Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволашда жаррохлик усулини оптималлаштириш

CC BY f
2-128
1
0
Ulashish

Ilmiy ishlarga kirish uchun to'lov talab qilinadi - 200 000 UZS.
To'lovni amalga oshirish uchun login bilan tizimga kiring.

Eranov, S. (2023). Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволашда жаррохлик усулини оптималлаштириш. Dissertatsiya Va Avtoreferat Katalogi, 1(1), 2–128. Retrieved from https://inlibrary.uz/index.php/dissertations/article/view/24768
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Annotasiya

Болаларда тирсак бўғими жарохатларини даволаш бугунги кунда замонавий травматологиянинг мураккаб ва ечими топилмаган муаммолардан биридир. Болалардаги билак суяги бошчасининг эскирган чиқишлари оғир патологиялардан бири бўлиб, турли муаллифларнинг маълумотларига кўра тирсак бўғими жарохатларининг 1,9-2,7% ташкил этади. Болаларда билак суяги бошчасининг чиқишлари оқибатида тирсак бўғимидаги контрактуралари ва вальгусли деформациялари ривожланади. Ушбу жарохатнинг қайта эхтимоли юқорилиги, билак суяги бошчаси эскирган чиқишларини даволашнинг мураккаблигини билдиради.
Хозирги кунда дунёда кўпгина жаррохлик даволаш усуллари такомиллаштирилмоқда. Қониқарсиз натижаларнинг сабаблари жарохат олганлик муддатига, тирсак бўғими структурасидаги ўзгаришларга ва узуксимон бойламни тиклаш муаммоларига боғлиқдир. Тирсак бўғими жарохатларида унинг функциясини тиклаш учун турли усуллар ишлаб чиқилмоқда, шулар қаторида билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларида ҳам даволаш такомиллаштирилмоқда. Билак суяги бошчасининг узуксимон бойламини тиклаш учун янги усуллар таклиф этилмоқда. Албатта ушбу усулларни қўллаш учун қўшимча кесмалар қилиш, операциянинг юқори травматиклиги, операциядан кейинги реабилитацион даврнинг чузилиши ва қолдиқ асоратларни юзага келтириши мумкин. Билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларини консерватив усулда даволаш кўпгина холларда самара бермайди, натижада бўғим функциясини тиклаш учун билак суяги бошчаси резекциясини амалга ошириш керак бўлади. Шунинг учун билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларини даволашда самарали натижа олиш учун, эрта ташхислаш ва ўз вақтида жаррохлик амалиётини қўллаш муҳим аҳамият касб этади. Тирсак бўғимининг билактирсак бирлашмаси жарохатларида диагностик хатоликлар ва жаррохлик даволашдан кейинги асоратлар учраш частотаси бошқа бирлашмаларга нисбатан юқори ўринни эгаллайди.
Бугунги кунда мамлакатимизда соғлиқни сақлаш тизими, соҳасида амалга оширилаётган ислоҳотлар нуқтаи назаридан, шошилинч тиббий ёрдам сифатини оширишга қаратилган «...тиббий-ижтимоий ёрдам кўрсатиш даражаси ва сифатини ошириш, шу жумладан, аҳолига тиббий хизмат кўрсатиш даражасини янги босқичга кўтариш...» каби вазифалари белгиланган. Ушбу вазифаларни амалга оширишда янада чуқурроқ аниқлаш ҳамда такомиллаштириш ва мохиятини кенгайтириш муҳим аҳамият касб этамоқда.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2017 йил 7 февралдаги ПФ4947-сон «Ўзбекистон Республикасини янада ривожлантириш чоратадбирлари тўғрисида»ги Фармони, 2017 йил 16 мартдаги ПҚ-4985-сон «2017-2021-йилларда ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатишни янада ривожлантириш чора-тадбирлари тўғрисида», 2017 йил 20 июндаги ПҚ-3071сон «Ўзбекистон Республикаси аҳолисига 2017-2021 йилларда ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатишни янада ривожлантириш чоратадбирлари тўғрисида», 2021 йил 26 июлдаги ПҚ–5198-сон «Аҳолига кўрсатилаётган тиббий ёрдам сифатини янада яхшилаш чора-тадбирлари тўғрисида»ги қарорлари ҳамда мазкур соҳада қабул қилинган бошқа меъёрий-ҳуқуқий ҳужжатларда белгиланган вазифаларни бажаришда ушбу диссертация тадқиқоти муайян даражада хизмат қилади.
Тадқиқот республика фан ва технологиялари ривожлантиришнинг устувор йўналишларига мослиги. Мазкур тадқиқот республика фан ва технологиялари ривожланишининг VI. «Тиббиёт ва фармакология» устувор йўналишларига мувофиқ амалга оширилган.
Муаммонинг ўрганилганлик даражаси. Билак суяги бошчасининг эскирган чиқишлари айрим холларда тўлиқ қўлнинг ва айниқса тирсак бўғими фаолиятининг бузилишига сабабчи бўлади. Қолаверса 17% холатларда билак суяги бошчасининг эскирган чиқишлари тирсак бўғимида вальгусли ва атипик деформацияларга олиб келади (Bae DS, Shah AS, Kalish LA, et al. 2013.). Хозирги вақтда тирсак бўғими фаолиятини ва жарохатланган бойламлар структурасини тиклайдиган турли хил жаррохлик усуллари мавжуд. Okechukwu E. Nwoko., Priyesh P. Patel (2013) жарохатланган узуксимон бойламни тиклаш учун елка мушаги юзаки бошчасининг дистал пайидан фойдаланишни таклиф этишган. E.Itadera, K.Ueno (2014) узуксимон бойламни пластика қилиш учун узун кафт мушаги пайидан фойдаланишган. Ph.Gicquel, C.Carger (2000) билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларини даволашда тирсак суягини узайтириш ва билак суяги бошчасини жойига солиш учун Илизаров аппаратидан фойдаланишни таклиф этишган. Бироқ L.Wattincourt, R.Seringe (2000) билак суяги бошчасининг эскирган чиқишини даволашда, тирсак суяги остеотомиясини қўллаганда, билак суяги бошчасининг қайта чиқиши ва тирсак суяги псевдоартрози каби асоратлар кузатилган. Шунингдек қониқарсиз натижаларга беморнинг ёши ва жарохат муддати ҳам сабабчи бўлган.
