265
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Турабова Зиёдахон Шуҳрат қизи
,
магистр
1-
курса по специальности
Детская кардиология и ревматология
Научный руководитель
:
д.м.н
.,
профессор Шамансурова Э.А
.
ТашПМИ
,
кафедра Госпитальная педиатрия №
2
с основами
нетрадиционной медицины
Актуальность
.
Хорошо известно
,
что вероятность диагноза гипертонической болезни
увеличивается с возрастом
,
начиная с рождения
.
В последние десятилетия эссенциальная
артериальная гипертензия считается не только наиболее распространенной формой гипертонии у
взрослых
,
но и стали чаще выявлять этой формы гипертонии у подростков
,
чем у детей младшего
возраста
,
которых различали среди разных этнических групп
-
от
0,3%
до
21%.
Дети и подростки
с артериальным давлением выше
90-
го перцентиля для своего возраста имеют примерно в три
раза большую вероятность стать взрослыми с гипертонией по сравнению с их сверстниками с
артериальным давлением на
50-
м перцентиле
.
Длительное течение гипертензии приводит к
поражению органов
-
мишеней
-
сердца
,
головного мозга и почек
.
Даже незначительное
повышение АД представляет существенную опасность для здоровья
.
С повышением АД на
каждые
10
мм рт.ст
.
риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы повышается на
10%.
Цель исследования
.
Изучить особенности функционального состояния сердечно
-
сосудистой системы у детей с эссенциальной гипертензией
.
Материал и методы
.
Обследованы
20
подростков в возрасте от
10
до
18
лет с
эссенциальной артериальной гипертензией
,
ассоциированной с экзогенноконституциональным
ожирением
.
Диагноз был установлен в соответствии с современной классификацией
,
разработанной экспертной группой Руководством Американской академии педиатрии
(2017
г
),
также в обследование включено сбор анамнеза
,
клинические
,
клинико-биохимические
показателей крови
(
общий анализ крови
,
липидный спектр
,
глюкоза в крови
,
СРБ
)
и
инструментальные исследования
(
ЭКГ
,
ЭхоКГ
).
Результаты
клинико-анамнестических исследований
,
в рамках которых наиболее
достоверным фактором риска выявлены отягощенная наследственность
(
по гипертонической
болезни
,
ишемической болезни сердца
,
атеросклерозу
,
инсультам
,
инфарктам
),
гиподинамия
,
избыточная масса тела
,
психо-эмоциональный фактор
,
патология течения беременности и родов
у матерей детей с АГ
.
У половины подростков болезнь протекало бессимптомно
,
у остальных
случаях чаще предъявляли жалобы на головную боль
,
головокружение
,
плохую память
,
низкую
успеваемость
.
По данным измерения уровни АД в зависимости от возраста
,
пола
,
роста с
установленной первичной артериальной гипертензией частота распространенности повышенного
артериального давления
(10-12
лет
>90-
го перцентиля
- <95-
го перцентиля
, 13
лет и старше
120/<80 - 129/<80
мм рт.ст
.)
у детей в возрасте
10-17
лет выявлен
- 38,57%,
артериальная
гипертензия
1-
й степени
(10-12
лет
>95-
го перцентиля
- <95-
го перцентиля
+ 12
мм рт.ст
.,13
лет и
старше
130/80 - 139/89
мм рт.ст
.)
в возрасте
14-18
лет составила
- 61,43%.
У обследуемых
подростков в клинико-биохимических показателей крови дало наибольшее изменение в
показателях липидного спектра
,
СРБ
,
глюкоза в крови
.
Количество лиц с дислипидемией
составляло
- 65%
и незначительное повышение количества СРБ
- 70% .
Уровни общего
холестерина
(
ОХ
),
липопротеинов низкой плотности
(
ЛПНП
)
и триглицеридов у больных
266
повышенной артериальной давлении были ближе к границе нормы
- 51,5%
и у других составило
значительное выше соответствующих показателей среди подростков с артериальной
гипертензией
1-
й степени
- 13,5%.
У
6 (30%)
детей количество глюкоза в крови умеренно
превысило нормальных показателей
.
Однако при амбулаторном обследовании этих пациентов у
4 (20%)
лиц была выявлена умеренная гипертрофия левого желудочка
,
диастолическая
дисфункция
,
свидетельствующие о наличии у них длительной АГ
.
Выводы
.
Полученные результаты свидетельствуют о том
,
что при диагностики стабильной
формы артериальной гипертензии у подростков растет пропорционально степени увеличения
массы тела
,
и каждый лишний килограмм приводит к росту систолического артериального
давления на
0,36
мм рт.ст
.,
а диастолического на
0,1
мм рт.ст
.
Изученные различные факторы
,
клинические влияния
,
изменения в проведенных анализах крови
,
ЭКГ
,
ЭхоКГ
,
еще раз
подтверждает
,
что ЭАГ давно перестала быть проблемой исключительно взрослого населения
.
Список литературы
:
1.
Мухитдинова
,
Х
.
Н
.,
Сатвалдиева
,
Э
.
А
.,
Хамраева
,
Г
.
Ш
.,
Турсунов
,
Д
.
К
., &
Алауатдинова
,
Г
.
И
. (2019).
Влияние тяжелой черепно-мозговой травмы на сердечный ритм у детей
.
Вестник
экстренной медицины
, 12(2), 50-54.
2.
Мухитдинова
, X.,
Шорахмедов
, LU., &
Алимов
,
А
. (2020).
Циркадный ритм среднего
артериального давления в период токсемии ожоговой болезни взрослых
, in Library, 20(4), 71-
79.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19362
3.
Самсонова
,
И
.
В
., et al. "
Вертебрально-базилярная недостаточность
:
проблемы и перспективы
решения
."
Вестник Витебского государственного медицинского университета
5.4 (2006): 5-15.
4.
Чертков
,
Александр
,
Максим Евгеньевич Климов
, and
Марина Валентиновна Нестерова
. "
К
вопросу о хирургическом лечении больных с вертебробазилярной недостаточностью при
аномалии Киммерле
."
Хирургия позвоночника
1 (2005): 69-73.
