Влияние covid-19 на состояние гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных

CC BY f
2-129
2

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Поделиться

Для доступа к научной работе требуется оплата - 200 000 UZS.
Чтобы произвести оплату войдите под своим логином.

Индиaминовa Г. (2023). Влияние covid-19 на состояние гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных. Каталог диссертаций и авторефератов, 1(1), 2–129. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/dissertations/article/view/24822
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Вспышка COVID-19 стала глобальной пандемией, затронувшей на сегодняшний день миллионы людей, в том числе и беременных женщин по всему миру. По данным международного метаанализа, объединяющего результаты 192 исследований с участием 64 000 беременных было установлено: «…при SARS-CoV-2 или COVID-19  заболеваемость пневмонией составило - 7,4%, острым респираторным дистресс-синдромом - 13,4%; госпитализации в отделение реанимации - 3,3%, из них ИВЛ - 1,6% и показатели смертности было 0,8%…»1. В отличие от населения в целом, беременные женщины составляют особую группу со значительно более высоким риском вирусной инфекции как уникального «иммунологического» состояния и изменением функции всех органов и систем во время беременности, в связи с этим изучение функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных, перенесших COVID-19 остаётся с научной и практической точки зрения требованием современности.

Во всем мире проводятся широкомасштабные исследования, направленные на изучение влияния COVID-19 на состояние гемодинамики в системе «мать-плацента-плод» у беременных. В связи с этим, приоритетным направлением научных исследований остается изучение функции сосудов маточно-плацентарного комплекса, состояния эндотелия сосудов, системы гемостаза и морфологии плаценты у беременных женщин с СOVID-19 в I, II и III триместрах беременности, при этом особое значение приобретает совершенствование тактики ведения беременности и родов у женщин, перенесших СOVID-19 в разные сроки беременности.

В нашей стране перед системой здравоохранения поставлены ряд задач, направленных на повышение качества оказываемых медицинских услуг населению в соответствии с международными стандартами, в том числе ранней диагностике и снижению осложнений заболеваний у женщин репродуктивного возраста. В этой связи в комплексных мерах по радикальному совершенствованию системы здравоохранения определены задачи «...увеличения использования качественных медицинских услуг для матерей и детей, оказание им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, более расширенная реализация комплексных мер по снижению младенческой и детской смертности…»2. Исходя из этого, в настоящее время важное значение приобретает изучение нарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод и системе гемостаза, а также ранняя диагностика развивающихся осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде у беременных с СOVID-19, исходя из этого разработка алгоритма ведения беременности и родов у женщин, перенесших СOVID-19 в разные сроки беременности и посредством этого даёт возможность предотвратить такие осложнения, как неразвивающаяся беременность и антенатальная гибель плода, также уменьшить показатели материнской смертности.

Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению задач, предусмотренных в Указах Президента Республики Узбекистан №УП-60 от 28 января 2022 года «О стратегии развития нового Узбекистана на 2022 - 2026 годы» и за № УП-5590 от 7 декабря 2018 года “О комплексных мерах по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан”, Постановлением Президента Республики Узбекистан за №ПП-5199 от 29 июля 2021 года «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения», а также другими нормативно-правовыми документами, принятыми в данной сфере.

Соответствие исследования приоритетным направлениям разви­тия науки и технологий республики. Данное исследование выполнено в соответствии с приоритетными направлениями развития науки и технологий республики VI. «Медицина и фармакология».

Степень изученности проблемы. Результаты исследований, проведен­ных к настоящему времени в мировом масштабе, показали, что информация о передаче вирусных заболеваний от матери к плоду (за исключением вируса герпеса) обычно осуществляется гематогенным путем, благодаря которому вирус, циркулирующий в материнском кровотоке, попадает в плаценту, а затем к плоду. Однако вертикальный факт передачи COVID-19 не доказан до сегодняшнего времени (Alzamora M.C. et al., 2020). В исследовании S. Khan с соавт. (2020) указано, что в 2 случаях неонатальной пневмонии у новорожденных, родившихся от матери, инфицированной коронавирусом SARS-CoV-2, в мазках из зева, взятых в течение 24 ч после рождения, методом ПЦР обнаружен коронавирус SARS-CoV-2. Однако плацента, околоплодные воды, пуповинная кровь не были исследованы на коронавирус (Khan S. et al., 2020). Многочисленные исследования о влиянии SARS-CoV-2 на организм человека показали, что эта инфекция избирательно влияет на сосуды, вызывая васкулиты во многих органах и системах (Baud D. et al., 2020). Из этих доказательств исходит предположение, что системное поражение эндотелия сосудов может привести к нарушению формирования плаценты, развитию плацентарного оксидативного стресса и множеству осложнений беременности.