Ўзбекистонда ҳам билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларини даволаш бўйича қатор илмий текширишлар олиб борилмоқда. Чиққан билак суяги бошчасини жойига солиш ёки уни резекция қилиш муаммоси, билак суяги бошчаси сферик шаклининг ва incisura radialisнинг ўзгаришларига боғлиқ. Билак суяги бошчасини жойига солишда тирсак суяги деформацияси тўсқинлик қилганда, тирсак суягини коррекциялаш ва билак суяги ортиқча проксимал ўсишида эса остеотомия қилиш усули қўлланилмоқда (Байимбетов Г.Дж., Эдилов У.А., Ходжанов И.Ю., Умаров Ф.Х., Шоматов Х.Ш., Ни Г.В., Касымов Х.А. 2020). Муаллифларнинг фикрича, билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларининг асосий сабабларидан: Монтеджи жарохатида тирсак суягида қолган деформация ва унинг калталиги, шунингдек жойига солинмаган билак суяги бошчасининг бола ўсиши жараёнида унинг деформациялашиши. Шунинг учун ҳам тирсак бўғимида ривожланган анатомо-морфолик ўзгаришларда қўл ўқини тўғрилаш, билак суяклари ва тирсак бўғими суякларининг ўзаро мутаносиблигини таъминлаш муҳимдир. Натижада жойига солинган билак бошчаси стабиллиги таъминланади (И.Ю.Ходжанов, Г.Дж.Байимбетов, У.А.Эдилов, 2021), бунинг учун муаллифлар узуксимон бойламни тиклашда m.anconeus пайидан фойдаланишни таклиф этишган.
Хозирги даврда жахонда билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларида узуксимон бойламани тиклаш буйича илмий изланишлар давом этмоқда. T. Hatta, K.Shinagawa бу борада илмий изланишлар олиб бориб, E.Itadera, K.Ueno таклиф этган узун кафт мушаги пайидан (palmaris longus tendon) пластика усулини модифицирлашиб, яхши натижалар олишмоқда. Шунингдек Mohan Kumar EG, Yatisha Kumar GM узуксимон бойламани тиклаш учун марказий трицепсдан лоскут хосил қилиб, тирсак суягига бириктиришни таклиф этишган. Бироқ кўпгина холатларда таклиф этилган аутопайлардан пластика қилиш травматик ҳисобланади, шунингдек лавсанопластика каби усулларни болаларда қўллаб бўлмайди. Шундай қилиб, билак суяги бошчасининг узуксимон бойламини тиклаш учун кўпгина усуллар таклиф этилган, лекин билак суяги бошчасининг эскирган олдингимедиал чиқишлари учун мақбул усулларнинг етарли эмаслиги, узуксимон бойламни тиклаш усулини такомиллаштириш ва мумкин бўлган рецидивларни камайтириш амалий нуқтаи-назардан муҳим ҳисобланади.
Диссертация тадқиқотининг диссертация бажарилган олий таълим муассасасининг илмий-тадқиқот ишлари режалари билан боғлиқлиги. Диссертация тадқиқоти Самарқанд давлат тиббиёт университети илмий тадқиқотлари режалари асосида “Болаларда билак суякларининг синишлари ва чиқишларини даволаш учун ташқи қурилма аппаратини ишлаб чиқиш” лойихаси доирасида амалга оширилган.
Тадқиқотнинг мақсади болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини такомиллаштирилган жаррохлик даволаш усули асосида даво натижаларини яхшилашдан иборат. Тадқиқотнинг вазифалари: билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида тирсак
бўғимининг клиник, рентгенологик ўзига хослигини бахолаш; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида тирсак бўғимини гистологик текшириш асосида унинг патоморфологик холатини бахолаш; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида
узуксимон бойламни тиклаш усулни ишлаб чиқиш; даволанган беморлар натижаларини тахлил этиш учун бахолаш
мезонларини ишлаб чиқиш.
Тадқиқотнинг объекти сифатида Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази Самарқанд филиалида 2017-2020 йилларда билак суяги бошчасининг эскирган олдингимедиал чиқишлари билан даволанган 83 нафар бемор олинган.
Тадқиқотнинг предмети билак суяги бошчасининг эскирган олдингимедиал чиқишларини таклиф этилган усулда даволанган беморларнинг жаррохлик даволаш натижалари ҳисобланади.
Тадқиқотнинг усуллари клиник, инструментал (рентгенологик, магнит резонанс томографияси, ультратовуш), гистологик ва статистик усулларидан фойдаланилган.
Тадқиқотнинг илмий янгилиги қуйидагилардан иборат: гистологик текширишлар асосида, жарохатнинг 1 ойгача бўлган муддатида, бўғим капсуласининг олдинги девори нозик, эластик ва чузилувчан бўлиб, 3 ойдан кейин эса унинг қалинлашиши, чандиқланиши ва фиброз тўқима хосил қилиши исботланган; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида 3 ойлик муддатдан бошлаб, фиброз тўқимадан узуксимон бойламни тиклаш имконияти исботланган; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида, билак суякларининг деформациялари асосида жаррохлик даволаш тактикаси асосланган;
билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини жаррохлик даволаш натижалари жарохат муддатига бевосита боғлиқлиги исботланган.
