143
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
необходимых для расследования несчастных случаев на производстве». URL: http://
pravo.gov.ru, 01.06.2022
11. Распоряжение Правительства РФ от 01.04.2022 г. № 714-р «О выделении
в 2022 г. из резервного фонда Правительства РФ бюджетных ассигнований в связи
с ограничительными мерами, предпринятыми в отношении РФ иностранными го-
сударствами» // Собрание законодательства РФ. 2022. № 15. Ст. 2546.
12. РАЭК спрогнозировала отъезд до 100 тыс. ИТ-специалистов в апреле. РБК,
22 марта 2022. URL: https://www.rbc.ru/politics/22/03/2022/6239c48b9a7947da733b0
1fd (дата обращения: 10.09.2022).
13. Федеральный закон от 28.06.2022 № 207-ФЗ «О внесении изменений в
Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2022. № 27. Ст. 4608.
14. Федеральный закон от 31.07.2020 № 259-ФЗ «О цифровых финансовых
активах, цифровой валюте и о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2020. № 31 (часть I).
Ст. 5018.
Ю. И. Клепалова,
кандидат юридических наук, доцент,
Российский государственный университет правосудия
ЦИФРОВИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ
ТРАНСПОРТА
Аннотация.
Цель настоящего исследования
–
сформулировать проблемы пра-
вового регулирования проведения медицинских осмотров работников, связанных
с движением транспорта, с применением цифровых технологий. Учитывая тенденцию
повсеместного внедрения цифровых технологий, законодателю следует рассмотреть
вопрос о целесообразности проведения медицинских осмотров «в дистанционном
формате» только после предварительных консультаций со специалистами в области
транспорта и здравоохранения. Выявлена необходимость изменения критериев оценки
состояния здоровья работников транспорта, поскольку имеющиеся на данный момент
отдельные показатели состояния здоровья, а также необходимость оценивать наличие
воздействия на работника психотравмирующего фактора могут быть определены
и установлены только в процессе личного контакта с врачом. Требуется устранить
противоречие норм трудового законодательства и законодательства об охране здоровья
граждан, поскольку последнее позволяет на данный момент проводить дистанционные
осмотры только в качестве повторных консультаций с лечащим врачом.
Ключевые слова
:
право, цифровые технологии, транспорт, новации, меди-
цинский осмотр, телемедицина, традиции, правовое регулирование
DIGITALIZATION OF MEDICAL EXAMINATIONS
TRANSPORT WORKERS
Abstract.
The purpose of this study is to formulate the problems of legal regulation
of medical examinations of workers associated with the movement of transport, using digital
144
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
technologies. Given the trend towards the widespread introduction of digital technologies,
the legislator should consider the advisability of conducting medical examinations «in
a remote format» only after prior consultations with specialists in the field of transport and
healthcare. The need to change the criteries for assessing the state of health of transport
workers has been identified, since the currently available individual indicators of the
state of health, as well as the need to assess the presence of an impact on an employee
of a psychotraumatic factor, can be determined and established only in the process of
personal contact with a doctor. It is necessary to eliminate the contradiction between the
norms of labor legislation and legislation on the protection of the health of citizens, since
the latter currently allows remote examinations only as repeated consultations with the
attending physician.
Keywords
: Law, Digital technologies, Transport, Innovations, Medical examination,
Telemedicine, Traditions, Legal regulation
Сфера транспорта
–
одна из наиболее важных с точки зрения экономики сфер
общественной жизни, обеспечивающая удовлетворение нужд человека, всего обще-
ства в целом и государства. Это не только значительный сегмент сферы занятости
населения нашей страны, но и источник повышенной опасности, как для участников
дорожного движения, так и для окружающих, что обуславливает повышенные тре-
бования к качеству правового регулирования этой сферы и делает любую ошибку
нормотворческих органов еще более ощутимой с точки зрения возможных нега-
тивных последствий, создающих угрозу жизни и здоровью человека.
Транспортные средства относятся к источникам повышенной опасности [2].
