Современные представления об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы у детей

Г Таджиева; Ф Маматкулова; А Суванкулова

doi:10.71337/inlibrary.uz.doctors_herald.12329

Авторы

Г Таджиева
Самаркандский государственный медицинский институт
Ф Маматкулова
Самаркандский государственный медицинский институт
А Суванкулова
Самаркандский государственный медицинский институт

DOI:

https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.doctors_herald.12329

Ключевые слова:

патогенез бронхиальная астма дети

Аннотация

Заболевания органов дыхания и сегодня не теряют своей актуальности. В нашей республике они стабильно занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости и смертности, соответственно 48.9% и 55,9% [48]. Вместе с тем,
отмечается тенденция к росту' хронических заболеваний легких [24,44]. В структуре хронических неспецифических заболева- чй легких 1/3 приходится на БА. На эту патологию приходится и наиболее интенсивный темп роста заболеваемости во всех
странах мира

(Вестниқбрача, 2011, № 4, Самарканд

110

териологическое обследование носоглоточной слизи у
детей в ДДУ, школах при подъеме заболеваемости среди
них острой респираторной вирусной инфекцией.

Литература

1.

Черкаський Б.Л. Глобальная эпидемиология. - М.

Практическая медицина, 2008.

2.

Демина А.А. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными
менингитами/Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999.

3.

Королева И.С., Белошинкий Г.В., Закроева И.М., Спирихина Л.В., Грачева А.М., Королева М.А.
Совершенствование эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными
менингитами.

4.

Практическая эпидемиология Э.Н. Шляхов -Кишинев-1983 г.

5.

Скрипченко Н.В., Вильниц А.А.. Иванова М.В. и др. '/Эпидемиология и инфекционные болезни.

6.

Алексеева Л.А. Значение белков и пептидов цереброспинальной жидкости в клинической лабораторной
диагностике и патогенезе нейроннфекционных заболеваний у детей.

Таджиева Г.З.,

Маматкулова Ф.Х.,

Суванкулова А. И.

Заболевания органов дыхания и сегодня не

теряют своей актуальности. В нашей республике они
стабильно занимают ведущее место в структуре
детской

заболеваемости

и

смертности,

соответственно 48.9% и 55,9% [48]. Вместе с тем,
отмечается тенденция к росту' хронических
заболеваний легких [24,44]. В структуре хронических
неспецифических заболева- чй легких 1/3 приходится
на БА. На эту патологию приходится и наиболее
интенсивный темп роста заболеваемости во всех
странах мира [36,51].

Только в Узбекистане за последние 5 лет

заболеваемость БА среди детского населения
увеличилась в 20 раз [5,6], в экологически не-
благоприятных районах-до 25 раз [26.6]. Наряду с
повышением заболеваемости отмечается увеличение
числа больных с тяжелым течением, резистентностью
к проводимой терапии, более частым развитием
астматических состояний, которые обусловливают
глубокую социальную дезадаптацию уже в детском
возрасте [34,64]. Несмотря на большие успехи,
достигнутые в производстве и внедрении в
практическое

здравоохранение

противоастма-

тических препаратов, повсеместно наблюдается рост
смертельных исходов от БА, особенно среди детей и
лиц молодого возраста [2,52]. Можно привести целый
ряд причин такого неуемного роста заболеваемости
БА. Это - быстрое развитие индустрии и увеличение
контакта на производстве и в быту с широким
спектром

химических

веществ,

загрязнение

окружающей среды промышленными отходами, рост
потребления

продуктов

консервирования,

использование бытовой химии, лекарственных
препаратов. Массовая вакцинация также играет свою
роль в усилении сенсибилизации [25,4,21]. Пыцкий

В.И. [31] большую роль в учащении заболеваемости
БА отводит ликвидации эпидемических заболеваний,
которая

способствует

снятию

конкурентного

торможения организма на аллергены окружающей
среды. Ряд ученых считают международной
проблемой, способствующей росту заболеваемости в
целом, и тяжелых форм БА в частности,
гиподиагностику и недостаточное лечение астмы и
предастмы. особенно в раннем детском возрасте
[9,15,16].

БА имеет сложную этиологию, обусловленную

полигенно наследуемым характером заболевания,
разнообразием неинфекционных, инфекционных,
социальных,

экологических

факторов

[5].

Этиологический фактор, реализующий БА, не
раскрыт. Зато определены факторы риска, которые
могут быть классифицированы как внутренние и
внешние.