Тадқиқотнинг амалий натижалари қўйидагилардан иборат:
билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида таклиф этилган рентгенологик текшириш схемаларидан фойдаланиш, оптимал даволаш тактикасини танлаш имконияти асосланган; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида, шикастланиш муддати ва бола ёшига биноан бўғим капсуласидаги гистологик ўзгаришлар аникланган; билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволашда узуксимон бойлама капсулопластикаси усули, билак суяги бошчасини жойида ушлаши, шунингдек аъло ва яхши натижаларга эришишни таъминлаши исботланган; тирсак бўғими шикастланишларини хирургик даволашнинг самарадорлигини бахолаш мезонидан фойдаланиш, ҳар бир шкалалардаги баллар асосида даволаш натижаларини объектив бахолашга имкон яратиши асосланган.
Тадқиқот натижаларининг ишончлилиги. Клиник текширувлар натижаларининг ҳаққонийлиги, беморлар сонининг етарлилиги, диагностика ва даволашнинг замонавий усуллари, нурли (рентгенологик, МРТ, УТТ), гистологик ва статистик таҳлил қилинганлиги билан асосланади.
Тадқиқот натижаларининг илмий ва амалий аҳамияти. Тадқиқот натижаларининг илмий аҳамияти, билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларида узуксимон бойлам пластикасини оптималлаштириш, билак ва тирсак суякларининг рентгенологик ўзгаришларига асосан даволаш тактикасини аниқлаш ва рецидивлар ривожланиши эҳтимолини камайтириши билан изоҳланади.
Тадқиқот натижаларининг амалий аҳамияти тирсак бўғими шикастланишларини хирургик даволашнинг самарадорлигини бахолаш дастурини ишлаб чиқиш, ҳамда амалиётга жорий этиш, бунинг натижасида рецидивларни сезиларли даражада камайиши ва стационарда даволашнинг умумий давомийлигини қисқариши билан изоҳланади.
Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши. Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволашда жаррохлик усулини оптималлаштириш бўйича олиб борилган илмий тадқиқотлар натижалари асосида:
болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволаш учун ишлаб чиқилган «Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволашда капсулопластика усули»га Россия Федерациясининг Интеллектуал мулк агентлиги патенти олинган (2021 йил 17 июндаги №2749870 патент). Олинган натижалар беморларни жарроҳлик даволаш натижаларини яхшилашга, касалхонага ётқизиш муддатини ва операциядан кейинги реабилитация даврини қисқартириш имконини берган; болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволаш бўйича олиб борилган илмий тадқиқот натижалари асосида «Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган чиқишларини даволаш» услубий тавсияномаси тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2022 йил 21 февралдаги 8н-з/81-сон хулосаси). Олинган натижалар болаларда билак суяги бошчасининг эскирган чиқишлари билан оғриган беморларни диагностикаси ва даволаш сифатини яхшилаш имконини берган; болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини даволаш бўйича олиб борилган илмий тадқиқот натижалари асосида «Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган синиш ва чиқишларини даволаш» услубий тавсияномаси тасдиқланган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2021 йил 31 августдаги 8н-з/289-сон хулосаси). Олинган натижалар болаларда билак суяги бошчасининг эскирган синиш ва чиқишлари билан оғриган беморларни диагностикаси ва даволаш сифатини яхшилаш имконини берган;
Болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини диагностикаси ва даволаш натижаларини яхшилаш бўйича тадқиқот натижалари соғлиқни сақлаш амалиётига, жумладан Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази Самарқанд филиали, Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази Бухоро филиали, Самарқанд вилоят болалар кўп тармоқли тиббиёт марказида тадбиқ этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2022 йил 24 октябрдаги 08-32955-сон хулосаси). Олинган натижалар болаларда билак суяги бошчасининг эскирган олдинги-медиал чиқишларини ташҳислаш ва даволашнинг замонавий самарадор усулларини такомиллаштиришга ҳамда узоқ муддатли функционал натижаларнинг 75,6% дан 92,9% гача яхшилаш имконини берган.
Тадқиқот натижаларининг апробацияси. Тадқиқот натижалари 4 та илмий-амалий конференцияларда, жумладан 2 та халқаро ва 2 та республика конференцияларида муҳокама қилинган.
Тадқиқот натижаларининг эълон қилинганлиги. Диссертатсия мавзуси бўйича 16 та илмий ишлар чоп этилган, шундан 7 та мақола Ўзбекистон Республикаси Олий аттестация комиссияси томонидан докторлик диссертацияларининг асосий илмий натижаларини чоп этиш учун тавсия этилган илмий нашрларда, шундан 4таси республика ва 3таси ҳорижий журналларда чоп этилган.
Диссертация тузилиши ва ҳажми. Диссертация кириш, бешта боб, хотима, хулосалар, фойдаланилган адабиётлар рўйхати ва иловалардан иборат. Диссертация хажми 109 бетни ташкил этади.

