Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
82
6.
Азимов М., Ризаев Ж. А., Азимов А. М. К вопросу классификации одонтогенных
воспалительных заболеваний //Вісник проблем біології і медицини. – 2019. – №. 4 (1). – С.
278-282.
7.
Jilonova Z. A. et al. THE MAIN RULES AND PRINCIPLES OF INTRAOPERATIVE
DIRECT PROSTHETICS, THE KEY TO SUCCESS IN IMMEDIATE IMPLANTATION
//Ўзбек тиббиёт журнали тахририй маслахат кенгаши редакционный совет Узбекский
медицинский журнал Editorial Board
8.
Azim, Olimov V., Khaydarov M. Artur, and A. B. Olimov. "Comparative Evaluation of
the Efficiency of Conducting Individual and Professional Hygiene in Prosthetics for Dental
implants." European Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.2 (2020): 6273-6278.
9.
O.U. Rakhmatullaeva, K.E. Shomurodov, A.A. Khadzhimetov, Z.A. Jilonova, I.A.
Eshmamatov, M.A. Xomidov. “Indicators of hemostatic homeostasis in the postoperative period
after
tooth
extraction
in
patients
with
viral
hepatitis”
https://www.academia.edu/84825281/Indicators_of_hemostatic_homeostasis_in_the_postoperati
ve_period_after_tooth_extraction_in_patients_with_viral_hepatitis?source=news_feed_share
СОЗДАНИЕ ЗОНЫ ПРИКРЕПЛЕННОЙ КЕРАТИНИЗИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ В ОБЛАСТИ ИМПЛАНТАТОВ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Романенко Н.В., Тарасенко С.В., Щетинина Е.В.
Сеченовский университет, г. Москва, Россия
Стабильность положения эпителиального слоя клеток и собственной пластинки
слизистой оболочки полости рта (laminapropria) вокруг супраструктуры имплантата зуба
определяют широкая зона прикреплённой кератинизированной слизистой оболочки
полости рта и достаточная глубина свода преддверия полости рта. Отсутствие
нормальных анатомических особенностей мягких тканей альвеолярного гребня создает
условия
для
развития
деструктивно–воспалительных
процессов
в
области
инфраструктуры имплантатов зубов на этапе их функционирования, что снижает качество
жизни пациентов и формирует ряд характерных жалоб пациентов. В 100% случаев
наблюдения пациенты отмечают боль и кровоточивость десны при проведении
индивидуальной гигиены полости рта в области дентальных имплантатов, а также
неприятный запах в данной области.
При отсутствии зоны прикрепленной кератинизированной слизистой оболочки в
области имплантатов зубов и отсутствии мукогингивальной линии как таковой для
создания широкой полосы неподвижных тканей и углубления свода преддверия полости
рта показано проведение операции вестибулопластики по методике IrvingGlickman,
предложенной известным клиницистом в 1958 году.
В настоящее время проведение данного хирургического вмешательства возможно с
применением лазерных технологий. Операцию вестибулопластики с применением
диодных полупроводниковых лазеров отличают полная бескровность операционной раны,
оптимальная визуализация тканей в области операционного поля и четкость ее
выполнения. Коагулирующие свойства лазерного излучения позволяют проводить
операцию вестибулопластики у пациентов с заболеваниями свёртывающей системы крови
и у пациентов, принимающих антиагреганты и антикоагулянты.
Вестибулопластика по методике IrvingGlickman выполнена нами с применением
диодного полупроводникового лазера с длиной волны 445+40 nm у 24 пациентов в
возрасте от 36 до 78 лет. Группу наблюдения составили 11 мужчин и 13 женщин. Период
функционирования стоматологических имплантатов составлял от 5 до 8 лет. Пациентов
беспокоили обнажение внутрикостной части имплантатов зубов и сложности при
выполнении индивидуальной гигиены полости рта
Международная научная-практическая конференция
83
Хирургическое вмешательство проведено под инфильтрационной анестезией с
применением местных анестетиков группы Артикаина и наименьшей концентрацией
вазоконстриктора – 1:200000. Для фиксации апикально перемещенного лоскута
использовали нерезорбируемую нить из полипропилена толщиной 5–0. Край апикально
смещенного лоскута фиксировали к надкостнице непрерывным модифицированным Т–
образным швом. Апикальное перемещение края лоскута возможно до 20 мм. В каждой
конкретной клинической ситуации данный показатель будет строго индивидуальным.
Удаление шва выполняли на 21 день послеоперационного периода.
Согласно результатам гистологического исследования, проведенного через 28 дней
после
хирургического
вмешательства,
восстановленная
ткань
в
области
послеоперационной раны, созданной воздействием лазерным излучением длиной волны
445+40 nm, представляет собой кератинизированную слизистую оболочку с полноценным
слоем эпителия и выраженной толщиной собственной пластинки слизистой оболочки
полости рта.
Воссоздание нормальных анатомических особенностей в области имплантатов зубов
устраняет жалобы пациентов и создает комфортные условия для пережевывания пищи и
использования зубной щетки для гигиены полости рта.
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОЙ КАРБОКСИТЕРАПИИ
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА
Романенко Н.В., Щетинина Е.В., Тарасенко С.В.
Сеченовский университет, г. Москва, Россия
Инъекционная карбокситерапия (ИК) – многоцелевая и широко применяемая
медицинская технология, основанная на введении углекислого газа в мягкие ткани.
История ИК начинается с 1932 года во Франции, где в курортном городе Royat в курсе
бальнеотерапии врачи выполняли подкожное инъекционное введение диоксида углерода
при лечении пациентов с Диагнозом: артропатия и вертебропатия.
В реализации многочисленных эффектов ИК
участвуют гуморальные,
биохимические и тканевые механизмы.
Углекислый газ, который человек получает при инспирации из атмосферного
воздуха, а также при работе мышц и в результате цикла Кребса, предупреждает спазм
гладкой мускулатуры, представленной во всех сосудах, полых органах и их выводных
протоках, обладает антигипоксическим, антиоксидантным, противовоспалительным,
обезболивающим, сосудорасширяющим и спазмолитическим действиями. СО
2
снижает
вязкость крови и стимулирует регенеративные процессы.
Биологические ткани интерпретирует процедуру карбокситерапии как локальную
гиперкапнию и дефицит О
2
, что усиливает не только кровоток, но и повышает активность
фактора роста эндотелия сосудов. Vascularendothelialgrowthfactor стимулирует
неоангиогенез, что в дальнейшем формирует коллатеральное кровообращение и улучшает
трофику тканей.
Важная роль углекислого газа представлена в эффекте Вериго – Бора, где
оптимальная концентрация СО
2
является важным условием при диссоциации кислорода и
гемоглобина. При инъекционном введении в ткани СО
2
вступает в реакцию с молекулами
воды – СО
2
+ H
2
О, образуя молекулярную углекислоту – H
2
CO
3
, которая снижает рН
ткани, что упрощает диссоциацию гемоглобина и О
2
.
Инъекционная карбокситерапия особенно показана пациентам с ротовым и
смешанным типом дыхания, при которых происходит потеря СО
2
из организма человека,
что нарушает законы газообмена в легочной ткани и цепи тканевого дыхания.
