клетки отличаются способностью вырабатывать, хранить и выделять биологически высокоактивные вещества: гепарин, серотонин, гистамин, дофамин и др.

Тучные клетки или лаброциты, впервые описанные Ehrlich в 1877, в последние годы стали объектом детальных исследований учеными медиками разных специальностей. Оказалось, что среди клеток соединительной ткани тучные клетки отличаются способностью вырабатывать, хранить и выделять биологически высокоактивные вещества: гепарин, серотонин, гистамин, дофамин и др. Установлено, что тучные клетки играют важную роль в регуляции гомеостаза, микроциркуляции, воспалительных процессах, реакциях иммунитета и аллергии. Существует тесная двусторонняя функциональная связь между тучными клетками и другими клетками крови (эозинофилами, базофилами, нейтрофилами), а также с остальными клетками соединительной ткани. Тучные клетки найдены у всех млекопитающих, но существуют большие видовые различия в содержании их количества. Они локализованы во всех органах и системах, однако их больше всего там, где имеется рыхлая соединительная ткань (UR.Gordon et all, 1990). Несмотря на обилие литературы, посвященной различным аспектам морфологии, функции, биохимии тучных клеток, многие вопросы остаются малоизученными и нерешенными. В этом отношении роль тучных клеток при аллергии не является исключением. Более 30 лет тому назад (1968) проф. М.М. Хакбердиевым с соавт. было установлено, что тучные клетки брыжейки половозрелых морских свинок и собак активно реагируют при сенсибилизации и общем анафилактическом и гистаминовом шоке.

По результатам исследований показателей физического развития можно получить объективные и достоверные сведения о состоянии здоровья детей, а проведенные наблюдения в динамике дают основание научно обосновать прогноз состояния здоровья детей в будущем. Часто рецидивирующие острые заболевания дыхательного тракта, детские инфекции могут нарушить нормальный ход развития антропометрических процессов детского организма.