Ilmiy ishlarga kirish uchun to'lov talab qilinadi - 200 000 UZS.
To'lovni amalga oshirish uchun login bilan tizimga kiring.

Kirish

Bibliografik manbalar

Абдулхабиров М.А., и др. Переломы и вывихи костей предплечья. Ж. Диагностика и лечение // - Москва: Изд-во РУДН, 2003. С.60.

Азизов М.Ж., Тогаев Т.Р. Наш опыт восстановительного лечения больных с последствиями повреждений локтевого сустава // Ж. Ортопедия, травматология и протезирование. 2009. № 3. C.93-95.

Андреев П.С., Скворцов А.П., Цой И.В. Хирургическое лечение застарелого перелома Монтеджа у детей и подростков // Ж. Практическая медицина. 2014. №42: С.19-22.

Асилова С.У. Хирургическое лечение при повреждениях лучевого нерва // Ж. Травматология и ортопедия России, 2007, № 3 (45), С.43.

Афаунов А.И. Лечение застарелых вывихов головки лучевой кости // Ж. Человек и его здоровье: 7-й Российский национальный конгресс: Материалы. - СПб., 2002. - С.92-93.

Багомедов Г.Г. Оперативное лечение переломов головочки мыщелка плечевой кости и их последствий у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / Г.Г. Багомедов ; ФГУ "ЦНИИТО им. Н. Н. Приорова Росмедтехнологий". М.: [б. и.], 2010. С.24.

Байимбетов Г.Дж., Ходжанов И.Ю. Спаечный процесс у больных с контрактурами локтевого сустава у детей и подростков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы VIII съезда травматологовортопедов Узбекистана. Ташкент, 2012. С.363- 364.

Бенэльхафи Х. Профилактика посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости: автореф. дис... канд. мед. наук // Ярослав. гос. мед. акад. Ярославль, 2010. С.19.

Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия соединений костей. Учеб. пособие. Изд. 2е, перераб. и доп.–СПб.: ЭЛБИСПб, 2005, С.48.

Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Остеология. Учеб.пособ. – СПб.: ЭЛБИСПб, 2005, С.60.

Дифференцированный подход к консервативному лечению повторных переломов костей предплечья у детей (Статья) // Косимов А.А., Ходжанов И.Ю./ -Nazariy va klinik tibbiyot jurnali. -Ташкент. -2020. С.74-79.

Дульцев И.А. Оперативное лечение застарелых вывихов и переломо вывихов влоктевом суставе: автореф. дис. … канд. мед. наук // СПб., 2010. С.26.

Дусейнов Н.Б., Цыкунов М.Б., Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Соколов О.Г. Программа реабилитации в комплексном лечении у детей и подростков с посттравматическими контрактурами и анкилозами локтевого сустава // Ж. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2008. №1. С.40-44.

Зоря В.И., Бабовников А.В. Повреждения локтевого сустава. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – С.464.

Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. – М.: Олимпия, 2008. – С.624.

Калантырская В.А. Оперативное лечение переломов головки лучевой кости. Мир науки, культуры, образования. № 6 (49) 2014 С.585-589.

Капанджи А.И. Верхняя конечность. – 6-е изд. – М., 2014. – С.351.

Капанджи А. И. Верхняя конечность. // Физиология суставов. Москва, 2009. С.70-75.

Ключевский В.В., Хассан Бен Эль Хафи. Лечение около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости // Травматология и ортопедия России. 2010. № 3(57). С.96-102.

Кондрашова А.Н. Застарелые переломо-вывихи локтевого сустава // А.Н. Кондрашова, И.И. Жердев, А.В. Гаак, A.M. Бойко // Ортопед., травматол. -2003. -№ 1.- С.190.

Королев СБ. Некоторые итоги 500 функциональных операций при последствиях повреждений локтевого сустава // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. - Нижний Новгород, 2001. - С.247-249.

Королева Н. Ю. Эхографическое исследование локтевого сустава у детей в норме и при травматических повреждениях. Литературный обзор. // Вестник РНЦРР. 2010. №10.

Косимов А.А., Ходжанов И.Ю. Результаты оперативного лечения повторных переломов костей предплечья у детей //Евразийский союз ученых (ЕСУ). -Москва. — № 5 (62) -2019. - С.15-22.

Кузнечихин Е.П. Хирургическая патология верхней конечности. М.: Бином; 2012: С.105–34.

Лечение больных с переломами головки лучевой кости в составе переломо-вывихов костей предплечья. Скороглядов А.В., Коробушкин Г.В., Ратьев А.П., Жаворонков Е.А. // Современные повреждения и их лечение: материалы междунар. юбилейной научно-практич. конф., посвящ. 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. М., 2010. С.170-172.

Мельцин И.И., Афуков И.В., Котлубаев Р.С., Арестова С.В., Митькина Н.Н., Шишкина Е.А. Современные представления о хирургической анатомии проксимального отдела предплечья в сочленении с дистальными сегментами плечевой кости. // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – №3.С.509-512.

Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Шарадзе Д.З. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы научно-практической конференции детских травматологов и ортопедов России, Воронеж, СПб., 2004. С.160-161.

Михайлов И.Н. Оптимизация чрескостного остеосинтеза при повреждениях Монтеджи // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - № 1. - С.186-187.

Михайлов И.Н., Пусева М.Э. Отдаленные результаты лечения пациентов с повреждением Монтеджи методом чрескостного остеосинтеза // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2013, №2(90) часть 1. С.57-60.

Мусаев Т.С., Машарипов Ф.А., Наврузов С.Ю. Стабильнофункциональный остеосинтез при внутрисуставных переломах локтевого сустава у детей // Ж. Вестник экстренной медицины, 2013, № 2. С.16-20.

Немсадзе В.П., Шастин Н.П. Переломы костей предплечья у детей. – М.: ГЕО, 2009. С.320.

Неттер Ф., Бартош Н.О., Колесников Л.Л. Атлас анатомии человека. 4е изд. – М.: Гэотар Медиа, 2007, С.624.

Новая хирургическая коррекция «осложненной» варусной деформации локтевого сустава у детей. А.Г. Баиндурашвили, И.Э. Хужаназаров, И.Ю.Ходжанов, Р.А. Хошимов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы VIII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. Ташкент, 2012. С.436- 437.

