83
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
.
Дауланова Ирода
, 302
группа
,
факультет детской стоматологии
Научный руководитель
:
доцент Даминова К
.
М
.
ТГСИ
,
кафедра предметов терапевтического направления №
2
Цель
нашего исследования
-
изучить частоту и распространенность артериальной
гипертензии
(
АГ
)
у больных хронической болезнью почек
(
ХБП
)
в условиях первичного звена
здравоохранения
.
Материалы и методы исследования
.
В условиях первичного звена здравоохранения
проанализировано
350
амбулаторных карт пациентов
.
Из них в исследование были включены
217
больных с органами мочевыделения
,
со стабильными формами ИБС и гипертонической болезни
,
эндокринных заболеваний и сахарным диабетом
.
По степени развития ХБП
,
на основе уровня
скорости клубочковой фильтрации
(
СКФ
),
больные распределились следующим образом
: 1
степень СКФ
60-89
мл/мин
/ 1,73
м
2
(n=54); 2
степень СКФ
45-59
мл/мин
/ 1,73
м
2
(n=53); 3
степень
СКФ
30-44
мл/мин
/ 1,73
м
2
(n=58)
и
4
степень СКФ
15 -29
мл/мин
/ 1,73
м
2
(n=52).
Обследование
проводилось в
3
этапа
.
На
1
этапе всем пациентам была проведена комплексная диагностика
нефропатии
,
выявление факторов риска
,
наличие АГ и ее связь с изменениями почек
.
На
2
этапе
(через
90
дней
)
и
3
этапе
(
через
180
дней
)
было проведено клиническое и лабораторное
обследование
,
проводилась коррекция антигипертензивной терапии
,
определён темп снижения
функционального состояния почек
,
проведен анализ развившихся осложнений и летальных
исходов
.
Антигипертензивная терапия включала
,
в основном
, 2-3
и более гипотензивных
препарата
,
и только
9,6 % (n=13)
больным проводилась монотерапия
.
Результаты и их обсуждение
.
Следует отметить
,
что из обследованных больных у
135
было обнаружено наличие АГ в различных цифрах
(
в среднем
154,5/85,78
мм.рт.ст
).
при этом
33
(15,2%)
пациента даже не знали о наличии у них АГ
,
которая уже оказывала влияние на развитие
ХБП
.
Они составили
1
группу ХБП
(
СКФ
60-89
мл/мин
/1,73
м
2
)
со средним значением САД
-
148,18 ±2,36
и ДАД
- 82,12 ± 0,95
мм рт.ст
..
Вторую группу
(
СКФ
45-59
мл/мин
/1,73
м
2
)
также
составили
33 (15,2%)
пациента с САД
- 152,12 ± 1,49
и ДАД
- 85,52 ± 1,08
мм рт.ст
..
Из третьей
группы
(
СКФ
30-44
мл/мин
/1,73
м
2
) 35
больных
(16,1%)
имели следующие средние значения САД
- 157,71 ± 1,48
и ДАД
- 86,97 ± 1,12
мм рт.ст
..
И четвертую группу
(
СКФ
15 -29
мл/мин
/1,73
м
2
)
составили
34 (15,7%)
пациента с САД и ДАД соответственно
161,77 ± 1,92
и
88,52 ± 1,13
мм рт.ст
.
К завершению стационарного лечения на
1
этапе исследования у
51,1 % (n=69)
больных были
достигнуты целевые значения АД
(140
и
90
мм рт.ст
.),
у остальных пациентов удалось
стабилизировать АД на более низком уровне
,
чем исходный уровень АД
.
Выводы
.
На основании данного исследованию выявлено наличие АГ и ХБП без ее
клинических признаков
,
что требует более внимательного изучения факторов риска развития и
прогрессирования ХБП на уровне первичного звена здравоохранения
.
Отмечается высокая
распространенность АГ у больных ХБП уже на этапе первичного звена здравоохранения
.
Необходим строгий контроль достижения целевого уровня артериального давления для
эффективной профилактики прогрессирования ХБП
.
Список литературы
:
1.
Сатвалдиева
,
Э
.,
Шакарова
,
М
., &
Исмаилова
,
М
. (2022).
Клинические аспекты трансплантации
почки у детей с позиции анестезиолога-реаниматолога
, in Library, 22(2), 59- 62.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18981
2.
Нечунаева
,
Екатерина Владимировна
, et al. "
Иммуно-биохимические показатели в ранней
диагностике хронической ишемии головного мозга
."
Бюллетень сибирской медицины
10.2
(2011): 142-146.
84
3.
Камчатнов
,
Павел Рудольфович
, and
Александр Вильмирович Чугунов
. "
Хронические
цереброваскулярные заболевания
."
Доктор
.
Ру
1 (130) (2017): 11-15.
4.
Камчатнов
,
П
.
Р
.,
А
.
В
.
Чугунов
, and
Н
.
А
.
Михайлова
. "
Вертебрально-базилярная
недостаточность–проблемы диагностики и терапии
."
Медицинский совет
1-2 (2013): 69-73.