Внутренние

факторы

включают

генетическую предрасположенность к развитию
болезни, гиперреактивность дыхательных путей, пол
и расу. Внешние факторы непосредственно влияют на
возникновение БА у предрасположенных к этому
людей, а также ответственны за обострение БА и/или
персистирование симптомов.

На сегодняшний день практически не вызывает

сомнения тот факт, что БА является наследственным
заболеванием [47,56]. Более предрасположены к
аллергии дети из семей, в которых мать, отец или оба
родителя имеют атопическое заболевание [12,20].
Кроме того,

3,

Выделение возбудителя из носоглоточной

слизи отмечается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет
и от 5 до 10 лет.

4.

Для улучшения анализа эпидемиологи-

ческой ситуации необходимо проводить бак

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И
ПАТОГЕНЕЗЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Библиографические ссылки

Абдурахманов К.Х., Хакбсрдысв М.М. Особенности аллергии пылевой и эпидермальной этиологии. Материалы конф, аллерголов Узбекистана. 12-13 ноября.-1998.-Т.-1998,-с.20 (40.)

Адрианова Е.Н.. Гоппе Н.А., Рывкин А.И. БА у дегей. Иваново: ИГМА.-2002,- с.267.

Алаев Э.Х.. Черняев А.Л., Черняк А.В.. Чучалин А.Г. Оценка с помощью корреляционного анализа обострения БА и эффективности лечения. //Тер. архив.-1996.-№3.-с. 55-58.

Атясова Т.Г.. Бурьянова В.Ф.. Дзюбич Л.И. и др. Влияние экологической обстановки на течение БА у детей /7 Материалы научно-практической конференции педиатров России «Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение, профилактика,- Москва. -1999,-с.4.

Ахмедова М.М., Хакбсрдысв М.М. Эффективность курсовой лазерной пунктуры при атопической БА. сочетанной с аллергическими риносинуситами //Ж. Педиатрия. -2002.-№6.-с. 121-124.

Ахмедова М.Н., Наврузова Ш.И.. Хакбердиев М.М. Клинические особенности и факторы риска развития атопической БА сочетанной с аллергическими риносинуитами у детей //Ж. Педиатрия. -2002.-№3-4.-с.43-47.

Ахунова А.М. О роли пециломикозной инфекции в развитии эндогенной БА /7 Ж. Клиническая медицина. 2005.- №6.-с.87-91.

Балаболкин И.И. Профилактика лекарственной аллергии у детей. // Ж. Педиатрия. -1996.-№4.-с.81 -85.

Балаболкин И.И. Современные проблемы детской аллергологии. //Ж. Педиатрия.-1997.-№2.-с.23.

Балаболкин И.И. Стратегия терапии и профилактики БА у детей. П Ж. Педиатрия.-1998.-№ 4.-е. 92-96.

Балаболкин И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии. // Ж. Педиатрия.-№5.-2002.-е. 38-43.

Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей. // Ж. Педиатрия. -2003.-№4.-с.52-57.

Берсенева Л. Осторожно: грибковая инфекция. // Ж. Medical Express Восточные вести.-2001 .-Медицинская газета.

Гиниятуллин Р.У.. Жаков Я.И.. Федоров И.А. Морфологические аспекты патогенеза атопической БА тяжелого течения у детей. // Ж. Псдиатрия.-1997.-№5.-с. 4-8.

Делян В.Ю.. Пикуза О.И., Платонова О. А., и др. Кислородзависимый метаболизм нейтрофильных лейкоцитов у детей раннего возраста с рецидивирующим течением обструктивного бронхита. //Ж. Педиатрия,-1998.-№3.-с.4-6.

Ермакова М.К.. Капустина Н.Р., Прокопьева Л.Г., Русских П.В.. Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении тяжелой БА у детей. //Ж. Клин. лаб. диагн.-1998.-№8.-с. 39.

Жслтикова Т.М., Петрова - Никитина А.Д., Антропова А.Б. и др. Клещи домашней пыли и плесневые грибы - источник бытовых аллергенов. //Ж. микробиологии.-2001.-№6.-с94-99.

Жслтикова Т.М.. Антропова А.Б., Петрова - Никитина А.Д. и др. Экология жилых помещений и аллергия. //Ж. Аллергология.-2004.-№3.-с. 37-39.

Зайцева О.В.. Левшин И.Б.. Лаврентьев А.В. и др. Частота встречаемости и особенности течения БА у детей, ассоциированной с chlamydia pneumoniae. //Ж. Педиатрия.-1999.-№ 1.-е. 29-33.

