302
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТА С
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
2
ТИПА
,
ОЖИРЕНИЕМ
,
ВОЗРАСТНЫМ
ГИПОГОНАДИЗМОМ И ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА Д
Холова Наргис
, 316
группа медико-педагогического и лечебного
факультета
Научный руководитель
:
Шарипова А.У
.
ТашПМИ
,
кафедры факультетских внутренних болезней
Актуальность
:
изучение влияния дефицита витамина Д на организм человека
привлекает всё большее внимание ученых
.
По данным многочисленных исследований
,
недостаточность витамина Д зарегистрирована у половины населения мира
,
среди пожилых
людей этот показатель достигает
80-90%.
При этом наиболее часто дефицит витамина Д у
мужчин выявляется при ожирении
,
андрогенном дефиците
,
бесплодии и заболеваниях
предстательной железы
.
Цель
:
оценить влияние коррекции недостаточности витамина Д на динамику
артериального давления у пациента мужского пола с гипертонической болезнью
,
сахарным
диабетом
2
типа
,
ожирением и дефицитом витамина Д
.
Материалы и методы
:
пациент П
., 52
лет
,
обратился с жалобами на головную боль
,
периодическую сухость во рту и учащенное мочеиспускание
,
слабость
,
утомляемость
,
повышение АД до
160/100
мм.рт.ст
.
Из анамнеза болезни
-
сахарный диабет
(
СД
) 2
типа и
гипертоническая болезнь
(
ГБ
)
в течение
5
лет
,
возрастной гипогонадизм
(
ВГ
)
и дефицит
витамина Д установлены в течение последних
6
месяцев
.
При осмотре пациент повышенного
питания
,
рост
184
см
,
вес
139
кг
,
ИМТ
41
кг/м
2,
ОТ
- 130
см
.
Щитовидная железа не
пальпируется
.
В сердце
:
тоны приглушены
,
ритм правильный
,
АД
160/100
мм.рт.ст
.,
ЧСС
85
уд/мин
.
Периферическая пульсация на артериях стоп сохранена
.
Анализ жирового обмена
проводился с помощью липидного спектра
-
ОХС
,
ЛПВП
,
ЛПНП
,
ТГ
,
КА
.
Гормональное
обследование включало определение фолликулостимулирующего и лютенизирующего
гормонов
(
ФСГ
)
и
(
ЛГ
),
соответственно
,
общего тестостерона
(
Т
),
пролактина
,
тиреотропного
гормона
(
ТТГ
).
Проводилось определение уровня витамина Д
.
Для лечения СД пациенту
назначены метформин лонг
1500
мг и вилдаглиптин
100
мг в сутки
;
для лечения ГБ
-
валсакор
80
мг и невиболол
5
мг в сутки
;
для терапии ВГ
-
низкодозированный тестостерон
1% 50
мг в
сутки и для коррекции недостаточности витамина Д
-
холекальцеферол
10
капель в сутки
.
Результаты
:
через
6
месяцев терапии
,
помимо субъективного улучшения состояния
,
исчезновения жажды и сухости во рту
,
прекращения головных болей
,
улучшения
работоспособности и общего тонуса у пациента значительно улучшились и клинико
-
метаболические показатели
.
Вес больного снизился на
21%
до
110
кг
,
ИМТ уменьшился на
20%
до
33.3
кг
/
м
2,
ОТ стал меньше на
16.9%
и составил
108
см
.
Целевых значений достигли
показатели АД
-
САД и ДАД снизились на
18.9
и
10 %,
соответственно
,
и составили
130
и
85
мм.рт.ст
.
Наконец
,
с
12
до
48
нг/мл вырос
(
в
4
раза
)
и достиг целевого уровня витамин Д
.
Выводы
:
назначение холекальцеферола способствует не только ликвидации
витаминной недостаточности
,
но и более эффективной коррекции гликемии
,
артериального
давления и веса у мужчин с гипертонической болезнью
,
сахарным диабетом
2
типа
,
ожирением и возрастным гипогонадизмом
.
Список литературы
:
1. Sabirdjanovich, Yusupov Anvar, et al. "Research of a hormone of stress-cortisol and
concentration of blood sugar for an estimation efficiency anesthesia." Austrian Journal of
Technical and Natural Sciences 3-4 (2015): 29-31.