Овсянкин Н.А. Ошибки при восстановительном лечении детей с повреждениями локтевого сустава. // Травматологи и ортопедия России №3 (57)-2010 - С.118-125 .

Овсянкин Н.А., Ковзиков А.Б. Профилактика ошибок при оперативном лечении детей с застарелыми повреждениями Монтеджа. // Матер. Науч-конф. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста». С.Петербург, 2009; - С.69-71.

Овсянкин Н.А., Ковзиков А.Б., Поздеева Н.А. Ошибки диагностики и лечения изолированных вывихов головки лучевой кости у детей. // Мат. Симп. «Совершенствование травматолого-ортопедической помощи детям». Казань, С.Петербург, 2008; - С.92-94.

Овсянкин Н.А., Никитюк И.Е., Прощенко Я.Н. Ошибки при лечении детей с переломами в области локтевого сустава // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: [материалы конф.]. СПб., 2004. С.171-172.

Панов А.А., Копысова В.А., и др. Анализ эффективности методов остеосинтеза у пациентов с повреждениями костей предплечья. // Ж. Политравма 2018. С.41-68.

Панов А.А., Копысова В.А., и др. Оптимизация хирургического лечения у больных с переломами и переломо-вывихами костей предплечья. // Сибирский мед. Ж. (Иркутск) 2018 №2. С.20-24.

Постановление Президента Республики Узбекистан от 19 декабря 2018 года ПП-№4063 «О мерах профилактики неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения»

Прощенко Я.Н. Комплексное ортопедо-хирургическое лечение детей с посттравматическими деформациями и контрактурами локтевого сустав. // Автореф. Десерт. На соиск. Учен. Ст. к.м.н. 14.00.22. Новосибирск. 2008. – С.26.

Прощенко Я.Н., Овсянкин Н.А., Поздеева Н.А. Методы лечения детей с травмами области локтевого сустава // Травматология и ортопедия России. 2011. № 4(62). С.147-151.

Прощенко Я.Н. Причины развития нестабильности в дистальном лучелоктевом суставе у детей // Детская хирургия, №1. 2015 С.28-30.

Ратьев А.П. Лечение повреждений области локтевого сустава: диссертация…доктора медицинских наук: 14.01.15. Москва 2015.

Саймон Р.Р., Шерман С.С., Кинингснехт С.Дж. Неотложная травматология и ортопедия: пер. с англ. – М.; СПб.: «Изд-во БИНОМ» – «Изд-во «Диалект», 2014. – С.576.

Сапин М.Р. Атлас анатомии человека: Т. 1: Учение о костях, соединениях костей и мышцах. – М.: Шико Медицина, 2006, С.888.

Солдатов Ю.П. Реконструктивно-восстановительное лечение последствий повреждений локтевого сустава с применением аппарата Илизарова: диссертация…доктора медицинских наук: 14.00.22. Курган 2004.

Соловьев А.Е., Щекин О.В. / Восстановление функции локтевого сустава у больных с последствиями травм. // Сб.матер. Всероссийской научн. практичн. конф. «Новое в травматологии и ортопедии». Самара 2012; С.85-86.

Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. – СПб.: СПбМАПО, 2005, С.366–378.

Тютюнников А.В. Разработка индивидуализированного метода лечения больных с повреждениями плечелучевого сустава и их последствий: диссертация…кандидата медицинских наук: 14.01.15. Новосибирск 2017.

Уринбаев П.У., Сондибоев Ш.А. Способ диагностики степени варусной деформации локтевого сустава у детей. // Матер. Научн. –практичн. Конф. 2000. Карши – С.34-35.

Фищенко П.Я. Cпособ пластики кольцевидной связки головки лучевой кости (Патент RU2140222 от 27.10.1999 г.)

Федюнина С.Ю. Оперативное лечение переломов и вывихов головки лучевой кости у взрослых: дис. … канд. мед. наук. – СПБ., 2006.

Ходжанов И.Ю., Байимбетов Г.Дж. Контрактуры локтевого сустава у детей и их лечение // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы VIII съезда травматологов-ортопедов Узбекистана. Ташкент, 2012. С.501- 502.

Ходжанов И.Ю., Байимбетов Г.Дж. Лечение тяжелых повреждений локтевого сустава у детей // Ж. Вестник экстренной медицины, 2009, № 1. С.40-43.

Ходжанов И.Ю., Байимбетов Г.Дж., Алибеков М.М. Формирование локтевого сустава при застарелых повреждениях у детей // Ж. Вестник экстренной медицины, 2014, № 3. С.77-80.

Ходжанов И.Ю., Солдатов Ю.П., Байимбетов Г.Дж., Эдилов У.А. Наш опыт лечения застарелых вывихов головки лучевой кости у детей // Ж. Гений Ортопедии, том 27, № 1, 2021 г. С.17-23.

Хужаназаров И.Э., Ходжанов И.Ю. Основные тенденции при лечении посттравматических деформацийлоктевого сустава у детей (обзор литературы) // Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова № 1, 2015 г. C.75-83.

Хужаназаров И.Э., Ходжанов И.Ю. Роль рентгенографии и МСКТ локтевого сустава при хирургической коррекции посттравматической деформации локтевого сустава у детей // Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова № 3, 2016 г. С.43-49.

Эранов Ш.Н., Пардаев С.Н., Жураев И.Г., Шопулатов И.Б., Холхужаев Ф.И. К вопросу хирургического лечения застарелого вывиха головки лучевой кости у детей // Вопросы науки и образования. 2019. №26 (75). С.58-69.