Иванова Н.А., Шабалов Н.П. Гетерогенность БА у детей //' Сб. тр. Росс. науч. конф. «Педиатрия: из XX в XXI век” С.-Пстсрбург.-2005.-е. 78-79.

Ильина Е.С. Организация пульмонологической помощи детям с бронхолегочной патологией. // Ж. Росс, вести, пс- ринат. и псдиатр.-2002.-№1.-с. 23-27.

Ксропян Г. Инф-аллсргичсская БА и аллергены условно-патогенных микроорганизмов'/Ж.Врач.-1998.-6.-с.9-12.

Котов В.С. Грибковая сенсибилизация при аллергических заболеваниях легких у детей. //’ Ж. Росс, вести, псринат. и педиатр.-2000.-№6.-с. 30-34.

Мизсрницкий Ю.Л., Корсунский А.А. О роли заболеваний органов дыхания в структуре заболеваемости и смертности детей и подростков и вытекающих из этого задачах Детского научно-практического и пульмонологического центра М3 РФ. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения,- М.-2001.-1:7-16.

Мизсрницкий Ю.Я. Значение экологических факторов при БА у детей: Авторсф.дисс.... д.м.н.-М.-1998.-56.

Наврузова Ш.И. Распространенность и клиника респираторных аллергозов у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях. Ж. Педиатрия.-Т.-2000.-№1 .-с. 61-64.

Назаров А.А. Атопическая БА. Т.-1994.-111 с.

Нишева Е.С., Кириллов М. А.. Арутюнян И.В. и др. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов. //Ж. Педиатрия. -2001.-№5.-с. 9-14.

Нишева Е.С.. Пешехонова ЮВ.. Галустян А.Н. и др. Цитокиновыс паттерны у детей с АД и БА. И Сб.тр. Росс.науч.конф. «Педиатрия: из XX в IXX вск»-2005.-с. 144.

Павлющенко Е.В. Влияние факторов риска на развитие респираторной патологии у детей - прямых потомков больных БА и хроническим бронхитом.//Ж. Педиатрия.-2002.-№5.-с. 15-20.

Пыцкий В И. БА: определение, классификация, патогенез. // Российский медицинский журнал.-№1 .-2001 .-с. 34-41.

Ревнч Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. М.. 2001.

Ревякина В.А. БА у детей: причины возникновения./Ж. Детский доктор,-!999.-№1 .-с. 1-3.

Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России, //’ Ж. Педиатрия.-2003.-№4.-с. 47-52.

Рябухин Ю.В.. Новикова И.Е. «Пассивное» курение и его влияние на возникновение БА и аллергии у детей. // Мат.науч-практ. копф. «Болезни органов дыхания у детей: диагностика, леч.и профил.». Москва-1999.-е. 42-43.

Сорока Н.Д., Орлова Н.В. Бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания у детей на рубеже ХХ-ХХ1 веков // Сб.тр. Росс.науч.конф. «Педиатрия: из XX в XXI вск’’-2005.-с.184.

Старикович М.В.. Белан Ю.Б. Рсспираторно-синтициальная инфекция - фактор риска развития БА у дегей. И Сб.тр. Росс.науч.конф. «Педиатрия из XX в XXI век».-2005.-с. 185.

Федоров И.А., Тсплова С.Н., Жаков Я.И. и др. Характер микрофлоры респираторного тракта и показатели иммунитета при тяжелой форме БА у детей. // Ж. микробиол.-1999.-№3.-с. 58-6).

Федосеев Г.Б. Частная аллергология.-Т.2.-Санкт-Петербург.-2001.-464 с.

Хакбсрдысв М.М., Юлдашев И.Р. Актуальные аспекты региональной аллергологии в патологии детей. // Ж. Педиатрия.-2ООО.-№2-3.-е. 231 -234.

Хакбердиев М М.. Юлдашев И.Р.. Наврузова Ш.И. идр. БАудстсй. ,7 Ж. Педиатрия.-2003.-№2.-с. 109-114.

Хакбсрдысв М.М. Региональные особенности сочетанных форм аллергии у детей с наследственной отягощенно- стью. // Ozbekiston tibbiotjumali.-№l-2.-2004.-c. 178-180.

Чучалин А.Г. БА. // Ж. Русский врач.-М.-2001 .-с. 144.

Шарипова О.А. Клинико-патогенетическое обоснование модифицированной терапии с применением узкоспсктрального ИК излучения и магнитного поля при хронической пневмонии у детей: Авторсф. дисс.к.м.н.-2004.-20 с.