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурати. Жаҳон миқёсида аутоиммун касалликлари ва уларнинг ривожланиш тенденцияси мухим тиббий муаммо бўлиб қолмокда. Сурункали вирусли гепатитларнинг (СВГ) % холатида учрайдиган аутоиммун жараёнлар асосий касалликни сезиларли оғирлаштиради. Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилотининг маълумотларига кўра В вирусли гепатитли беморлар сони 1 млрд.дан ортди. С вирусли гепатитли касалланганлар сони эса 300 млн.дан кўпроқ, бу эса дунё аҳолисининг 5% ташкил этади1.
Ўзбекистон Республикасида сифат жиҳатдан самарали соғликни саклаш тизимининг жорий қилиниши натижасида аҳолига тиббий хизмат кўрсатиш ва уларнинг саломатлигини мустахкамлаш юзасидан сезиларли ўзгаришлар рўй берди. Амалга оширилган дастурий чора-тадбирлар оқибатида аҳолининг, айниқса вирусли гепатитлар ва турли юқумли хасталиклар билан касалланиш даражаси сезиларли равишда пасайди.
Жаҳон микёсида аутоиммун касалликлар, жумладан сурункали инфек-цияларда кузатиладиган аутоиммун ўзгаришларнинг йил сайин ортиши, мустақил аутоиммун касалликни шаклланишига олиб келиши ва беморлар хаёт сифатини пасайиб бориши тегишли йўналишларда илмий изланишларни чуқурлаштиришни талаб этмокда. Бу борада, жумладан СВГларда аутоиммунизация кўпайишини етакчи сабабларидан яна бири аутоиммун ўзгаришларни ўз вақтида аниклаш, шунингдек аутоиммунизацияни келиб чиқиши ва ривожланишида инсон ва қўзғатувчининг турли омиллари, жумладан иммунологик, биокимъёвий, молекуляр-генетик омилларнинг аралаш иштирокининг аҳамиятини очиб бериш ҳамда аутоиммунизацияни эрта ташхислаш, иммунологик, биокимъёвий ва молекуляр-генетик мезон-ларни ишлаб чиқиш ва терапияга прогностик ёндошув чора-тадбирларини янада такомиллаштириш амалга оширилиши долзарб бўлган муҳим масалалардан ҳисобланади. Юқоридагилар, шунингдек сурункали В ва С вирусли гепатитли беморларда тизимли ва тўқимали аутоиммун холатини, СВГ беморларда аутоиммунизация жараёни ва иммунитетнинг гуморал, хужайравий ва номахсус бўғинлари орасида сезиларли ўзаро муносабат-ларини аниклаш тадкикот мавзусининг долзарблигини изохдайди.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2011 йил 28 ноябрдаги ПҚ-1652-сон Қарори билан тасдикланган «Соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳ қилишни янада чукурлаштириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги Қарори, Вазирлар Махкамасининг 2012 йил 29 мартдаги 91-сон «Тиббиёт муассаса-ларинининг моддий-техника базасини янада мустахкамлаш ва фаолиятини ташкил этишни такомиллаштириш чора-тадбирлари тўғрисида»ги карори хамда мазкур фаолиятга тегишли бошка меъёрий-хукукий хужжатларда белгиланган вазифаларни амалга оширишга ушбу диссертация тадкиқоти муайян даражада хизмат килади.
Тадқиқотнинг мақсади сурункали В ва С вирусли гепатитли беморларда аутоиммун ўзгаришлар шаклланиши ва ривожланиши иммунопатогенетик механизмларини аниклашдан иборат.
Тадқиқотининг илмий янгилиги куйдагилардан иборат:
илк бор сурункали В ва С вирусли гепатитли беморларда тизимли ва тўқимали аутоиммун холатларни учраши аникланди;
вирусемияда организмнинг ички аъзоларига тўқимали аутоиммунизация холатининг юқори даражаси аниқланган;
умумий ҳужайравий иммунотанқисликда цитотоксик лифоцитлар ва В-ҳужайралар томонидан гиперэргик реакция аникланган;
иммунокомпетент хужайраларни апоптотик ўлими пасайишида вирусга қарши ҳимоя омиллари ва лимфоцитларнинг эрта фаоллашуви тасдикланган;
илк бор СВГ беморларда аутоиммунизация жараёни ва иммунитетнинг гуморал, ҳужайравий ва номахсус бўғинлари орасида сезиларли ўзаро муносабатлари аниқланган;
аутоиммунизация ривожланишида вирусга қарши (ИФН-а) ва регулятор (ИЛ-10) цитокинларни микдорини пасайиши фонида яллиғланишга хос цитокинларнинг (ИЛ-6, ФНО-а, ИФН-у) ишонарли ортиши аниқланган;
СВГ беморларда аутоиммун ўзгаришларни аниклаш учун комплекс алгоритм ишлаб чиқилган ва иммунологик ташхислаш мезонлари аниқланган.
ХУЛОСА
1. Ўтказилган скрининг тадкиқотлар натижасида сурункали вирусли гепатит В ва С беморлари орасида тизимли (аъзоноспецифик) аутоантитаначалар 43,8% ва 30,2% холатларда нисбатли ва тўқимали (аъзоспецифик) аутоантитаначалар 61,4 ва 73,5% холатларда нисбатли аникланган.
2. СВВГда ССВГ га нисбатан кўпроқ холларда САТни яққа спектри аниқланган (87,2% ва 62,3% холатларда, нисбатли). ССВГда СВВГга нисбатан 3 маротаба кўпрок холларда САТни комплекс спектри аникланган (37,7% ва 12,8% холатларда, нисбатли). ТАТлар аниқланганда эндокрин аъзоларга нисбатан аутоантитаначаларни юкори кўрсатқичлари СВВГда хам, ССВГда ҳам аниқланган. Жигар, буйрак, ингичка ичак ва терига бўлган ТАТни юкори кўрсатқичлари СВВГда, бўғимларнинг синовиал оболочкасига эса ССВГда аникланган.
3. CAT ва ТАТни аникланиши ва вирус омиллари билан қўйдаги ўзаро алокалари аникланган: ССВГни норепликатив шакли (CAT аникланиши 2 маротаба кўпрок холларда), HCV-инфекцияни 2 генотипи (CAT аникланиши 1,4 маротаба, ТАТ аникланиши 2,4 маротаба кўпрок холларда), хамда HBV-инфекцияни (HBeAg-негатив) штамми (CAT аникланиши 2,4 маротаба, ТАТ аникланиши 1,6 маротаба кўпроқ холларда) ва вирус микдорини юкори кўрсаткичларида CAT ва ТАТни аникланиши ишонарли юкори.
4. СВВГда CAT ва ТАТни аникланиши ва организм омиллари билан қўйдаги ўзаро алоқалари аникланган: 18-35 ёшдагилар устиворлик килмокда (САТда 72,5% холларда, ТАТда 70% холларда), аёллар (62,5% холлар CAT сиз гурухдаги 44,4% карши, 53,3% холлар ТАТ сиз гурухдаги 26,3% карши), биокимёвий фаолликни паст ва ўртача даражалари кўпрок CAT аникланиши билан кечади, бошка биокимёвий кўрсаткичлар бўйича цитолитик синдром фиброзланиш аломатлири билан устиворлик килган.
5. ССВГда CAT ва ТАТни аникланиши ва организм омиллари билан қўйдаги ўзаро муносабатлари аникланган: 36-50 ёшдагилар устиворлик килмокда (ТАТда 70% холларда), CAT билан бўлган гурухда CAT сиз бўлган гуруҳга нисбатан меъёрий биокимёвий кўрсаткичлар 1,64 маротада кўпрок холларда учраган, бошка биокимёвий кўрсаткичлар бўйича мезенхимал-яллигланиш ва холестатик синдромлар фиброзланиш аломатлиги билан устиворлик қилган.
6. СВВГда тизимли тусга эга аутоиммун ўзгаришларни патогенетик механизмлари бўлиб В-лимфоцитлар билан антитаначаларни ишлаб чиқаришини стимулляциялаш ва сует ривожланган вирусга карши жавобдаги кўзғатувчини элиминацияси пасайганлиги бўлиб топилган. ССВГда эса тизимли тусга эга аутоиммун ўзгаришлар чукур Т-хўжайравий иммунотанкислик холат ва ноадекват ривожланган вирусга карши жавобнинг фонида ривожланган.
7. ССВГда беморларни иммун статуей лимфоцитларни асосий субпопуляцияларини мутлоқ сони пасайиши (айниқса CD8*- и CD16+-хўжайраларни) билан тарифланади. Кузатилаётган лимфоцитозга (нисбий) CD20+- лимфоцитларни микдорини ошиши сабаб бўлган. Ўрганилган иммунореактивликни хўжайраларини микдори ўзгарган, бунда лейкоцитлар, CD3+-, CD4-, CD8+-, CD16+- лимфоцитлар, ЦИКлар пасайган, лимфоцитлар (%), IgM, IgG ошган, бошка кўрсатқичлар эса аралаш ҳолда ўзгарган. Аниқланган ўзгаришлар таркибий-функционал ўзгаришларни адаптив йўналишини тарифлайди, ҳозирги холатда эса Th2 жавобни Thl жавобдан устиворлигини акс эттиради.
8. Аутоиммун компонентли СВГда молекуляраро регуляция босқичида аникланган ўзгаришлар, регулятор Т-хўжайраларни фаоллигини пасайиши фонида яқкол ривожланган иммун яллиғланишдан олдинги белгилар билан тарифланади ва фаоллик даражаси, СВГни клиник белгилари билан корреляция килади ва жигарнинг вирусли касалликларида тизимли тусли аутоиммун ўзгаришларни патогенетик ва клиник аҳамиятидан далолат беради.
9. Ҳар бир алоҳида олинган аъзо ёқи тўкимага аутоиммунизация ундан ташкари умумий тўқимали аутоиммун статусни ривожланиш даражасини хисоблаш учун интеграл кўрсатқичлар ишлаб чикилган.
10. Турли кўрсатқичлар орасидаги алоқаларни сонини кўпайиши, уларни хажмий информативлигини пасайиши, кўп якка иммунологик параметрларни ўзаро ва бошка тизимларни параметрлари билан кучсиз интеграцияси аникланган, бу эса ўз навбатида сурункали вирусли гепатитларда иммунорегулятор механизмларни дискоординацияси тўғрисида далолат беради, аутоиммун ўзгаришлар кузатилган холатларда бу ўзгариш яқколрок ривожланган.