Заслуживают внимания исследования ученых из Узбекистана Абдуллаевой Л.М. (2021), Ихтияровой Г.А. 92021), Махкамовой И.М. (2021), Пахомовой Ж.Е. (2021) и др. о влиянии новой коронавирусной инфекции на течение и исходы беременности и родов, однако вирус SARS-CoV-2 открыт достаточно недавно, данные о вирусе и его эффектах, в том числе о способах его передачи, факторах риска заболевания и уровне летальности ограничены. Сообщения о беременных с COVID-19, на которых можно основывать рекомендации, недостаточны.С учетом накопленного опыта и научно-практических исследований, изучение функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных, перенесших COVID-19 в разные триместры беременности и на основании полученных данных составить алгоритм ведения беременности и родов имеет научное и практическое значение не только в акушерстве и гинекологии, но и в перинотолии.

Связь диссертационного исследования с планами научно- исследовательских работ высшего образовательного учреждения, где выполнена диссертация. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Самаркандского государственного медицинского университета в соответствии с тематическим планом «Разработка мер по диагностике, лечению и профилактике здоровья матерей и детей с учетом региональных особенностей» (2020-2022 гг.) за номером №01980006703.

Цель исследования: разработка алгоритма ведения беременности и родов посредством изучения функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных, перенесших COVID-19 в разные триместры беременности.

Задачи исследования: изучить влияние СOVID-19 на течение беременности, родов и послеродового периода; оценить функцию сосудов маточно-плацентарного комплекса у беременных женщин, перенесших СOVID-19 в I, II и III триместрах беременности; изучить состояние эндотелия сосудов, системы гемостаза и морфологию плаценты у беременных женщин, перенесших СOVID-19 в I, II и III триместрах беременности; составить программу для практического здравоохранения по оценке степени риска развития осложнений беременности, инфицированных COVID-19; на основании полученных данных составить алгоритм ведения беременности и родов у женщин, перенесших СOVID-19 в разные сроки беременности.

Объектом исследования послужили 105 беременных женщин, находившиеся на лечении в Самаркандском областном перинатальном центре и специализированном родильном центре для беременных с СOVID-19.

Предметом исследования явились венозная кровь и её сыворотка для общеклинических и лабораторных исследований, плацентарная ткань для морфологических и гистологических исследований, а также носоглоточные выделения для ПЦР- диагностики.

Методы исследования. В диссертации использованы общеклинические, лабораторные, акушерские, инструментальные, морфологические, ПЦР-диагностика и статистические методы исследования.

Научная новизна исследования заключается в следующем: впервые у беременных женщин, инфицированных СOVID-19, установлена взаимосвязь между течением беременности, родов, послеродового периода и развитием осложнений в зависимости от триместра и тяжести перенесенного заболевания; установлена   прямая корреляционная связь между состоянием сосудов системы мать-плацента-плод (индексы резистентности и пульсации, показатели Эндотелин-1), нарушениями в системе гемостаза (Д-димер, агрегация тромбоцитов) и клиническим течением заболевания у беременных, перенесших СOVID-19; впервые установлено, что разработанная шкала оценки факторов риска неразвивающейся беременности у женщин, инфицированных COVID-19 (возраст, ИМТ, акушерский анамнез, срок гестации, состояние системы гемостаза, функция эндотелия и тяжесть заболевания) может служить прогностическим маркером степени риска развития осложнений беременности; впервые доказано, что выбор эффективной терапии восстановления состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод, у женщин, перенесших COVID-19 на разных сроках беременности, приводит к снижению количества тромбофилических осложнений.

Практические результаты исследования заключаются в следующем: с целью определения возможных осложнений у беременных, перенесших СOVID-19 рекомендован комплексный подход оценки состояния кровообращения фето-плацентарной системы, показателей D-димера и агрегационной функции тромбоцитов, а также показателей Эндотелин-1; на основании срока беременности, перенесенного COVID-19 и тяжести заболевания разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения беременности и родов у женщин, перенесших COVID-19 в разные триместры беременности; разработанная шкала для оценки факторов риска развития осложнений у беременных, перенесших COVID-19 в разных триместрах беременности рекомендован как диагностический и прогностический критерий.

