85
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
.
Дехконов Л
.
О
., 506
группы
1-
педиатрический факультет
Научный руководитель
:
ассистент Рихсиева Н.Т
.
ТашПМИ
,
кафедры Эндокринологии с детской эндокринологией
,
Актуальность
:
Первичный гиперпаратиреоз
-
эндокринное заболевание
,
характеризующееся
повышенной
выработкой
паратиреоидного
гормона
околощитовидными железами
,
что проявляет себя разнообразными клиническими проявлениями
со стороны опорно-двигательной
,
мочевыделительной
,
нервной и других систем организма
.
Исследованиями последних десятилетий была показана гораздо более широкая
,
чем ранее
считалось
,
распространённость первичного гиперпаратиреоза
,
который занимает третье место в
структуре эндокринной патологии
.
Качество жизни пациента с первичным гиперпаратиреозом
является важным критерием определения эффективности лечения в клинических исследованиях
.
Оценка качества жизни
-
важный показатель
,
в том числе клинико-психологического статуса
пациента до начала лечения
,
во время лечебного процесса и после его завершения
.
Цель работы
:
Изучить с помощью опросника качество жизни пациентов с первичным
гиперпаратиреозом после хирургического лечения
.
Материалы и методы
:
Исследовано
83
пациентов
,
которые в зависимости от формы
первичного гиперпартиреоза были разделены на
3
группы
.
Опрос проводился с помощью
опросника качества жизни
(SF-36)
послеоперационном периоде
.
Опросник
SF-36 (Short Form
Medical Outcomes Study, J. E. Ware, 1993)
широко применяется как в популяционных
,
так и
специальных исследованиях и
позволяет получить точные оценки выраженности клинических
симптомов
,
36
пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал
:
физическое функционирование
,
ролевая деятельность
,
телесная боль
,
общее здоровье
,
жизнеспособность
,
социальное
функционирование
,
эмоциональное состояние и психическое здоровье
.
Показатели каждой
шкалы варьируют между
0
и
100,
где
100
представляет полное здоровье
,
все шкалы формируют
два показателя
:
душевное и физическое благополучие
.
Результаты исследования
:
Было оценено качество жизни
83
больных через
12
месяцев
после паратиреоидэктомии
.
Средний возраст колебался от
19
до
68
лет
,
мужчин
- 31,
женщин
-52,
длительность наблюдения
- 3
года
.
По формам первичного гиперпаратиреоза пациенты были
разделены по группам
:
1.
Костная форма заболевания встречалась в
31
случаях
.
Средний возраст составил
-68
лет
.
2.
Почечная форма
-
в
28
случаях
,
средний возраст составил
-46.
3.
Смешанная форма
-24
случаях
,
средний возраст составил
- 57
лет
.
В ходе исследования было установлено улучшение физических и ментальных показателей
оперированных пациентов на основе вопросника
SF-36.
Было показано
,
что висцеральные
симптомы у больных первичным гиперпаратиреозом
,
с почечной формой заболевания
,
были
статистически значимо более выражены
,
чем у больных без уролитиаза
(
р
>0,01);
также
статистически значимо большим было у них значение
,
на которое снижалась сумма баллов
висцеральных симптомов после операции
(
р
>0,01).
При этом висцеральные симптомы после
операции снижались сильнее
,
чем общесоматические и психологические
.
После операции через
12
месяцев было установлено достоверное улучшение у всех пациентов по восьми различным
показателям
,
относящимся к социальному функционированию
,
эмоциональному статусу
,
ментальному здоровью
,
энергичности
.
Было выялено
,
что хирургическое лечение влияет в
большей степени на физическую составляющую качества жизни в послеоперационном периоде
.
86
Выводы
:
1.
Выполнение паратиреоидэктомии статистически и клинически значимо
улучшает качество жизни пациентов с первичным гиперпаратиреозом
.
2.
Установлено клинически значимое увеличение показателей качества жизни пациентов
в исследуемых группах в послеоперационном периоде по всем доменам
SF - 36.
3.
Оценка качества жизни после хирургического лечения при гиперпаратиреозе может
быть использована для комплексной оценки эффекта терапии
,
а также мониторинга состояния
больного после операции
,
в том числе
,
в реальной клинической практике
.
Список литературы
:
1.
Ходжанов
,
И
.
Ю
., et al. "
Применение фармакологической терапии для улучшения результатов
оперативного лечения детей с врожденной воронкообразной деформацией грудной
клетки
."
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
22.4 (2019): 65-73.
2.
Файзиев
,
О
.
Я
.,
Агзамходжаев
,
Т
.
С
.,
Юсупов
,
А
.
С
., &
Маматкулов
,
И
.
А
. (2018).
Совершенствование комбинированной мультимодальной анестезии при абдоминальных
хирургических вмешательствах у детей
.
Российский педиатрический журнал
, 21(6), 362-365.
3.
Стамова
,
Л
.
Г
.,
Х
.
Н
.
Мухитдинова
, and
М
.
М
.
Расулов
. "
Действие препарата Трекрезан на
мозговые
структуры
при
кислородной
недостаточности
."
Актуальные
проблемы
формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения
(2003): 182-183.
4.
Сатвалдиева
,
Э
.,
Файзиев
,
О
.,
Ашурова
,
Г
.,
Шакарова
,
М
., &
Исмаилова
,
М
. (2022).
Критерии
выбора антибиотикотерапии при хирургическом сепсисе у детей
, in Library, 22(2), 145-155.
извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19005
5.
Файзиев
,
Отабек
Якупджанович
, et al. "
Совершенствование
комбинированной
мультимодальной анестезии при абдоминальных хирургических вмешательствах у
детей
."
Российский педиатрический журнал
21.6 (2018): 362-365.
6.
Шумахер
,
Григорий Иосифович
, et al. "
Роль дисфункции эндотелия в запуске
иммунопатологических реакций при хронической ишемии головного мозга
."
Бюллетень
сибирской медицины
7.5-2 (2008): 470-474.
