Частота встречаемости нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с хроническим тонзиллитом

206

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ

Ражапов Ж.Х

., 408-

группа

,

факультет

1

педиатрии и народной медицины

Научный руководитель

:

ассистент Якубова К.Н

.

ТошПМИ

,

кафедра Факультетской педиатрии

.

Актуальность

:

Хронический тонзиллит представляет одну из актуальных проблем в

педиатрии

,

что обусловлено большой распространенностью

,

а также развитием

метатонзиллярных заболеваний с вовлечением

,

сердечно-сосудистой системы

.

Хронический очаг

инфекции

,

каким является тонзиллит

,

оказывает токсикоаллергическое повреждение на миокард

,

что обусловлено общим лимфоидным анатомическим строением

,

возрастными особенностями

становления иммунного ответа у ребенка

.

Значительно чаще встречаются различные

соматические

,

преимущественно

кардиальные

нарушения

,

проявляющие

себя

от

функциональных нарушений до развития миокардиодистрофии и пороков митрального и
аортального клапанов

.

Доказано негативное влияние Р-гемолитического стрептококка группы А

,

вызывающего ревматическую лихорадку

,

на развитие нарушений ритма сердца

,

что проявляется

развитием тахикардии

,

блокадами проведения импульса различной степени

,

дисфункцией

синусового узла

.

Поэтому исследование нарушений ритма сердца у детей

,

имеющих хронический

тонзиллит

,

является актуальным и будет способствовать адекватной терапии аритмий с учетом

необходимости санации заболеваний носоглотки

.

Целью

данной работы явилось выявление нарушений ритма сердца у детей с хроническим

тонзиллитом

.

Материалы и методы

:

Проведен анализ

40

стационарных больных

,

находившихся на

стационарном лечении в кардиоревматологическом отделении Детском клиническом городском
больнице №

4

за период

2020

года

.

Из них мальчики

24 (60%),

девочки

16 (40%).

Возрастной

состав обследованных детей был от

1

года до

18

лет

,

среди них детей в возрасте

1-3

года

— 4 (10

%); 4-7

лет

— 11 (27,5 %);

старше

7

лет

25

(62,5 %).

Общеклиническое обследование

ребенка включало клинический
осмотр

,

осмотр отолоринголога и электрокардиографическое исследование

.

Результаты

:

Нами выявлены нарушения ритма у

31

детей

(77,5%)

с ХТ

,

что отличалось

от выявленных аритмий у детей контрольной группы

.

Среди выявленных нарушений ритма

наиболее часто встречались экстрасистолия

,

преимущественно предсердная

,

единичная

.

Миграция водителя ритма также достоверно чаще отмечена среди детей с ХТ и сопровождалась
миграцией источника от синусового узла к средним отделам правого предсердия

,

а у

3

детей

(7,5%)

с последующим развитием ускоренного нижнепредсердного ритма с частотой более

100

ударов в минуту

.

Частота синусовой тахикардии не отличалась достоверно в сравниваемых

группах

.

В большинстве случаев нарушения проводимости отмечены у

14

детей

(35%)

с ХТ

.

Среди всех обследованных детей с ХТ титр антистрептолизина А составил

200-400

усл

.

ед

.

Выводы

:

Хронический тонзиллит в детском возрасте сопровождается развитием

нарушений ритма сердца у

77,5%

детей

.

При этом преобладают аритмии

,

обусловленные

нарушением образования импульса

:

экстрасистолия

,

миграция водителя ритма

.

Развитие

нарушений проведения импульса отмечено только среди

35%

детей с тонзиллитом

.

Список литературы

:

1.

Мухитдинова

,

Х

.

Н

.,

Сатвалдиева

,

Э

.

А

.,

Хамраева

,

Г

.

Ш

.,

Турсунов

,

Д

.

К

., &

Алауатдинова

,

Г

.

И

. (2019).

Влияние тяжелой черепно-мозговой травмы на сердечный ритм у детей

.

Вестник

экстренной медицины

, 12(2), 50-54.

2.

Агзамх0Джаев

,

Т

.

С

.,

Юсупов

,

А

.

С

.,

Файзиев

,

О

.

Я

., &

Маматкул0В

,

И

.

А

. (2016).

вариабельность сердечного ритма в период индукции в наркоз при проведении абдоминальных
операций у детей

.

Вестник экстренной медицины

, (4), 24-26.

3.

Мухитдинова

, X.,

Шорахмедов

, LU., &

Алимов

,

А

. (2020).

Циркадный ритм среднего

артериального давления в период токсемии ожоговой болезни взрослых

, in Library, 20(4), 71-

79.

извлечено от

https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19362

207

4.

Маджидова

,

Ё

.

Н

.,

Д

.

Д

.

Усманова

, and

Ж

.

М

.

Байтурсунова

. "

Динамика проявлений

хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином

."

Журнал неврологии и

психиатрии им

. CC

Корсакова

112.9 (2012): 57-62.

5.

Блинов

,

Д

.

В

. "

Пациенты с неврологическими расстройствами

:

обоснование необходимости

фармакоэкономической оценки оптимизации затрат на ведение с использованием
нейроспецифических

белков

в

качестве

маркеров

повышения

проницаемости

гематоэнцефалического

барьера

."

ФАРМАКОЭКОНОМИКА

.

Современная

фармакоэкономика и фармакоэпидемиология

7.1 (2014): 40-45.

6.

Камчатнов

,

Павел Рудольфович

, and

Александр Вильмирович Чугунов

. "

Хронические

цереброваскулярные заболевания

."

Доктор

.

Ру

1 (130) (2017): 11-15.

7.

Камчатнов

,

П

.

Р

.,

А

.

В

.

Чугунов

, and

Н

.

А

.

Михайлова

. "

Вертебрально-базилярная

недостаточность–проблемы диагностики и терапии

."

Медицинский совет

1-2 (2013): 69-73.