Достоверность результатов исследования подтверждается использованием взаимодополняющих результатов и теоретических выводов, методически правильным проведением исследований направленные на лечение и профилактику у женщин, перенесших COVID-19 в разные сроки беременности, достаточным количеством обследованных больных, сопоставлением результатов исследований с проведенными за рубежом и в Узбекистане, а также подтверждением результатов уполномоченными государственными органами.

Научная и практическая значимость результатов исследования. Научная значимость результатов исследования заключается в изучении влияния COVID-19 на состояние гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных, которые заложили основу для дальнейших углубленных исследований в республике по изучению состояния эндотелия сосудов, системы гемостаза и морфологии плаценты у беременных женщин, перенесших СOVID-19 в I, II и III триместрах беременности.

Практическая значимость результатов исследования заключается в том, что на основании изучения функционального состояния фето-плацентарной системы и функции сосудистого эндотелия, составлен лечебно-диагностический алгоритм ведения беременности и родов у женщин, перенесших СOVID-19 в разные триместрах гестации в зависимости от срока беременности и тяжести перенесенного заболевания и прогноз исхода беременности; результаты этого научного исследования будут способствовать улучшению текущего состояния знаний о влиянии COVID-19 на материнское здоровье и перинатальные исходы.

Внедрение результатов исследований. Результаты научного исследования внедрены в практическую деятельность Самаркандского областного перинатального центра по приказу №128/1 от  01.09.2022 года и Самаркандского городского родильного комплекса №1 по приказу №58/1 03.10.2022 года. У беременных, перенесших COVID-19 в разные сроки беременности изменения в системе мать-плацента-плод определены с помощью простых и эффективных методов исследования, как УЗИ и допплерография и этим было с экономлено 53 000 сумов; для диагностики признаков осложнений в эхокартине необходимы акушер-гинекологи, также неонатологи и терапевты, то есть доказано, что для этого нет необходимости других высоко квалифицированных специалистов, в связи с отсутствием необходимости подготавливать новых кадров сэкономлено государственные бюджетные средства.

При раннем определении нарушений в системе гемостаза у беременных с СOVID-19: был сокращен период нахождения пациентов в стационаре с 10,5 суток на 7,5 сутки и было уменьшено количество койко-дней в стационаре; в связи с сокращением периода нахождения в стационаре на несколько дней уменьшено количество необходимых препаратов (в среднем на 1 день используются препараты на сумму 130 000 сум).

Обследование беременных женщин, инфицированных вирусными заболеваниями с помощью простых и эффективных методов исследования, как УЗИ и допплерография прослужило сэкономлению 85 000 сумов: на ранних сроках до 16 (10-11 нед. - фетометрия), 19–21, 32–34, 38-40 нед беременности; в связи с отсутствием необходимости использования других методов исследования было возможность уменьшения расходов на 23,5%; раннее определение изменений в системе гемостаза и эндотелиальной дисфункции с помощью быстрых, бюджетных и эффективных методов исследования, способствовало предупреждению возможных осложнений беременности, а также отсутствию необходимости возпользования долгих и дорогостоящих методов исследования и этим было сэкономлено 106 000 сумов: у 105 (100%) пациентов проверена коагулограмма, сэкономлено время и повышено эффективность;  эндотелин-1 также определен у 105 (100%) пациенток, эффективность повышено на 78,6%. улучшение функциональных возможностей кровообращения в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе, комплексный анализ возможных осложнений во время беременности и родов у женщин, перенесших вирусные инфекции, усовершенствование диагностических, профилактических и прогностических мероприятий ведения беременности и родов способствовало рождению живых, доношенных и здоровых новорожденных у женщин, перенесших COVID-19 во время беременности, а также уменьшению показателей материнской смертности и перинатальной смертности, 43% женщинам проведена реабилитация в послеродовом периоде, 23,8% женщинам, перенесшим COVID-19 тяжелой формы улучшено качество жизни.

Для внедрения научной новизны на тему “Влияние COVID-19 на состояние гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных” в другие лечебно профилактические учреждения здравоохранения было отправлено письмо в Министерство здравоохранения с Самаркандского государственного медицинского университета от 9 ноября 2022 года под №4295 (Заключение Министерства здравоохранения №8 н-з/679 от 15 декабря 2022 г).

