617
ДИАГНОСТИКА HBV-ИНФЕКЦИИ
У ДЕТЕЙ
Бахрамова М.С., Икрамова Н.С., 215 - группа факультет 2 педиатрии и
медицинской биологии
Научный руководитель: доцент Исламов А.Й.
ТашПМИ. кафедра Аллергологии, клинической иммунологии,
микробиологии
Актуальность:
Социальная и медицинская значимость хронического гепатита В
обусловлена высокой распространенностью инфекции, невозможностью элиминации вируса
из ткани печени, наличием оккультной формы инфекции, которая плохо диагностируется и при
длительном существовании в организме человека может привести к таким грозным
поражениям печени, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Цель:
Изучить лабораторную диагностику HBV-инфекции у детей раннего возраста.
Материал и методы:
При изучении лабораторной диагностики HBV-инфекции у
детей были изучены следующие научные статьи: 1. «Хронический вирусный гепатит В у детей
и подростков: современный взгляд на проблему» Г.В. Волынец, В.Н. Панфилова; 2.
«Естественное течение хронической HBV+HCV-инфекции у детей» Строкова Т.В., Мачулан
И.В., Сенцова Т.Б. и другие. Материалом для диагностики в данных статьях служит небольшое
количество крови из вены пациента. В первой статье методом лабораторной диагностики
инфекции является выявление поверхностного антигена HBV (HBsAg). Во второй статье
обследование включало оценку общеклинических и биохимических показателей крови вместе
с инструментальными методами обследования органов брюшной полости.
Результаты исследования:
HBsAg— наиболее ранний маркёр гепатита В,
появляющийся ещё в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов
крови. HВsAg в сыворотке в норме отсутствует. Обнаружение поверхностного антигена
(HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование
вирусом гепатита В (HBV). Во второй статье проводится не только иммуноферментный анализ
с определением HBsAg, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcor (сумм.), но и полимеразная цепная
реакция для выявления HBV ДНК. Кроме того говорится о важности проведения
инструментальных методов обследования, включающих ультразвуковое исследование (УЗИ)
органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
Выводы:
Несмотря на то, что выявление поверхностного антигена HBV (HBsAg)
является наиболее ранним маркёром гепатита В, концентрация HBsAg в сыворотке крови при
всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний.
В частности при остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно
снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. Это подтверждает то, что следует
стремиться к раннему первичному обследованию больных. Кроме того частота выявления
HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. Учитывая все эти
данные для более точного диагностирования гепатита В нужно также включать показания
общеклинических и биохимических показателей крови.
Список литературы:
1.
Мищенко, Т. С., et al. "Новые возможности в патогенетической терапии хронической
ишемии головного мозга." Международный неврологический журнал 1 (2011): 37-42.
2.
Мухитдинова, М. И., & Карабекова, Б. А. (2016). ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОЙ И
ЭФФЕКТИВНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У
ДЕТЕЙ. Научная дискуссия: вопросы медицины, (4), 156-161.