Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
80
5.
Садыкова Х. К., Бабохужаев А. С. Оптимизация комплексных методов лечения
больных невралгией тройничного нерва //The 9th International scientific and practical
conference “World science: problems, prospects and innovations”(May 19-21, 2021) Perfect
Publishing, Toronto, Canada. 2021. 678 p. – 2021. – С. 527.
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//Ўзбек тиббиёт журнали тахририй маслахат кенгаши редакционный совет Узбекский
медицинский журнал Editorial Board
8.
Azim, Olimov V., Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278
9.
O.U. Rakhmatullaeva, K.E. Shomurodov, A.A. Khadzhimetov, Z.A. Jilonova, I.A.
Eshmamatov, M.A. Xomidov. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И
ЦИТОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ
ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ЗУБОВ
Рахматуллаева О.У., Шомуродов К.Э., Азимов А.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
При любом хирургическом вмешательстве в полости рта, неудовлетворительный
уровень гигиены полости рта и воспалительные заболевания пародонта, значительно
повышают
риск
общих
инфекционных
осложнений,
вызванные
патогенной
пародонтальной микрофлорой
Среди важных проблем современной практической
стоматологии являются вопросы совершенствования диагностики, профилактики и
лечения осложнений после удаления зубов у больных хронической вирусной гепатитом,
которые остаются актуальными до настоящего времени и имеют большую социальную
значимость.
Как известно, после удаления зуба заполнение раневого пространства
грануляционной тканью начинается приблизительно через четыре дня после повреждения.
В это время в ране появляются макрофаги, фибробласты и новые капилляры. Сосуды
крови обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к клеткам новой стромы.
Макрофаги служат основным источником ростовых факторов, стимулирующих
фибробласты и ангиогенез. Цитокины, продуцируемые на данной стадии заживления
раны, главным образом действуют на пролиферацию фибробластов и/или выработку ими
коллагена, а также продукцию внеклеточного матрикса. Поскольку практически все
клетки организма имеют рецепторы к IL-1, этот цитокин очень быстро активирует
практически все типы клеток, участвующих в формировании локальной воспалительной
реакции.На системном уровне IL-1 вызывает активацию нейроэндокринной системы,
влияет на иммунопоэз, иммуностимуляцию, синтез острофазовых белков в печени и
стимуляцию костномозгового кроветворения. На местном уровне IL-1 может
регулировать функции практически всех типов клеток, вовлеченных в локальное
воспаление и репарацию.
Известно, что при хронических заболеваниях печени формируется вторичный
иммунодефицит, имеющий большое значение для зубочелюстной системы и всего
организма в целом. Поэтому становится понятной важность изучения состояния защитной
Международная научная-практическая конференция
81
системы тканей полости рта при хронической вирусной патологии печени, которая
требует своевременной и постоянной коррекции. В доступной литературе есть
немногочисленные публикации по вопросам состояния тканей пародонта и слизистой
полости рта у больных с вирусными гепатитами, однако исследования цитокинового
профиля и ферментного статуса крови у хирургических больных перед удалением зубов
вообще не изучались, что и послужило причиной выбора данной темы исследования.
Целью
настоящего исследования явилось
оценка активности провоспалительных
цитокинов и цитолитических ферментов у больных с хроническим вирусным гепатитом
перед удалением зубов.
Материал и методы исследования
Обследованы 58 больных хронической вирусной гепатитом. В группе с хроническим
гепатитом по полу пациенты распределились следующим образом: мужчин — 58%,
женщин 42%, средний возраст больных составил 35,6±10,7 года. У всех пациентов
получены письменное добровольное информированное согласие на участие в
исследовании.
Критериями включения:
верифицированный диагноз хронического
вирусного гепатита В и С выявленный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с
использованием тест системы, пациенты не получавшие противовирусную терапию.
Для характеристики иммунного ответа у больных с ХВГ был изучен достаточный
спектр цитокинов. Он включал группу провоспалительных цитокинов, продуцируемых в
ответ на прямое действие вируса: ИЛ- 1, ИЛ-6, ИЛ-18, и регулятора иммунного
воспаления: Y-Интерферон.
Анализ полученных результатов исследований, представленной в таблице-1
показало, что уровень цитокина ИЛ-1 у больных с ХВГ перед удалением зуба, в среднем
была равна 43,97±3,56 пг/мл, тогда как у здоровых людей изучаемый показатель в среднем
был равен
5,41 ± 0,42 пг/мл.
Наибольшая продукция ИЛ-1 в сыворотке крови у
обследуемых больных ХВГ, на наш взгляд, связана с активацией макрофагов. Полученные
результаты подтверждают данные литературы о повышении этого цитокина у больных
ХВГ как медиатора, отражающего интенсивность воспаления.