Апробация результатов исследования. Результаты исследования обсуждались на 12 научных конференциях, в том числе на 5-международных и 7-республиканских научно-практических конференциях.

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, из них 8 статей в научных изданиях, рекомендованные Высшей аттестационной комиссией Республики Узбекистан для публикации основных научных результатов диссертаций: 7- в республиканских и 1 - в зарубежных научных журналах.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, списка использованной литературы. Объем диссертации составляет 113 страниц.

Для доступа к научной работе требуется оплата - 200 000 UZS.
Чтобы произвести оплату войдите под своим логином.

Войти в систему

Библиографические ссылки

Абдуллаева Л.М., Ким В.С. Перинатальные исходы у пациенток с COVID – 19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021 – Т. 1. - №6. – С. 12-14.

Абдурахимов А. Х., Хегай Л. Н., Юсупова Ш. К. COVID-19 и его осложнения //Re-health journal. – 2021. – №.4 (12). – С. 61-74.

Алимова Х.А. Искусство сохранения здоровья в условиях пандемии COVID-19 //ХI Международные Авиценновские чтения, научно-практическая конференция – Абу Али Ибн Сино (Авиценна) и COVID – 19. – 2021. – С. 11-13.

Ахмед С., Зимба О, Гаспарян А.Ю. Тромбоз при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) через призму триады Вирхова. //Clin Rheumatol. – 2020. – С. 39-43.

Ашурова Д.А., Мирзаабдуллаева Д.И., Муминов С.О. Подходы к родоразрешению беременных, перенесших COVID-19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. - №6. – С. 31-34.

Баттинелли Э.М., Маршалл А., Коннорс Дж.М. Роль тромбофилии при беременности. //Тромбоз. – 2013. – С. 61-65.

Бикдели Б., Мадхаван М.В., Гупта А., Хименес Д., Бертон Дж. Р., Дер Нигогосиан С. и др. Глобальная совместная группа по тромбозам COVID-19. Фармакологические средства против тромбовоспалительного действия при COVID-19: обзор и значение для будущих исследований. //Thromb Haemost. – 2020. – №120 (7). – С. 126-129.

Бицадзе В. О. и др. COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 2 //Вестник Российской академии медицинских наук. – 2020. – Т. 75. – №. 3. – С. 214-225.

Воробьев А. И. и др. Гиперкоагуляционный синдром: классификация, патогенез, диагностика, терапия //Гематология и трансфузиология. – 2016. – Т. 61. – №. 3. – С. 116-122.

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» //Версия 9. – (26.10.2020). – С. 235-238.

Временные рекомендации по ведению пациентов, инфицированных короновирусной инфекцией COVID-19 //МЗ РУз. – Версия 8. – 2021. – С. 19-28.

Галстян Г. М. Коагулопатия при COVID-19 //Пульмонология. – 2020. – Т. 30. – №. 5. – С. 645-657.

Джумаев К.Ч., Ешимбетова Г.З. Опыт ведения беременности у женщин с COVID – 19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. – № 6. – С. 51-53.

Джумаев К.Ч., Ешимбетова Г.З., Мусаходжаева Д.А., Драненко Л.М., Шаикрамова Н.Х. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19 //Tibbiyotda Yangi Kun. – 2021. – 3 (35/1). – С. 110-113.

Ди Мацио Д., Халил А., Сакконе Дж., Риццо Дж., Бука Д., Либерати М. и др. Исход инфекций коронавирусного спектра (SARS, MERS, COVID-19) во время беременности: систематический обзор и метаанализ. //Am J Obstetrics Gynecology. MFM. – 2020. – 2 (2). – C. 89-94.

Дустова Н.К., Ихтиярова Г.А. Инфицирование плаценты у беременных, перенесших коронавирусную инфекцию в период пандемии //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. – № 6. – С. 56-59.

Дустова Н.К., Ихтиярова Г.А. Прогнозирование фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших коронавирусную инфекцию //Tibbiyotda Yangi Kun. – 2021. – 3 (35/1). – С. 380-384.

Дремина Н.Н., Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А. Эндотелины в норме и патологии //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 10-2. С. 210-214

Инструкция, МНН: Аргинин, производитель: Юрия-Фарм ООО, анатомо-терапевтическо-химическая классификация, номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№019778, РК: 04.05.2018 - 04.05.2023. С. 27-29.

Каримова Л.А., Надырханова Н.С., Пахомова Ж.Е., Гариб Ф.Ю., Левицкая Ю.В., Мирзаабдуллаева Д.И. и др. SARS-COV-2 вирус нейтрализующая, активность пуповинной крови //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. – № 6. С. 86-89.