A. Chamseddine, H. Zein, B. Obeid, F. Khodari, and A. Saleh, “Posterolateral rotatory instability of the elbow secondary to sprain,” Chirurgie de la Main, vol. 30, no. 1, pp. 2011. P.52–55.

A. D. Duckworth, B. S. Watson, E. M. Will et al., “Radial head and neck fractures: functional results and predictors of outcome,” Journal of Trauma, Injury, Infection and Critical Care, vol. 71, no. 3, pp. 2011. P.643–648.

Abdelmotaal H.M., Abutalib R.A., Khoshhal K.I. The closed wedge counter shift osteotomy for the correction of post-traumatic cubitus varus // J. Pediatr. Orthop. B. 2013. Vol. 22, N 4. P. 376-382.

Alrashidi Y. A Monteggia variant associated with unusual fracture of radial head in a young child: a case report. Int J Surg Case Rep, 2020, 78: P.42–47.

Atiç R, Yıldırım A, Yigit S, Aydın A. Neglected Monteggia fracturedislocations in children. J Clin. Anal. Med, 2018, 9: P.323–328.

Aversano F., Kepler C.K., Blanco J.S., Green D.W., Rare cause of block to reduction after radial head dislocation in children. J. Orthop. Trauma, 2011, 25: P.38–41.

Bae D.S., Shah A.S., Kalish L.A., et al. Shoulder motion, strength, and functional outcomes in children with established malunion of the clavicle. J Pediatr Orthop. 2013; 33 (5): P.544–550.

Benson M., Fixsen J., Macnicol M., Parsch K. Children’s Orthopaedics and Fractures. Springer Publ.; 2012: 7 P.31–40.

Chaudhari N, Rathod J. Relocation of radial head with minimal invasive approach using the Ilizarov technique in neglected Monteggia fracture. Int. J. Orthop. Sci, 2016, 2: P.13–20.

Choi H.A., Lee Y.K., Ko S.Y., et al. Neonatal clavicle fracture in cesarean delivery: incidence and risk factors. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2017;30(14): P.1689–1692.

Chronic anterior Monteggia lesions in children: report of 4 cases treated with closed reduction by ulnar osteotomy and external fixation / N. Bor, G. Rubin, N. Rozen, J.E. Herzenberg // J. Pediatr. Orthop. 2015. Vol. 35, N 1. P.7-10.

Chung W., Park H., Sung S. Isolated traumatic radial head anterior dislocation treated with open reduction in children. J. Korean Orthop. Assoc, 2016, 51: P.443–446.

Clare D.J., Corley F.G., Wirth M.A. Ipsilateral combination Monteggia an Galeazi injuries in an adult patient: a case report // J. Orthop. Trauma. 2002. Vol. 16, No 2. P.130-134. DOI: 10.1097/00005131-200202000-00011

Correction of cubitus varus after pediatric supracondylar elbow fracture: alternative method using the Taylor spatial frame // M.V. Belthur, C.A. Iobst, N. Bor, E. Segev, M. Eidelman, S.C. Standard, J.E. Herzenberg // J. Pediatr. Orthop. 2015. Apr. 21. P.24-28.

Divergent elbow dislocation with radial shaft fracture, distal ulnar deform ation and distal radioulnar joint instability: an unclassifiable Monteggia variant / J.L. Laratta,R.S. Yoon, M.A. Frank, K. Koury, D.J. Donegan, F.A. Liporace // J. Orthop. Traumatol. 2014. Vol. 15, No 1. P.63-67. DOI: 10.1007/s10195-013-0239-x

Dung T.T., Nam T.Vu., et all Irreducible Traumatic Radial Head Dislocation Due to Annular Ligament Interposition in a Child with Ulnar Plastic Deformation: A Case Report. Orthopaedic Surgery 2021;13; P.1437-1442.

E.Itadera and K.Ueno, “Recurrent anterior instability of the radial head: case report” The journal of Hand Surgery, Vol.39, no 2, pp. 2014. P.206-208.

El Sobky T.A., Samir S., Aly A.S. Neglected anterior Monteggia lesion with displaced intra-articular medial condyle fracture in a child: a rare and challenging association. J. Musculoskelet Surg. Res, 2017, 1: P.49–52.

Evaluation of outcome of corrective ulnar osteotomy with bone grafting and annular ligament reconstruction in neglected Monteggia fracture dislocation in children / T. Datta, N. Chatterjee, A.K. Pal, S.K. Das // J. Clin. Diagn. Res. 2014. Vol. 8, N 6. P. LC01-LC04.

Flynn J.M., Jones K.J., Garner M.R., et al. Eleven years experience in the operative management of pediatric forearm fractures. J. Pediatr. Orthop. 2010;30: P.313.

Flynn J.M., Skaggs D.L., Waters PM. Rockwood and Wilkins’ Fractures in Children. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014. P.24-28.

Gill S.P.S., Mittal A., Raj M., et al. Stabilisation of diaphyseal fractures of both bones forearm with limited contact dynamic compression or locked compression plate: comparison of clinical outcomes // Int. J. Res. Orthop. 2017. №3. P.623-631.

Goyal T, Arora S.S., Banerjee S., Kandwal P. Neglected Monteggia fracture dislocations in children: a systematic review. J. Pediatr. Orthop. B, 2015, 24: P.191–199.

Griffith J.F., Roebuck D.J., Cheng J.C., et al. Acute elbow trauma in children: spectrum of injury revealed by MR imaging not apparent on radiographs. AJR Am J. Roentgenol.2001; 176(1): P.53–60.

Gupta V., Kundu Z.S., Sangwan S.S., Lamba D. Isolated post-traumatic radial head dislocation, a rare and easily missed injury-a case report. Malays Orthop. J, 2013, 7: P.74–78.