Любые нарушения в сфере транспортной безопасности существенно нарушают
охраняемые общественные правоотношения независимо от поведения правона-
рушителя, размера вреда, наступления последствий и их тяжести [5]. На основе
анализа законодательства можно сделать вывод о существовании следующих видов
транспорта: воздушный (гражданская авиация), морской и внутренний водный,
железнодорожный, автомобильный и внеуличный [4].
Общественные отношения, возникающие в сфере транспорта, представляют
собой многоаспектное явление, регулируемые разными отраслями права. Одно из
них
–
трудовое право, которое, помимо прочего, устанавливает требования к тако-
му важному фактору безопасности, как медицинские осмотры лиц, участвующих
в движении транспортных средств.
Проанализируем проблемные аспекты порядка прохождения медицинских
осмотров работников транспорта. В связи с развитием цифровых технологий,
цифровизацией кадрового делопроизводства, расширением применения дистанци-
онного труда, законодательного регулирования этих процессов, а также внесения
изменений в законодательство [10] в части закрепления возможности использо-
вания телематических технологий, актуальным и проблемным становится вопрос
о возможности проведения медицинских осмотров в «дистанционном» формате,
особенно предрейсовых и предсменных, что привело к появлению на рынке огром-
ного числа организаций, предлагающих программно-аппаратные комплексы для
проведения «дистанционных» медицинских осмотров.
145
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
Указанная практика была порождена неопределенностью формулировок
нормативных актов, регулирующих порядок проведения медицинских осмотров:
в частности, ни в одном акте не указано, что предрейсовые медицинские осмотры
проводятся в «очной» форме при непосредственном контакте освидетельствуемого
и медицинского работника, указывается лишь кем, где и когда они проводятся. Так,
предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры
работников автомобильного и внеуличного транспорта проводятся медицинскими
работниками, медицинской организацией или иной организацией, осуществля-
ющей медицинскую деятельность при наличии соответствующей лицензии [6].
Проведение предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников,
производственная деятельность которых непосредственно связана с движением
поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте, осуществляется
в помещении (комната ожидания и кабинет медицинского приема), расположенном
в депо, линейном пункте по предъявлению служебного удостоверения [7].
Таким образом, указание на то, что вышеуказанные медицинские осмотры
проводятся непосредственно в медицинской организации только при личном
присутствии работника, отсутствует, что привело к тому, что некоторыми работо-
дателями стали закупаться и использоваться программно-аппаратные комплексы,
в частности, для организации дистанционных медицинских осмотров водителей
автомобилей. Полагаем, что такая практика противоречит действующему законо-
дательству, поскольку законодательство о здравоохранении не содержит понятия
и не регламентирует порядок оказания медицинской помощи и осуществления
медицинской деятельности в дистанционной форме, т. е. без непосредственного
контакта врача и пациента. Телемедицинские технологии могут применяться для
оказания медицинской помощи только лечащим врачом для целей осуществления
коррекции ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза
и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации) [10].
Предрейсовые медицинские осмотры работников транспорта проводятся с це-
лью выявления: состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых
обязанностей, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического
опьянения [6]. Выяснить указанные обстоятельства возможно только путем уста-
новления соответствующих изменений физиологических и других показателей
жизнедеятельности организма человека, к тому же в ходе проведения предрейсового
медицинского осмотра работников железнодорожного транспорта, которые осущест-
вляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением
поездов и маневровой работой, выявляется также наличие психотравмирующих
ситуаций и факторов, ухудшающих работоспособность. Полагаем, что выявле-
ние указанных обстоятельств формально, путем ответа на вопросы, задаваемые
программным комплексом, не отвечает требованиям обеспечения транспортной
безопасности и не может осуществляться программным комплексом.
На данный момент нельзя утверждать, что существует компьютерная программа,
которая позволяет на основании визуальных признаков сделать вывод о психоло-
гическом состоянии человека. Также нельзя исключать тот факт, что медицинский
работник может обладать достоверной информацией о каких-то событиях в жизни
146
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
работника, получив ее в ходе проведения медицинского осмотра от представителя
работодателя или других работников, и на основании этого предположить о его
неудовлетворительном психологическом состоянии, не допустив, таким образом,
его в рейс и обеспечив транспортную безопасность
–
сохранение жизни и здоровья
людей.
Полагаем, что возможность проведения предрейсовых медицинских осмотров
«бесконтактным» способом, с использованием телемедицинских технологий соот-
ветствует цели обеспечения транспортной безопасности при соблюдении следую-
щих условий: во-первых, программно-аппаратные комплексы должны позволять
получать всю необходимую информацию о состоянии здоровья, в результате чего
станет возможным сделать достоверный вывод о состоянии здоровья работника
и наличии основания для его выхода в рейс, это технический вопрос, на который
должны ответить технический специалисты; во-вторых, нормативная база, регу-
лирующая порядок проведения предрейсового осмотра работников транспорта
и законодательство о здравоохранении не должны противоречить друг другу: пока
наблюдается их рассогласование, ответ на вопрос о возможности дистанционных
предрейсовых медицинских осмотров будет отрицательным.
Исследуем тенденцию развития законодательства по данному вопросу. С сен-
тября 2022 г. предполагается введение [11] в использование автоматизированной
централизованной базы персональных данных, касающихся состояния здоровья
членов летного экипажа гражданского воздушного судна и диспетчеров управления
воздушным движением, формирование которой планируется осуществлять, в том
числе путем передачи в нее информации о результатах предрейсовых осмотров
летного экипажа, проводимых с использованием программно-аппаратных ком-
плексов [8].
Может ли данное правовое регулирование, вводимое для одной категории
работников, стать общей тенденцией развития регулирования в отношении всей
сферы транспорта? Необходимо отметить, что современные исследования в части
влияния цифровизации на проведение медицинских осмотров работников транспор-
та в целом положительно оценивают последствия замены врачей на современные
технологии в контексте экономии финансовых ресурсов работодателя [12. С. 88–95;
9. Рp. 5–11]. Вместе с тем ряд исследований [3] посвящен выявлению технических
и операционных факторов, снижающих достоверность оценки состояния водителя,
например: вопрос идентификации пользователя, самостоятельное использование
водителями бесконтактных термометров, отсутствие методов и средств выявления
наличия наркотических и психотропных веществ, невозможность определить пси-
хоэмоциональное состояние водителя без личного контакта с врачом.
Отсутствие возможности при помощи цифровых технологий обнаружить
и измерить уровень концентрации наркотических и психотропных веществ, нару-
шающих функциональное состояние, подтверждается исследованиями отечествен-
ных ученых [1. С. 60–66]. Важность рассматриваемой проблемы подтверждается
также и иностранными исследованиями. Например, исследования итальянских
ученых в части методов обнаружения наркотических веществ работниками в сфере
гражданской авиации и аэропортовым сектором выявили, что сбор мочи является
147
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
единственным методом выявления наличия опиатов, кокаина, амфетаминов, с ис-
пользованием иммунохимического теста [13].
Таким образом, принимая во внимание объективную реальность повсемест-
ного внедрения цифровых технологий, законодателю следует рассмотреть во-
прос о целесообразности проведения медицинских осмотров, в первую очередь
предрейсовых/послерейсовых, с применением дистанционных программ только
после предварительных консультаций со специалистами в области транспорта
и здравоохранения. В случае установления необходимости внедрения цифровизации
в данной сфере необходимо в первую очередь изменить критерии оценки состояния
здоровья работников транспорта, поскольку, например, разработанные на данный
момент отдельные показатели состояния здоровья, а также наличие воздействия на
работника психотравмирующего фактора могут быть определены и установлены
только в процессе личного контакта с врачом. Во-вторых, необходимо, устранить
противоречие норм трудового законодательства и законодательства об охране здо-
ровья граждан, поскольку последнее позволяет на данный момент проводить дис-
танционные осмотры только в качестве повторных консультаций с лечащим врачом.
Список литературы
1. Бакуткин В. В., Бакуткин И. В., Зеленов В. А. Специализированная систе-
ма предрейсовых медицинских осмотров с применением цифровых технологий
// Санитарный врач. 2021. № 5. 2021. С. 60–66.
2. Гражданский кодекс РФ (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ // СПС
«КонсультантПлюс».
URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/
?ysclid=l7yqt0f1n767690600 (дата обращения: 12.09.2022).
3. Никифоров М., Melnik O. Digital medicine technologies for pre-trip medical
examination of drivers. URL: https://www.researchgate.net/publication/347918146_Digital_
medicine_technologies_for_pre-trip_medical_examination_of_drivers (дата обращения:
09.09.2022 г.)
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 № 395
«Об утверждении Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации»
// СПС «КонсультантПлюс». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW
_48722/?ysclid=l7yt7j3nx9378581708 (дата обращения: 01.09.2022).
5. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 25.06.2019 г. № 20 «О неко-
торых вопросах, возникающих в судебной практике при рассмотрении дел об адми-
нистративных правонарушениях, предусмотренных главой 12 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях» // СПС «КонсультантПлюс».
URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_327611/?ysclid=l7yvywno
ka628905877 (дата обращения: 11.09.2022).
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н «Об утверж-
дении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерей-
совых медицинских осмотров» // ИПП «Гарант». URL: https://www.garant.ru/products/
ipo/prime/doc/70880038/?ysclid=l7yqy5y4cm107080467 (дата обращения: 12.09.2022).
7. Приказ Министерства транспорта РФ от 12.01.2021 № 4 «Об утверждении
Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских ос-
148
Цифровые технологии в системе трудовых и связанных с ними отношений
мотров на железнодорожном транспорте» // ИПП «Гарант». URL: https://www.garant.
ru/products/ipo/prime/doc/400196568/?ysclid=l7yr10veq3725956060 (дата обращения:
11.09.2022).
8. Приказ Министерства транспорта РФ «Об утверждении Порядка проведения
предполетного и послеполетного медицинских осмотров членов экипажа граждан-
ского воздушного судна, а также предсменного и послесменного медицинских осмо-
тров диспетчеров управления воздушным движением» от 10.12.2021 № 438 // ИПП
«Гарант».
URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403200518/?ysclid=l7yr94
me4p68712003 (дата обращения: 01.09.2022).
9. Сарсенова А. О., Попова Т. В. Промышленная медицина Казахстана в условиях
цифровизации здравоохранения // Сборник Prospects and key tendencies of science in
contemporary world. Proceedings, of II International Multidisciplinary Conference. Madrid,
2020. Pp. 5–11.
10. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 28.11.2011.
№ 48. Ст. 6724.
11. Федеральный закон от 11.06.2021 № 208-ФЗ «О внесении измене-
ний в Воздушный кодекс Российской Федерации и статью 7 Федерального зако-
на «О Государственной корпорации по космической деятельности «Роскосмос»»
// Официальный интернет-портал правовой информации.
URL: http://publication.pravo.
gov.ru/Document/View/0001202106110067?ysclid=l7yr55xpd372209500 (дата обращения:
12.09.2022).
12. Черняева Д. В. Значение телемедицины в трудовых отношениях // Закон.
2019. № 11. С. 88–95.
13. Treglia Michele, Margherita Pallocci, Giorgio Ricciardi-Tenore, Flavio Baretti,
Giovanna Bianco, Paola Castellani, Fabrizio Pizzuti, Valeria Ottaviano, Pierluigi Passalacqua,
Claudio Leonardi, Luca Coppeta, Agostino Messineo, and Roberta Tittarelli. 2022. «Policies
and Toxicological Screenings for No Drug Addiction: An Example from the Civil Aviation
Workforce» International Journal of Environmental Research and Public Health 19, no. 3:
1501.
URL: https://doi.org/10.3390/ijerph19031501 (дата обращения: 01.09.2022).
Г.
Н. Крайнов,
доктор исторических наук, профессор,
Российский университет транспорта
ОТВЕТ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА
НА ВЫЗОВЫ ЦИФРОВИЗАЦИИ
Аннотация.
На основе диалектического метода в статье анализируются вы-
зовы цифровизации для будущего сферы труда с учетом опубликованного в 2019 г.
Глобальной комиссией Международной организации труда доклада «Работать ради
лучшего будущего». В статье рассмотрены вопросы влияния цифровой экономики
на занятость населения, социально-правовую защиту работников, предоставления