Комилова М. С., Пахомова Ж. Е. Значение эндотелия в развитии осложнений гестационного периода //Российский вестник акушера гинеколога. – 2015. – №. 1 (15). С. 18 23.

Луцай Е. Д. и др. К вопросу о морфологии плаценты человека //Оренбургский медицинский вестник. – 2021. – Т. 9. – №. 1 (33). – С. 10-17.

Лю X, Чжан Р., Хе Г. Гематологические данные при коронавирусной болезни 2019: признаки прогрессирования заболевания. //Annals of hematology. – 2020. – Т. 99. – С. 1421-1428.

Макацария А.Д. Внутрисосудистое свертывание крови при Covid -19 определяет весь ход болезни, интервью от 5.05.2020.

Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2020. – Т. 9. – №. 2 (33). – С. 18-32.

Мартынов М. Ю., Боголепова А. Н., Ясаманова А. Н. Эндотелиальная дисфункция при COVID-19 и когнитивные нарушения //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2021. – Т. 121. – №. 6. – С. 93-99.

Матвиенко О. Ю. и др. Состояние плазменного звена гемостаза у пациентов с коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CоV-2 //Тромбоз, гемостаз и реология. – 2020. – №. 4. – С. 52-56.

Махкамова И.М. Осложнения после COVID-19. Состояние у беременных женщин //ХI Международные Авиценновские чтения, научно-практическая конференция – Абу Али Ибн Сино (Авиценна) и COVID – 19. – 2021. – С. 26-27.

Мензатова Л.Р. Клинические исходы новорожденных, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 2. – №6. – С. 185-188.

Момот А. П. и др. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. – 2011.

Надырханова Н.С., Каримова Л.А., Ахмадиев Э. Анализ течения коронавирусной инфекции SaRS-COV-2 (COVID -19) у беременных //Tibbiyotda Yangi Kun. – 2021. – 3 (35/1). – С. 182-185.

Нажмутдинова Д.К., Хикматуллаева М.Р. Перинатальный исход у беременных, перенесших COVID-19 //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. – №6. – С.115-118.

Воробьев П. А., Елыкомов В. А. Рекомендации по диагностике и интенсивной терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при вирусном поражении легких //Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2020. – №. 5-6. – С. 71-94.

Ройтман Е. В., Буланов А. Ю., Печенников В. М. Дозирование низкомолекулярных гепаринов и анти-фактор Xa активность у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 //Тромбоз, гемостаз и реология. – 2020. – №. 4. – С. 57-67.

Сироткина О. В. и др. Микрочастицы клеток крови у больных COVID-19 как маркер активации системы гемостаза //Тромбоз, гемостаз и реология. – 2020. – №. 4. – С. 35-40.

Sadikova D.R., Sharipova M.Sh. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida COVID-19 o’tkazgan ayollarda homiladorlik kechishida og'ir asoratlar (tromboz) kelib chiqishi sabablari //ХI Международные Авиценновские чтения, научно-практическая конференция – Абу Али Ибн Сино (Авиценна) и COVID-19. – 2021. – C. 34-36.

Турбанова У.В., Каюмова Д.Т., Назарова Д.Э., Парвизи Н.И. Янгибаева Д.Т. Особеннности течения беременности и ее исход у женщин, перенесших COVID-19 во время беременности (2 клинических случая) //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 1. - №6. C. 152-156.

Хамошина М. Б. и др. РАННИЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ И COVID-19: РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2021. – Т. 9. – №. Приложение 3 (33). – С. 43-47.

Ходжаева А.С. COVID-19 и женское здоровье //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2021. – Т. 2. – № 6. – C. 167-169.

Шопулотова З.А., Худоярова Д.Р., Шопулотов Ш.А. Коронавирусная инфекция и материнство //ХI Международные Авиценновские чтения, научно-практическая конференция – Абу Али Ибн Сино (Авиценна) и COVID-19. – 2021. – C. 46-47.

Чжун И., Цао И., Чжун Х. и др. Иммунитет и процессы свертывания/фибринолиза могут снизить риск тяжелого заболевания у беременных с COVID-19 //Am J Obstet Gynecol. – 2020. – №2 (20). – С. 373-381.

Шатохин Ю. В., Снежко И. В., Рябикина Е. В. Нарушение гемостаза при коронавирусной инфекции //Южно-Российский журнал терапевтической практики. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 6-15.

Явелов И. С., Драпкина О. М. COVID-19: состояние системы гемостаза и особенности антитромботической терапии //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 3. – С. 310-318.

Ahmed S., Zimba O., Gasparyan A. Y. Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow’s triad //Clinical Rheumatology. – 2020. – Т. 39. – С. 2529-2543.

Alfaraj S. H., Al-Tawfiq J. A., Memish Z. A. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) infection during pregnancy: Report of two cases & review of the literature. – 2019. С. - 501–503.

Alzamora M. C. et al. Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission //American journal of perinatology. – 2020. – Т. 37. – №. 08. – С. 861-865.

Kilpatrick S. K. et al. Severe maternal morbidity: screening and review //American journal of obstetrics and gynecology. – 2016. – Т. 215. – №. 3. – С. B17-B22.

Petrey A. C. et al. Cytokine release syndrome in COVID-19: Innate immune, vascular, and platelet pathogenic factors differ in severity of disease and sex //Journal of Leucocyte Biology. – 2021. – Т. 109. – №. 1. – С. 55-66.

Arora N. et al. Microbial vertical transmission during human pregnancy //Cell host & microbe. – 2017. – Т. 21. – №. 5. – С. 561-567.

Baud D. et al. Second-trimester miscarriage in a pregnant woman with SARS-CoV-2 infection //Jama. – 2020. – Т. 323. – №. 21. – С. 2198-2200.

Breslin N. et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. //American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. – 2020. – Т.100-118.

Chen H. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records //The lancet. – 2020. – Т. 395. – №. 10226. – С. 809-815.

Chen Y. H. et al. Pneumonia and pregnancy outcomes: a nationwide population-based study //American journal of obstetrics and gynecology. – 2012. – Т. 207. – №. 4. – С. 288-295.

Chen L. et al. Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19 in Wuhan, China //New England Journal of Medicine. – 2020. – Т. 382. – №. 25. – С. 100-104.

Chen S. et al. Pregnancy with new coronavirus infection: clinical characteristics and placental pathological analysis of three cases //Zhonghua bing li xue za zhi. – 2020. – С. 418-423.

Cheruiyot I., Henry B. M., Lippi G. Is there evidence of intra-uterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in samples tested by quantitative RT-PCR? //European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. – 2020. – Т. 249. – С.100-101.

Colaco S. et al. Expression of SARS-CoV-2 receptor ACE2 and the spike protein processing enzymes in developing human embryos //arXiv preprint arXiv: 2004.04935. – 2020. – С.49-58.

Coronavirus disease 2019 (COVID-2019). Situation report 54. Geneva: World Health Or-ganization; 2020. Accessed March 15, 2020.

Di Mascio D. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis //American journal of obstetrics & gynecology MFM. – 2020. – Т. 2. – №. 2. – С. 100-107.

Dong L. et al. Possible vertical transmission of SARS-CoV-2 from an infected mother to her newborn //Jama. – 2020. – Т. 323. – №. 18. – С. 1846-1848.

Favre G. et al. 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? //Lancet (London, England). – 2020. – Т. 395. – №. 10224. – С. 40-53.

Fornari F. Vertical transmission of Covid-19-a systematic review //Journal of Pediatrics, Perinatology and Child Health. – 2020. – Т. 4. – №. 2. – С. 7-13.

Goh X. L. et al. Incidence of SARS-CoV-2 vertical transmission: a meta-analysis //Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition. – 2021. – Т. 106. – №. 1. – С. 112-113.

Govind A. et al. Re: novel coronavirus COVID-19 in late pregnancy: outcomes of first nine cases in an inner city London hospital //European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. – 2020. – Т. 251. – С.272-274.

Guan W. et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China //New England journal of medicine. – 2020. – Т. 382. – №. 18. – С. 1708-1720.

Hippensteel J. A., Burnham E. L., Jolley S. E. Prevalence of venous thromboembolism in critically ill patients with COVID‐19 //British Journal of Haematology. – 2020. – Т. 190. – №. 3. – С. 134-145.

Hosier H. et al. SARS–CoV-2 infection of the placenta //The Journal of clinical investigation. – 2020. – Т. 130. – №. 9. – С. 4947-4953.

Huang C. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China //The lancet. – 2020. – Т. 395. – №. 10223. – С. 497-506.

Iba T. et al. New criteria for sepsis-induced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey. BMJ Open. 2017; 7 (9): e017046. PMID: 28963294 //Thromb Haemost. – 2017. – Т. 117. – №. 3. – С. 437-444.

Iqbal S. N. et al. An uncomplicated delivery in a patient with Covid-19 in the United States //New England Journal of Medicine. – 2020. – Т. 382. – №. 16. – С. 34-36.

Jeong S. Y. et al. MERS-CoV infection in a pregnant woman in Korea //Journal of Korean medical science. – 2017. – Т. 32. – №. 10. – С. 1717-1720.

Johns Hopkins University & Medicine. Coronavirus resource center: COVID-19 United States cases by county. Available at: https://coronavirus.jhu.edu/us-map. Retrieved April 26, 2020.

Kanne J. P. et al. Essentials for radiologists on COVID-19: an update—radiology scientific expert panel //Radiology. – 2020. – Т. 296. – №. 2. – С. E113-E114.

Karami P. et al. Mortality of a pregnant patient diagnosed with COVID-19: A case report with clinical, radiological, and histopathological findings //Travel Med Infect Dis. – 2020. – Т. 101665. – №. 10.1016. – С. 653-658.

Khan S. et al. Association of COVID-19 with pregnancy outcomes in health-care workers and general women //Clinical microbiology and infection. – 2020. – Т. 26. – №. 6. – С. 788-790.

Kimberlin D. W., Stagno S. Can SARS-CoV-2 infection be acquired in utero? More definitive evidence is needed //Jama. – 2020. – Т. 323. – №. 18. – С. 1788-1789.

Kirtsman M. et al. Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection //Cmaj. – 2020. – Т. 192. – №. 24. – С. E647-E650.

Knight M. et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study //bmj. – 2020. – Т. 369-376.

Ksiazek T. G. et al. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome //New England journal of medicine. – 2003. – Т. 348. – №. 20. – С. 1953-1966.

Lam C. M. et al. A case‐controlled study comparing clinical course and outcomes of pregnant and non‐pregnant women with severe acute respiratory syndrome //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. – 2004. – Т. 111. – №. 8. – С. 771-774.

Lapinsky S. E. Acute respiratory failure in pregnancy //Obstetric medicine. – 2015. – Т. 8. – №. 3. – С. 126-132.

Lu Z. et al. Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province //Zhonghua fu chan ke za zhi. – 2020. – С.166-171.

Li Y. et al. Lack of vertical transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, China //Emerging infectious diseases. – 2020. – Т. 26. – №. 6. – С. 1335-1339.

Liu X. et al. Potential therapeutic effects of dipyridamole in the severely ill patients with COVID-19 //Acta Pharmaceutica Sinica B. – 2020. – Т. 10. – №. 7. – С. 1205-1215.

Liu D. et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (GOV ID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis (vol 96, pg 563, 2020) //AMERICAN JOURNAL OF ROENTGENOLOGY. – 2020. – Т. 215. – №. 1. – С. 262-265.

Liu D. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with COVID-19 Pneumonia: a preliminary analysis //Available at SSRN 3548758. – 2020. – С. 98-112.

Liu Y. et al. Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy //J infect. – 2020. – Т. 10. – С. 458-471.

Liu W. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy: a case series. – 2020. – С. 79-86.

Magee LA. UKOSS in context [electronic response to Knight M. et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study //bmj. – 2020. – Т. 369-376.

Malik A. et al. Middle east respiratory syndrome coronavirus during pregnancy, Abu Dhabi, United Arab Emirates, 2013 //Emerging infectious diseases. – 2016. – Т. 22. – №. 3. – С. 515.

Moola S. et al. Chapter 7: Systematic reviews of etiology and risk //Joanna briggs institute reviewer's manual. The Joanna Briggs Institute. – 2017. – Т. 5.

Mor G., Cardenas I. The immune system in pregnancy: a unique complexity //American journal of reproductive immunology. – 2010. – Т. 63. – №. 6. – С. 425-433.

Nicastri E. et al. National institute for the infectious diseases “L. Spallanzani”, IRCCS. Recommendations for COVID-19 clinical management //Infectious disease reports. – 2020. – Т. 12. – №. 1. – С. 8543-8545.

Panigada M. et al. Hypercoagulability of COVID‐19 patients in intensive care unit: a report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis //Journal of thrombosis and haemostasis. – 2020. – Т. 18. – №. 7. – С. 1738-1742.

Patanè L. et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 RNA on the fetal side of the placenta in pregnancies with coronavirus disease 2019–positive mothers and neonates at birth //American journal of obstetrics & gynecology MFM. – 2020. – Т. 2. – №. 3. – С. 100-145.

Penfield C. A. et al. Detection of SARS-COV-2 in Placental and Fetal Membrane Samples [published online ahead of print, 2020 May 8] //Am J Obstet Gynecol MFM. – 2020. – Т.100-133.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy—information for healthcare professionals. March 2020. Availabel at: https:// www.rcog.org.uk/globalassets/documents/ guidelines/coronavirus-covid-19-infection-in- pregnancy-v2-20-03-13.pdf

Schwartz D. A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2020. – Т. 144. – №. 7. – С. 799-805.

Schwartz D. A., Dhaliwal A. Infections in pregnancy with COVID-19 and other respiratory RNA virus diseases are rarely, if ever, transmitted to the fetus: experiences with coronaviruses, parainfluenza, metapneumovirus respiratory syncytial virus, and influenza //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2020. – Т. 144. – №. 8. – С. 920-928.

Schwartz D. A., Graham A. L. Potential maternal and infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections //Viruses. – 2020. – Т. 12. – №. 2. – С. 194-199.

Schwartz D. A. et al. Confirming vertical fetal infection with coronavirus disease 2019: neonatal and pathology criteria for early onset and transplacental transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 from infected pregnant mothers //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2020. – Т. 144. – №. 12. – С. 1451-1456.

Shanes E. D. et al. Placental pathology in COVID-19 //American journal of clinical pathology. – 2020. – Т. 154. – №. 1. – С. 23-32.

Sisman J. et al. Intrauterine transmission of SARS-COV-2 infection in a preterm infant //The Pediatric infectious disease journal. – 2020. – Т. 39. – №. 9. – С. e265-e267.

Startseva T. V. et al. Pregnancy and Zika virus //Obstetrics, Gynecology and Reproduction. – 2020. – Т. 14. – №. 2. – С. 229-238.

Stockman L. J. et al. SARS during pregnancy, United States. Emerg Infect Dis – 2004. – С.1689–1690.

Stroup D. F. et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting //Jama. – 2000. – Т. 283. – №. 15. – С. 2008-2012.

Sutton D. et al. Universal screening for SARS-CoV-2 in women admitted for delivery //New England Journal of Medicine. – 2020. С. 316-322.

Tang N. et al. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia //Journal of thrombosis and haemostasis. – 2020. – Т. 18. – №. 4. – С. 844-847.

Thachil J. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19 //Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2020. – Т. 18. – №. 5. – С. 1023-1026.

Wang S. et al. A case report of neonatal COVID-19 infection in China //Clin Infect Dis. – 2020. – Т. 71. – №. 15. – С. 853-857.

Wang X. et al. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery //Clinical infectious diseases. – 2020. – С. 200-204.

Wong S. F. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome //American journal of obstetrics and gynecology. – 2004. – Т. 191. – №. 1. – С. 292-297.

World Health Organization. Guidelines for the global surveillance of severe acute respiratory syndrome (SARS). Geneva: World Health Or-ganization; 2004. Accessed March 15, 2020;

World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. Available at: https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-oncovid-19—11-march-2020. Retrieved March 25, 2020

World Health Organization. WHO advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China. Available at: https:// www.who.int/news-room/articles-detail/who-advice-for-international-travel-and-trade-in-relation-to-the-outbreak-of-pneumonia-caused-by-a-new-coronavirus-in-china/. Retrieved March 27, 2020.

Xiong X. et al. Vaginal delivery report of a healthy neonate born to a convalescent mother with COVID‐19 //Journal of medical virology. – 2020. – Т. 92. – №. 9. – С. 1657-1659.

Yang Z. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review //The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. – 2022. – Т. 35. – №. 8. – С. 1619-1622.

Yates L. et al. Influenza A/H1N1v in pregnancy: an investigation of the characteristics and management of affected women and the relationship to pregnancy outcomes for mother and infant //Health technology assessment. – 2010. – Т. 14. – №. 34 Article 2. – С. 109-182.

Zaigham M., Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID‐19: a systematic review of 108 pregnancies //Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. – 2020. – Т. 99. – №. 7. – С. 823-829.

Zhu H. et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia //Translational pediatrics. – 2020. – Т. 9. – №. 1. – С. 51-60.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов