513
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Норкулов Баходир, магистр 2 курса
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Рустамова Ж.Т.
ТашПМИ, кафедра психиатрии, наркологии и детской психиатрии,
медицинской психологии, психотерапии
Актуальность:
важным фактором эффективности проведения лечебно
реабилитационных мероприятий, является отношение пациента к болезни. Качество ремиссий, а
следовательно, и уровень жизни больного, зависит во многом от комплаентности и общей
приверженности терапии. Наличие сопутствующих заболеваний, в частности для больных
шизофренией, может оказывать существенное влияние как на клиническую картину, так и на
форму отношения пациента к лечебному процессу в целом.
Цель исследования:
определение типов отношения к болезни и их влияние на
комплаентность у пациентов параноидной шизофренией с сопутствующей гипертонической
болезнью (ГБ).
Материал и методы исследования:
клинико-анамнестическим и клинико-
катамнестическим методами было обследовано 28 больных параноидной шизофренией (16
мужчин и 12 женщин) с сопутствующей ГБ 2 стадии. Средний возраст пациентов составил 56,7
года, средняя длительность течения параноидной шизофрении составила 17,4 лет, в среднем
период течения ГБ у пациентов на момент исследования составил 10,3 года. Для определения
типов отношения к болезни была использована методика ТОБОЛ (Тип Отношения к Болезни) в
виде опросника.
Результаты:
в ходе проведенного исследования установлено, что преимущественным
типом отношения к болезни у пациентов параноидной шизофренией, осложненной ГБ, является
ипохондрический - 26,5%, чуть меньше апатический - 20,1%, анозогнозический - 18,6%,
паранойяльный - 15,8%, еще меньше составляет тревожный - 8,9% и сенситивный - 5,9%,
незначительная доля приходится на эгоцентрический - 2,6% и дисфорический - 1,6% типы.
Гармоничный или эргопатический типы отношения к болезни, подразумевающие условно
адекватную оценку болезненного состояния, не наблюдались ни у одного из обследуемых
больных. Отмечалось превосходство ипохондрического ТОБ над остальными, что указывало на
крайнюю вовлеченность пациентов в переживание своей болезни. В клинике оно проявлялось
полным игнорированием больных своего психического состояния и повышенным интересом и
беспокойством к данным инструментальных и лабораторных исследований. Больные
многократно обращались к медицинскому персоналу с просьбами измерить артериальное
давление, пульс, настаивали на проведении повторных обследований и т.п. Пациенты
акцентировали свое внимание на соматических жалобах, пренебрегая своим психическим
состоянием, не осознавая тяжести основного заболевания.
Выводы
: таким образом, у пациентов параноидной шизофренией отмечается искаженное
отношение к болезни, которое обусловлено наличием сопутствующей гипертонической болезни.
Соматизация усиливает гипертонозогнозические тенденции, что отрицательно влияет на
комплаентность и общую приверженность терапии, затрудняя в конечном итоге проведение
эффективных лечебно-реабилитационных мероприятий, препятствуя достижению качественных
514
и продолжительных ремиссий у данной категории больных.
Список литературы:
1.
Нечунаева, Екатерина Владимировна, et al. "Иммуно-биохимические показатели в ранней
диагностике хронической ишемии головного мозга." Бюллетень сибирской
медицины 10.2 (2011): 142-146.
2.
Ruzikulov, M. M., Sh, M. B., Rahimov, I. I., & Burnashev, M. I. (2020). Summary Of
Evaluation And Surgical Treatment Of Hemorrhagic Stroke. The American Journal of Medical
Sciences and Pharmaceutical Research, 2(10), 102-107.
3.
Мухитдинова, М. И., Б. А. Карабекова, and Р. А. Азизова. "ВНЕДРЕНИЕ
ИНТЕРАКТИВНЫХ ФОРМ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРОЦЕСС
ОБУЧЕНИЯ." Международный академический вестник 5 (2019): 14-16.
