Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
2
2. Температурный перепад между зоной воспаления и симметричным участком лица
при остите у детей составил 1,7±0,3°С. у взрослых 1,2±0,03°С.
Список литературы:
1. Азимов, А., & Азимов, М. (2020). Термография лица у здоровых. in Library, 20(1),
72–75. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13582
2. Азимов, А., & Азимов, И. (2020). Ультразвуковая остеометрия при острых
одонтогенных воспалительных заболеваниях. in Library, 20(3), 38–42. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/13580
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ
ОРТОГНАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Абдукадыров А., Мухамедиева Ф.Ш., Бахриев У.Т.
Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников
По данным научной литературы из всех осложнений, которые встречаются в
различных этапах ортогнатического лечения пациентов с деформациями челюстей, до
40% встречается в послеоперационном периоде. И поэтому последовательное и
рациональное проведение послеоперационных реабилитационных мер с участием
смежных специалистов играет важную роль при профилактике этих осложнений. Нами в
зависимости от течения послеоперационного периода и последовательности проведения
лечебно-профилактических мероприятий разработан алгоритм послеоперационного
ведения пациентов, направленных на восстановление нарушенных функций организма и
закрепление достигнутых анатомо-функциональных и эстетических результатов.
Разработанный алгоритм состоял из трех этапов. Первый этап называется- ближайший
послеоперационный период, который длится от 1-го до 3-х дней и пациент находится в
реанимации. В этом периоде требуется участие ортогнатического хирурга и анестезиолога
реаниматора, где все усилия их должны быть направлены на восстановление жизненно-
важных функций организма. Второй этап называется периодом межчелюстной
иммобилизациии и длится от 4-х до 8-недель. В этом периоде участвовали
ортогнатический хирург, ортопед стоматолог, ортодонт и психолог по показанию. Все
усилия специалистов были направлены на профилактику воспалительных осложнений,
сохранение достигнутого положения челюстей и адекватное восприятие измененного
эстетического баланса лица пациентами. Третий этап называется период восстановления
функции челюстно-лицевой области и продолжается от 6-месяцев до 1-го года, во время
которого требовалось участие ортогнатического хирурга, ортодонта, терапевата и
ортопеда стоматологов. В этом периоде проводились гигиенические мероприятия в
полости рта, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, направленное
на оптимизацию репаративной регенерации костной ткани, продолжение начатого до
операции ортодонтического лечения и протезирование дефектов зубных рядов.
Разработанный алгоритм использован при послеоперационной реабилитации 64-
пациентов с сочетанными деформациями челюстей оперированных в клинике челюстно-
лицевой хирургии ЦРПКМР при ГБ№7 г с 2018 по 2022годы. Ташкента. Из общего числа
- 48-имели вогнутый тип лица, обусловленный нижней макрогнатией или сочетание её с
верхней микрогнатией и 16-имели выпуклый тип лица, обусловленный нижней
микрогнатией или в сочетании её с верхней про-макрогнатией. Отдаленные сроки
наблюдения пациентов составили от 1-года до 4-х лет. В послеоперационном периоде у
двух пациентов наблюдали воспалительный процесс. В одном случае наблюдалось
отторжение костного шва с нагноением. Во втором случае в виде нагноения шовного
материала (3,12%). После проведенной ревизии гнойника и удаления костного шва и
медикаментозного лечения воспалительные процессы были ликвидированы с вторичным
натяжением ран. У одного пациента наблюдали не полный рецидив деформации нижней
Международная научная-практическая конференция
3
макрогнатии (1,56%) связанный не проведением планированного ортодонтического
лечения после операции. Минимальное количество послеоперационных воспалительных
осложнений и рецидивов деформаций челюстей по сравнение с данными литературы
показывают преимущества разработанного алгоритма послеоперационной реабилитации
пациентов с деформациями челюстей.
АЛЬТЕРНАТИВЫ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Абдужалилова И.А., Рахматуллаева О.У.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность:
Страх пациентов перед болью, вызванной инъекциями местного
анестетика в ходе лечения, является основным препятствием для стоматологов, успешно
проводящих такое лечение. Сведение к минимуму дискомфорта, связанного с процессом
инфильтрации и блокирующих инъекций, может быть сосредоточено на двух аспектах
этих инъекций: проникновении иглы в мягкие ткани и создании давления внутри мягких
тканей по мере введения анестетика.Оба элемента могут способствовать боли,
испытываемой
пациентами
от
инъекций,
вводимых
во
время
обычного
стоматологического лечения. Последняя проблема связана с увеличением давления в
мягких тканях по мере увеличения объема анестетика. Чувствительность, создаваемая
этим давлением, может быть предотвращена путем тщательного контроля концентрации
анестетика.
Цель исследования:
Местные анестетики, используемые перед инфильтрацией и
блокирующими инъекциями для лечения зубов, обычно выпускаются в форме спреев,
жидкостей или гелей. Клиническая эффективность этих средств в предотвращении
дискомфорта при проникновении иглы в лучшем случае сомнительна, при этом заметно
небольшая разница между этими средствами, вибрацией тканей (“подергиванием за
щеку”) с сопутствующим применением местного анестетика или без него и даже плацебо.
Даже использование электронной анестезии в качестве местного средства приводит к
сравнительно незначительному снижению испытываю боль при проникновении иглы.
Основным фактором эффективности местных анестетиков является проникновение в
ткани. Хотя отсутствие достаточного времени для диффузии местного анестетика в
слизистую оболочку является ошибкой, часто допускаемой практикующими врачами,
плохая локализация и удержание агента на мягких тканях также может негативно
повлиять на его успех. Полость рта представляет значительные проблемы в отношении
этих параметров, поскольку отток слюны и ее скопление могут быть препятствием для
достижения этих целей. Об этом свидетельствует тот факт, что эффективность местного
воздействия на нижнюю челюсть относительно выше в области мукобуккальной складки
при ментальной анестезии, чем в крыловидно-нижнечелюстной области при нижних
альвеолярных анестезиях, где можно ожидать большего накопления слюны.
Материалы и методы:
Было убедительно показано, что некоторые препараты почти
устраняют боль при введении иглы. Зубной пластырь (Noven Pharmaceuticals) является
высокоэффективным средством для местного применения, если дать ему достаточно
времени для действия. В нем используется довольно высокая концентрация лидокаина в
пластыре, который прочно прилипает при нанесении на прикрепленные мягкие ткани,
обеспечивая целенаправленное распыление активного ингредиента. Адгезивные пластыри
и целлюлозные диски, по-видимому, являются более успешными средствами с точки
зрения сохранения и концентрации местного средства в намеченном месте.
Также представляется, что некоторые анестезирующие средства обладают большим
потенциалом, чем другие, для корреляции с более высоким уровнем местной анестезии.
Тетракаина гидрохлорид и дибукаина гидрохлорид являются одними из наиболее мощных
в этом отношении. Оба этих анестетика можно найти в
Anaesthesie Tabs (Voco,
