Том 1 № 3 (2012): Вестник врача
Том 1 № 3 (2012): Вестник врача
Опубликован:
25-08-2022
Статьи
173-178
141
38
Возможности низкопоточной ингаляционной анестезии в неотложной детской хирургии
Общая анестезия с низкими потоками газов и с применением закрытого контура является наиболее перспективным направлением в анестезиологии с иной идеологией и технологией, основанной на современных достижениях науки и техники. Развитие фармакологических аспектов ингаляционной анестезии, появление на фармацевтическом рынке новых парообразующих анестетиков (изофлюрана, севофлю- рана), а также приобретение современного наркознодыхательного оборудования с интраоперационным мониторингом дало толчок для развития новых методик ингаляционной анестезии в отечественной анестезиологии. К основным преимуществам новых ингаляционных анестетиков относят: быстрое
поглощение дыхательной поверхностью легких, значительную скорость распределения в плазме крови и ткани мозга при малых объемах ингаляции и выделение практически в неизмененном состоянии
поглощение дыхательной поверхностью легких, значительную скорость распределения в плазме крови и ткани мозга при малых объемах ингаляции и выделение практически в неизмененном состоянии
107-111
110
28
Фазовый анализ циркадных ритмов гемодинамики у детей с сочетанной черепномозговой травмой, осложнившейся синдромом полиорганной недостаточности
Десинхронизация — один из патогенетических механизмов неблагоприятного действия некоторых факторов среды и измененного режима жизнедеятельности на организм человека. Взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) имеют определенные циркадные ритмы, нарушение которых в сочетании с дисбалансом между нагрузкой и вегетативно-гормональным обеспечением деятельности организма лежит в основе генеза вегетативной дисрегуляции (ВД) в том числе при тяжелых патологических состояниях. Происходит изменение периода околосуточных колебаний, а в некоторых случаях наступает рассогласование (десинхронизация) околосуточных ритмов
112-117
98
25
Хирургическое лечение больных с посттравматическими рубцовыми стриктурами магистральных желчных протоков и билиоди1 естивных анастомозов
Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения 153 больных послеоперационными рубцовыми стриктурами МЖП и ранее наложенных БДА. В подавляющем большинстве наблюдений 125 (81,7 %) больным операцией выбора был ГепЕА по Ру. из них у 34 без транспеченочного каркасного дренирования. ББА выполнен 13, ГепДА - 4. РЭБВ - 11 пациентам. В ранние сроки наблюдения послеоперационные осложнения - 33.4%, летальность - 9,15%. Хорошие и удовлетворительные результаты в отдаленном периоде после ГепЕА наблюдали в 85,4%. Факторами способствовавшими развитию рестриктуры БДА явились высокий уровень стриктуры («-1», «-2»), относительно малый диаметр анастомоза (< 15мм), использование ТПКД. В конечном итоге после повторных вмешательств удовлетворительные результаты лечения получены у 91,8% больных прослеженных в отдаленные сроки наблюдений
118-120
105
37
Современные методы контрацепции
Несмотря на повышение благосостояния общества, организм современной женщины во все периоды жизни находится под постоянным стрессовым воздействием. Для современных женщин характерен более ранний возраст менархе и более раннее начало половой жизни, чем в прошлом, что продлевает период, в течение которого женщины подвергаются риску нежелательной беременности. В связи с этим увеличивается потребность в длительной и безопасной контрацепции
121-124
93
35
Концепции патогенеза и диагностики пролапса стенок влагалища у женщин репродуктивного возраста
Этиология и патогенез опущения и выпадения половых органов до сих пор до конца еще не изучены. Установлено, что в последние годы наметилась тенденция к омоложению пациенток с пролапсом половых органов: если 10-15 лет назад данная патология в основном встречалась у лиц пожилого и старческого возраста, то сейчас средний возраст этих пациенток не
превышает 50 лет, а около 26% из них - женщины репродуктивного возраста
превышает 50 лет, а около 26% из них - женщины репродуктивного возраста
124-126
116
25
Оценка эозинофильной нагрузки микроскопическим методом при острых гнойных синуситах
Проблема острого синусита (ОС) в современной оториноларингологии и в медицине в целом определяется несколькими важными моментами
127-129
161
30
Изменения антиоксидантной системы с хроническим гнойным синуситом у детей и пути её коррекции
При хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности хроническом синусите отмечаются не только изменения в различных системах адаптации, таких как иммунной, вегетативной нервной системы, а также в антиоксидантной системе
129-133
156
24
Современные методы лечения диабетической ретинопатии (литературный обзор)
Диабетическая ретинопатия - позднее неспецифическое сосудистое осложнение сахарного диабета, в равной степени характерное как для инсулин зависимого, так и для инсулин независимого диабета. Па возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии могут влиять разнообразные факторы. Наиболее существенными факторами, непосредственно