Hayami N., Omokawa S., Iida A., Kraisarin J., Moritomo H., Mahakkanukrauh P., Shimizu T., Kawamura K., Tanaka Y. Biomechanical study of isolated radial head dislocation. BMC Musculoskelet. Disord. 2017 Nov 21;18(1): P.470.

Hedstrom E.M., Svensson O., Bergstrom U., et al. Epidemiology of fractures in children and adolescents. Acta. Orthop.2010;81(1): P.148–153.

Herman M.J., Boardman M.J., Hoover J.R., et al. Relationship of the anterior humeral line to the capitellar ossific nucleus: variability with age. J. Bone Joint Surg. Am. 2009;91(9): P.2188–2193.

Ho C., Jarvis D.L., Phelps J.R., et al. Delayed union in Internal Fixation of Pediatric Both-Bone Forearm Fractures. Denver: Presented at the POSNA Trauma Symposium; 2012. P.86-89.

Ho C.A., Podeszwa D.A., Riccio A.I., et al. Soft tissue injury severity is associated with neurovascular injury in pediatric supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop. 2018;38(9): P.443–449.

I. H. Jeon, J. Sanchez-Sotelo, K. Zhao, K. N. An, and B. M. Morrey,

“The contribution of the coronoid and radial head to the stability of the elbow,” Journal of Bone and Joint Surgery B, vol. 94, no. 1, pp. P.86–92. 2012.

Ipsilateral supracondylar humerus fracture and Monteggia lesion with a

year follow-up: a rare injury in a young girl / M. Cobanoglu, Ş.O. Şavk, E. Cullu, F. Duygun // BMJ Case Rep. 2015. Vol. 2015. doi: 10.1136/bcr-2014-206- P.313.

J. P. Duggan Jr., U. C. Osadebe, J. W. Alexander, P. C. Noble, and D. M. Lintner, “The impact of ulnar collateral ligament tear and reconstruction on contact pressures in the lateral compartment of the elbow,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 20, no. 2, pp.226–233. 2011

John A. Herring, M.D. Pediatric orthopaedics, sixth edition 2020. P.244-248.

K. J. Jones, D. C. Osbahr, M. A. Schrumpf, J. S. Dines, and D. W.

Altchek, “Ulnar collateral ligament reconstruction in throwing athletes: a review of current concepts. AAOS exhibit selection,” The Journal of Bone and Joint Surgery, vol. 94, no. 8, p. E P.49. 2012.

Kaas L., Struijs P.A. Congenital radial haed dislocation with a progressive cubitus valgus: A case report. Strategies Trauma Limb Reconstr 2012;7; P.39-44.

Karalius VP, Stanfield J, Ashley P, et al. The utility of routine postoperative radiographs after pinning of pediatric supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop. 2017;37(5): P.309–312.

Karamitopoulos M.S., Dean E., Littleton A.G., et al. Postoperative radiographs after pinning of supracondylar humerus fractures: are they necessary? J. Pediatr. Orthop. 2012;32(7): p.p.672–674.

Karuppal R., Marthya A., Raman R.V., Samasundaran S. Case report: Congenital dislocation of the radial head a two-in-one approach. F1000Res 2014;3; P.22.

Kevin Chan, Graham J. W. King, and Kenneth J. Faber // Treatment of coplex elbow fracture-dislocations // Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Jun; 9(2): p.p.185–189.

Kevin J Little. Elbow fractures and dislocations // Orthop. Clin. North. Am. 2014 Jul; 45 (3): P.327-340.

Kim S.B., Heo Y.M., Yi J.W., et al. Shaft Fractures of Both Forearm Bones: The Outcomes of Surgical Treatment with Plating Only and Combined Plating and Intramedullary Nailing // Clinics in Orthopedic Surgery. 2015. Vol. 7. P.282-290. DOI: 10.4055/ cios.2015.7.3. P.282.

Köse A., Aydın A., Ezirmik N., Yıldırım Ö.S. A comparison of the treatment results of open reduction internal fixation and intramedullary nailing in adult forearm diaphyseal fractures // Ulus.Travma.Acil.Cerrahi.Derg. 2017. Vol. 3.

№23. P. 235-244.

Li W.C., Xu R.J. Comparison of Kirschner wires and AO cannulated screwinternal fixation for displaced lateral humeral condylefracture in children. Int Orthop. 2012;36(6): P.1261–1266.

Malik M, Demos TC, Lomasney LM, Stirling JM. Bowing fracture with literature review. Orthopedics, 2016, 39: P.204–208.

Mark S Cohen, M.D., Daniel R. Schimmel, M.D., Koichi Masuda, M.D., Hill Hastings II, M.D., Carol Muehleman, Ph.D. Structural and biochemical evaluation of the elbow capsule following trauma J Shoulder Elbow Surg. 2007; 16(4): p.p.484-490

MDCT findings after elbow dislocation: a retrospective study of 140 patients / M.J. Sormaala, A. Sormaala, V.M. Mattila, S.K. Koskinen // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43, N 4. P. 507-512.

Megahed R.M., Elafy T.A., Abdelwahab A.M. V-shaped corrective ulnar osteotomyin neglected Monteggia fracture dislocation in children. Orthop Muscular Syst,2017, 6: P.1–5.

Mellema J.J., Doornberg J.N., Dyer G.S., Ring D. Distribution of coronoid fracture lines by specific patterns of traumatic elbow instability. J Hand Surg. 2014;39(10): P.41–60.

Mohan Kumar E.G., Yathisha Kumar G.M., Noorudheen M. Functional outcome of bell tawse procedure for the management of chronic unreduced monteggia fracture-dislocation in children. Indian J Orthop 2019; 53: P.745-750.