Вывод. Полученные результаты исследований дают возможность использовать эти
показатели как важные диагностические критерии прогрессирующего течения
хронической патологии не только печени но и тканей пародонта.
Литература:
1.
Рахматуллаева O., & Шомуродов K. (2021). Мониторинг заболеваемости
воспалительными процессами мужчин после удаления зуба у больных хроническим
гепатитом.
Медицина
и
инновации,
1(1),
95–97.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/39
2.
Рахматуллаева, О., Шомуродов, К., Хаджиметов, А., Хасанов, Ш., & Фозилов, М.
(2022). Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом
перед удалением зуба. Медицина и инновации, 1(4), 204–208. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/medicine_and_innovations/article/view/367
3.
Жилонов, А., Кудратов, Ш., & Рахматуллаева, О. (2017). Морфофункциональная
оценка ремоделированной костной ткани после направленной костной регенерации у
больных
сахарным диабетом.
Stomatologiya,
1(2(67),
72–75.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2619
4.
O. U. Rakhmatullaeva, Kh. E. Shomurodov, A. A. Hadjimetov, X. Kh. Sadiqova, Z. Z.
Nazarov. (2021). The Position of the Cytokine Profile and Cytolysis Enzymes in Patients with
Viral Hepatitis before Tooth Extraction. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 6558
–. Retrieved from https://www.annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/823
5.
Садыкова Х. К., Бабохужаев А. С. Оптимизация комплексных методов лечения
больных невралгией тройничного нерва //The 9th International scientific and practical
conference “World science: problems, prospects and innovations”(May 19-21, 2021) Perfect
Publishing, Toronto, Canada. 2021. 678 p. – 2021. – С. 527.
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
82
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//Ўзбек тиббиёт журнали тахририй маслахат кенгаши редакционный совет Узбекский
медицинский журнал Editorial Board
8.
Azim, Olimov V., Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278.
9.
O.U. Rakhmatullaeva, K.E. Shomurodov, A.A. Khadzhimetov, Z.A. Jilonova, I.A.
Eshmamatov, M.A. Xomidov. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
СОЗДАНИЕ ЗОНЫ ПРИКРЕПЛЕННОЙ КЕРАТИНИЗИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ В ОБЛАСТИ ИМПЛАНТАТОВ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Романенко Н.В., Тарасенко С.В., Щетинина Е.В.
Сеченовский университет, г. Москва, Россия
Стабильность положения эпителиального слоя клеток и собственной пластинки
слизистой оболочки полости рта (laminapropria) вокруг супраструктуры имплантата зуба
определяют широкая зона прикреплённой кератинизированной слизистой оболочки
полости рта и достаточная глубина свода преддверия полости рта. Отсутствие
нормальных анатомических особенностей мягких тканей альвеолярного гребня создает
условия
для
развития
деструктивно–воспалительных
процессов
в
области
инфраструктуры имплантатов зубов на этапе их функционирования, что снижает качество
жизни пациентов и формирует ряд характерных жалоб пациентов. В 100% случаев
наблюдения пациенты отмечают боль и кровоточивость десны при проведении
индивидуальной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов, а также
неприятный запах в данной области.
При отсутствии зоны прикрепленной кератинизированной слизистой оболочки в
области имплантатов зубов и отсутствии мукогингивальной линии как таковой для
создания широкой полосы неподвижных тканей и углубления свода преддверия полости
рта показано проведение операции вестибулопластики по методике IrvingGlickman,
предложенной известным клиницистом в 1958 году.
В настоящее время проведение данного хирургического вмешательства возможно с
применением лазерных технологий. Операцию вестибулопластики с применением
диодных полупроводниковых лазеров отличают полная бескровность операционной раны,
оптимальная визуализация тканей в области операционного поля и четкость ее
выполнения. Коагулирующие свойства лазерного излучения позволяют проводить
операцию вестибулопластики у пациентов с заболеваниями свёртывающей системы крови
и у пациентов, принимающих антиагреганты и антикоагулянты.
Вестибулопластика по методике IrvingGlickman выполнена нами с применением
диодного полупроводникового лазера с длиной волны 445+40 nm у 24 пациентов в
возрасте от 36 до 78 лет. Группу наблюдения составили 11 мужчин и 13 женщин. Период
функционирования стоматологических имплантатов составлял от 5 до 8 лет. Пациентов
беспокоили обнажение внутрикостной части имплантатов зубов и сложности при
выполнении индивидуальной гигиены полости рта