Эксль Б.М., Нстрсбснко О.К. Гипоаллергенное питание у детей первого года жизни. // Ж. Педиатрия.-2003.-№2.-с. 41-46.

Юлдашева И. А. Изменение ИММУННОГО статуса и перекисного окисления липидов у больных БА. И Ж. Иммуноло- гия.-2002.-№2.-с. 107-109.

Якимова М.А. Генетические аспекты и роль кровнородственных браков в развитии БА. // Ж. Вестник ассоциации пульмонологов Центральной Азии.-Т.-1996.-Выпуск 1.-е. 23-24.

Яркулов А.Б.. Файзисв Х.Н. Узбекистан Рсспубликасида 1-14 сшгача болалар ули.мининг 1998 йил буйича тахлили. //Ж. Педиатрия.-1999.-№1.-с. 16-19.

Bousquet J, Jeffery РК, Busse WW, Johnson M, Vignola AM. Asthma. From hronchoconstriction to airways inflamation and remodeling. // Am J Rcspir Crit Care Med.-2000.-Vol. 161 ,-P. 72045.

Chapman M.D.. Tsay A., Vailes L.D. Home allergen monitoring and control- improving clinical practice and patient benefits. //J. Allergy.-2001.-Vol.56.-P.604-610.

De Almeida M. M.. Pinto .1. R. Bronchial asthma in children: clinika) and epidemiologic approach in different Portuguese speaking countries. // Paediatr Pulmonol.-I999.- Vol. I8.-Suppl:49-53.

Global Initiative for Asthma (01КА).-М.:Атмосфсра.-2004.-с. 160.

Hclson HS. The importance of allergens in the development of asthma and the persistence of symptoms. // J. Allergy Clin. Immunol.-2000.- Vol. 105.-S. 628-32.-P. 345.

Hirsch T. Hering К, Hirsch D ct al. House dust mite allergen concentrations (Dcr f 1) and mold spores in apartment bedrooms before and after installation windows and central heating systems. // Allergy.-2000.- Vol. 55.-P. 79-83.

Jansen DF. Rijeken B, Schoutcn .IP ct al. The relationship of skin test positivity high scrum total IgE levels, and peripheral blood eosinophilia to sympto-matic and asymptomatic airwav hypcrrcsponsivcncss. // Am. J. Rcspir. Crit Care Med.-1999 - Vol. 159.-P. 924-31.

Jones C.A., Holloway J. A., Warncs J. O. Docs atopic disease start in factal life. 7 Allcrgy.-2000.-Vol.55.-№L-P. 50.

Marticardi P. M., Rosmini F„ R io nd i no F. ct al. Exposure to food borne and orofeeal microbes versus airborne viruses in relation to atopy and allergic asthma cpidcmi alogical study. // BMJ.-2000.-Vol.320.-P. 412-417.

Nelson HS. The importance of allergens in the development of asthma and the persistence of symptoms. H J Allergy Clin. Immunol.-2000,- Vol 105.-S. 628-32.

Partti - Pellinen K, Martiila O. Makincn - Kilijuncn S. Haahtcla T. Occurrence of dog, cat, and mite allergens in public transport vcniclcs. //J. Allergy'.-2000.- Vol 55.-P. 65-8.

Platss-Mills T, Vaughan J. Squiilacc S ct al. Sensitisation, asthma and a modified Th2 response in children exposed to cat allergen: a populationbased cross-sectional study. И Lancct.-2001.- Vol 357.-P. 752-6.

Rapiejko P., Samolinski B.. Lipicc A. ct al. Natural exposure to a very high level of alder pollen. // J. Allcrgy.-2002 - Vol.57 (Suppl.73).- P.273.

Strachan DP. Family size, infection and atopy: the first decade of the "hygiene hypothesis". // Thorax.-2000.- Vol 55.- Suppl l.-S. 2-10.

Tuffaha A, Gem JE, Lemanske RF. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma. // Clin. Chest Med.-2000,- Vol.21.-P. 289-300.

Wickcns KL. Crane J. Kemp TJ, Lewis SJ. D’Souza WJ. Sawyer GM. ct al. Family size, infections, and asthma prevalence in New Zealand children.J. Epidemiology.-1999.- Vol. 10.-P.699-705.

Zco Ko cn den nan. New knowledge of cosinofils function H Asthma offical journal of Intcrasthma-CIS Chapter.-2001 .-Vol.

- P. 27-28.