Moradi A., Vahedi E., Ebrahimzadeh M.H. Surgical technique: Spike translation: a new modification in step-cut osteotomy for cubitus varus deformity //Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471, N 5. P. 1564-1571.

N. P. Iannuzzi and S. S. Leopold, “In brief: the Mason classification of radial head fractures,” Clinical Orthopaedics and Related Research, vol. 470, no. 6, pp. 1799–1802. 2012.

N. W. L. Schep, J. De Haan, G. I. T. Iordens et al., “A hinged external fixator for complex elbow dislocations: a multicenter prospective cohort study,” BMC Musculoskeletal Disorders, vol. 12, article 130, 2011.

O’Neill BJ, Hirpara KM, Devitt AT, O’Sullivan ME. Irreducible pulled elbow inan adolescent. A case report. Eur J Trauma Emerg S, 2009, 35: pp.79–80.

Okechukwu E. Nwoko., Priyesh P. Patel et al. “Annular ligament reconstruction using the distal tendon of the superficial head of the brachialis muscle: an anatomical feasibility study” J Hand Surg Am. 2013 Jul; 38(7):P.13151319.

Open reduction and pinning for the treatment of Gartland extension type III supracondylar humeral fractures in children / A. Aslan, M.N. Konya, A.

Ozdemir, H. Yorgancigil, G. Maralcan, E. Uysal // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2014. Vol. 9, N 2. P.79-88.

P. Harding, T. Rasekaba, L. Smirneos, and A. E. Holland, “Early mobilisation for elbow fractures in adults,” Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 6, Article ID CD008130, 2011.

Park S.M., Lee J.S., Jung J.Y., Kim J.Y., Song K.S., et al. How should anteromedial coronoid facet fracture be managed? A surgical strategy based on

O’Driscoll classification and ligament injury. J Shoulder Elb Surg. 2015;24(1): P.74–82.

Paterson H. Epiphyseal Growth Plate Fractures. Springer Publ.; 2007:P. 696–718.

Pennock AT, Edmonds EW, Bae DS, et al. Adolescent claviclenonunions: potential risk factors and surgical management. JShoulder Elbow Surg. 2018;27(1): P.29–35.

Pesamosca osteoplasty: surgical procedure for the spatial correction of cubitus varus or valgus post malunited supracondylar fractures of the humerus / G.

Burnei, Ş. Gavriliu, I. Nepaliuc, C. Vlad, M. Drǎgoescu, I. Georgescu, R.A. Ghita,

L. Muntean, A.A. Pârvan, C. Dughilǎ, I. Tiripa, Ş. Hamei, I. Klinaku // J. Med. Life. 2014. Vol. 7, N 4. P. 595-600.

Peshin C, Ratra R, Juyal AK. Step-cut osteotomy in neglected Monteggia fracture dislocation in pediatric and adolescent patients: a retrospective study. J Orthop Surg, 2020, 28: P.3–7.

R. E. Anakwe, S. D. Middleton, P. J. Jenkins, M. M. McQueen, and C. M. Court-Brown, “Patient-reported outcomes after simple dislocation of the elbow,” Journal of Bone and Joint Surgery A, vol. 93, no. 13, pp. 1220–1226. 2011.

Rajasekaran S, Venkatadass K. “Sliding angulation osteotomy” preliminary report to a novel technique of treatment for chronic radial head dislocation following missed Monteggia injuries. Int Orthop, 2014, 38: P.2519– 2524.

Rockwood & Wilkins. Rockwood & Wilkins’s Fractures in Children, 6th Ed. Lippincott Williams & Wilkins Publ.; 2006: P.444–470.

Singh A, Kumar R. Missed monteggia dislocation with plastic deformation ofulna. Int J Orthop, 2017, 3: P.309–312.

Singh V, Dey S, Parikh SN. Missed diagnosis and acute management of radial head dislocation with plastic deformation of ulna in children. J Pediatr Orthop, 2020, 40: P.293–299.

T.Hatta, K.Shinagawa and E.Itoi “Artroscopic assisted suspensionplasty using the Palmaris longus tendon for osteoarthritis of the thumb carpometacarpal joint” Journal of Hand Surgery Global online, Vol. 1, no. 2, pp.105-110, 2019.

Takase K, Mizuochi J. Irreducible dislocation of the radial head with undisplaced olecranon fracture in a child: a case report. J Pediatr Orthop B, 2011, 20: P.345–348.

Treatment of neglected Monteggia’s fracture by ulnar lengthening using the Ilizarov technique / P. Gicquel, B. De Billy, C. Karger, M.C. Maximin,

J.M.Clavert // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2000. Vol. 86, No 8.

P.844-847.

Wang J. et al. Annular ligament reconstruction by suture anchor for treatment of radial head dislocation in children. BMS Musculoskeletal Disjrders (2015) 16: P.181.

Watters TS, Garrigues GE, Ring D, Ruch DS. Fixation versus replacement of radial head in terrible triad: is there a difference in elbow stability and prognosis? Clin Orthop Relat Res. 2014;472(7): P.28–35.

Wattincourt L., Seguin A., Seringe R. Old Monteggia lesions in children. Apropos of 14 cases // Chir. Main. 1999. Vol. 18, No 2. P. 137-148.

Wyrick JD, Dailey SK, Gunzenhaeuser JM, Casstevens EC. Management of complex elbow dislocations: a mechanistic approach. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(5): P.297–306.

Younus A, Ncobela N, Kelly A. New Bado Type IV Monteggia fracture dislocation variant occurring in a child: a case report. East Afr Orthop J, 2019, 13: P.88–91.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов