15
ЭТИОЛОГИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА АОРТЫ И
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЭТОГО ПОРОКА
Абдуназаров А.А
., 2
курс
II -
педиатрический и медико-биологический
факультет
Научный руководитель
:
Эрназарова М.М
.
ТашПМИ
,
кафедра Пропедевтики внутренних болезней
В связи с учетом образом жизни у многих жителей страны
,
особенно у мужчин
,
наблюдается проблемы с сердцем
,
что в дальнейшем приводит к его различным заболеваниям
.
Одними из этих заболеваний являются приобретенные пороки сердца
.
По данным патолого-анатомических исследований Б.А.Черногубова
,
недостаточность
аортального клапана выявлена в
14%
случаев
,
чаще в сочетании с другими пороками
.
Данный
порок преобладает у лиц молодого и среднего возраста
,
преимущественно у мужчин
.
Недостаточность АК может быть следствием
:
1.
Врожденной аномалии
:
врожденный двустворчатый клапан аорты
(
неполное смыкание или
пролапс
).
2.
Воспалительного процесса
:
ревматизм
(
кальцинированные рубцы и сморщивание створок
,
сращение комиссур ведет к аортальному стенозу с недостаточностью
),
инфекционный
эндокардит
(
разрушение створок
,
перфорация
,
пролапс
,
несмыкание из-за вегетации
).
3.
Дегенеративных процессов
:
миксоматозная
,
вальвулит
(
воспалительные рубцы нарушают
смыкание створок
),
аортоаннулярная эктазия
(
в результате медионекроза
)
частая причина
изолированной недостаточности АК у взрослых
,
дилатация фиброзного кольца
(
ФК
)
АК
,
восходящей аорты возможным расслоением стенки при синдроме Марфана
.
4.
Другими причинами являются
:
артериальная гипертония
,
которая может привести к дилатации
корня аорты
.
В настоящее время не следует забывать о сифилитическом поражении клапанного
аппарата
.
Травма тупым предметом достаточно нередко является причиной аортальной
недостаточности
,
особенно острой
.
Створки повреждаются во время диастолы из-за
гидравлического удара
.
При выраженных аортальных пороках операция показана больным в
III—IV
функциональных классах по
NYHA.
Прямые показания
-
появление одного или нескольких
признаков из так называемой триады симптомов
:
обмороки
,
сердечная астма
,
ангинозные боли
.
Если жалобы отсутствуют или незначительные
,
то кардиомегалия и выраженные признаки
перегрузки ЛЖ на ЭКГ определяют показания к операции
.
Наличие систолического аортального
градиента более
50
мм рт
.
ст
.
при изолированном аортальном стенозе или повышении конечно
-
диастолического давления в ЛЖ более
15
мм рт
.
ст
.
при значительной аортальной
недостаточности обязывают врача предложить пациенту операцию
.
Не следует забывать о
важности динамического наблюдения за больными в тех случаях
,
когда необходимость операции
вызывает сомнение
.
Более выраженные симптомы болезни и увеличение размеров сердца служат
показанием к операции
.
С учетом вышеперечисленных данных со статьи
«
Приобретенные пороки сердца
.
Изолированные пороки митрального и аортального клапанов
»
Министерства Здравоохранения
Республики Узбекистан
22.04.2015
г
.
следует что нужно вести правильный образ жизни
,
что
подразумевает питание полезными продуктами
,
активное движение
,
то есть занятие спортом
.
Еще
,
в обязательном порядке следует проходить плановую медицинскую проверку каждые
6
месяцев для выявления данного порока на ранней стадии его развития и оказания своевременного
лечения
.
Список литературы
:
1.
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2018).
Совершенствование комбинированной мультимодальной анестезии при абдоминальных
хирургических вмешательствах у детей
.
Российский педиатрический журнал
, 21(6), 362-
365.
2.
Стамова
,
Л
.
Г
.,
Х
.
Н
.
Мухитдинова
, and
М
.
М
.
Расулов
. "
Действие препарата Трекрезан на
мозговые структуры при кислородной недостаточности
."
Актуальные проблемы
16
формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения
(2003): 182-183.
3.
Шарипов
,
А
.,
Алимов
,
А
.,
Усманов
,
Р
.,
Расулов
,
А
., &
Шорахмедов
,
Ш
. (2023).
4.
Диагностическое значение натрийуретического пептида при сердечной недостаточности у
детей с врожденными пороками сердца
. in Library, 7(1), 267-271.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19363
5.
Нечунаева
,
Екатерина Владимировна
, et al. "
Иммуно-биохимические показатели в ранней
диагностике хронической ишемии головного мозга
."
Бюллетень сибирской медицины
10.2
(2011): 142-146.
6.
Маджидова
,
Ё
.
Н
.,
Д
.
Д
.
Усманова
, and
Ж
.
М
.
Байтурсунова
. "
Динамика проявлений
хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином
."
Журнал неврологии и
психиатрии им
. CC
Корсакова
112.9 (2012): 57-62.
7.
Барулин
,
Александр Евгеньевич
,
О
.
В
.
Курушина
, and
А
.
Е
.
Пучков
. "
Вертебро-базилярная
недостаточность
."
Вестник
Волгоградского
государственного
медицинского
университета
3 (51) (2014): 3-8.
8.
Камчатнов
,
Павел Рудольфович
, and
Александр Вильмирович Чугунов
. "
Хронические
цереброваскулярные заболевания
."
Доктор
.
Ру
1 (130) (2017): 11-15.