2001-2005 йилларда Бухоро шаҳрининг экологик ноқулай яшаш шароитида яшаётган болалар
ўткир аллергик ҳолатлар туфайли тез тиббий ёрдам марказларига мурожаати 1,2 мартага ошди (2,9 -
3,4%), шунингдек ушбу ҳолатлар туфайли ўғил болалар қиз болаларга нисбатан 1,3 мартага кўп
эканлиги аниқланди. Ўткир аллергик ҳолатларнинг клиник кечиши оғир ва ўрта оғир даражадаги овқат
аллергияси - 39,3%, аллергик дерматит - 18,1%, дори аллергияси - 12,5%, бронхиал астма - 10,2%, чанг
аллергияси - 10,1% ва инсект аллергияси - 9,8% кўринишида кечди. Ўткир аллергик ҳолатлар
шаклланиши ва ривожланишида сабаб омилларидан ташқари ирсий мойиллик - 70,3%, аллергик диатез
- 60,5%, сунъий овқатлантириш - 55,3% каби омиллар маълум аҳамиятга эга бўлди

Жахон Согликни Саклаш ташкилотининг маълумотларида, дунё буйича яхши ривожланган индустриал мамлакатлар ахолисининг 20% да аллергик касалликларни турли шакллари кузатилиб, катталарга нисбатан болалар уртасида аллергик касалликларини юкори урин курсаткичи аникланган. Шу сабабли, мaмлaкaтимиздa соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳоти бўйича Ўзбекистон Республикаси Президенти Ш.М.Мирзиёевнинг «Аллергик касалликларни прoфилaктикa қилиш, уларга ташхис қўйиш ва дaвoлaшни тубдан такомиллаштириш чoрa-тaдбирлaри тўғрисида» 2018 йил 11 май куни карори қабул қилинди. Эришилган ижобий натижаларга қарамай, aллeргик касалликларга тaшxис қўйиш, уларни дaвoлaш ҳамда профилактика қилиш сoҳaсидa жиддий муаммо ва камчиликлар сақланиб қолмоқда.