влияющими на развитие диабетической ретинопатии, является длительность заболевания сахарным диабетом и гипергликемия
влияющими на развитие диабетической ретинопатии, является длительность заболевания сахарным диабетом и гипергликемия
133
67
27
Способ комбинировано лечения диабетической ретинопатии
Диабетическая ретинопатия (ДР) - специфичное позднее сосудистое осложнение сахарного диабета, является основной причиной слепоты среди лип трудоспособного возраста. В экономически развитых странах она составляет 80-70% от всей инвалидности по зрению обусловленной сахарным диабелом
134-144
172
47
Антибиотикотерапия в педиатрии с точки зрения концепции изолированных пространств
Актуальность проблемы. Целесообразность использования антибиотиков (АБ) постоянно пересматривается [I], фармацевтический рынок динамично пополняется «новыми» АБ, пересматриваются и обновляются стандарты лечения, обсуждаются проблемы, связанные с внедрением формуляра; не секрет, что специалистам приходиться считаться с вероятностью фальсификации АБ, производители и поставщики АБ используют различные методы влияния на антибиотикополитику учреждений. Факт поступления ребенка в педиатрический стационар нередко рассматривается как абсолютное показание к антибиотикотерапии (АБТ)
144-149
332
33
Особенности предоперационной подготовки, анестезии и ведения послеоперационного периода при некоторых операциях у новорожденных
Хирургия новорожденных - это, прежде всего лечение врожденных пороков развития и гнойновоспалительных заболеваний, требующих чаще всего экстренных или отсроченных и реже плановых оперативных вмешательств
149-151
107
39
Хирургическое лечение вросшего ногтя с использованием лазерных технологий
Вросший ноготь (unguis incarnates, ingrown toenail или onychocryptosis) - сложный патологический комплекс, возникающий вследствие ряда причин и сопровождающийся совокупностью морфологических и функциональных изменений со стороны ногтей пальцев стоп, их матриксов и мягких тканей. Эта патология яатяется одной из наиболее частых причин обращения к хирургам в амбулаторных условиях - от 0,5 до 10% больных [1,2,3]. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных среди обратившихся за хирургической помощью составляет 0,71%, а среди общего числа первичных амбулаторных больных — от 0,5 — 1,1%
151-161
145
67
Посттравматические рубцовые стриктуры магистральных желчных протоков (обзор литературы)
Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии по прежнему являются основной причиной развития стриктур желчных протоков. Авторы, занимающиеся проблемой реконструктивной хирургии внепеченочных желчных путей, отмечают, что по сравнению с традиционной холецистэктомией внедрение лапароскопической холецистэктомии повлекло за собой увеличение частоты повреждений желчных протоков в 2-4 раза и в процентном соотношении составляет 0,1-3%
162-163
111
48
Пароксизмальные неврологические расстройства при нарешениях мозгового кровообращения в позвоночных артериях
Пароксизмальные неврологические расстройства преимущественно развиваются в вертебробазилярном бассейне. Окклюзивные поражения позвоночной артерии приводит к инсульту ствола головного мозга, мозжечка и подкорковых структур. Их частота составляет 10 - 14% в структуре ишемических инсультов (Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001)
163-167
203
29
Мигрень. диагностика и лечение
Мигрень одна из наиболее частых неврологических заболеваний, приводящяя к выраженной головной боли. В патогенезе мигрени важную роль играет наследственная предрасположенность
167-172
165
41
Современные подходы к диагностике и лечению острого стенозирующего рецидивирующего ларинготрахеита у детей на фоне орви
В последние годы на фоне возросшей частоты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) внимание педиатров и детских оториноларингологов привлекают острые и рецидивирующие стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии, частота которых, по данным различных исследователей в разные годы, колеблется от 0,1 до 0,4% от всех госпитализированных
в стационар детей с диагнозом «ОРВИ». ОРВИ попрежнему занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ, сопровождающихся расстройствами дыхания, является острый и
рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей второго и третьего года жизни (от 6 до 36 мес, более 50% заболевших), несколько реже - в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на четвертом году жизни
в стационар детей с диагнозом «ОРВИ». ОРВИ попрежнему занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ, сопровождающихся расстройствами дыхания, является острый и
рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей второго и третьего года жизни (от 6 до 36 мес, более 50% заболевших), несколько реже - в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на четвертом году жизни
104-106
153
27
Состояние иммунной и интерфероновой системы у больных с хвзпо и ЦМВ-инфекцией
Одной из наиболее распространенных и грозных вирусных инфекций, приводящих к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья женщин, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВинфекция) [2, 6, 8]. Среди факторов так называемой физиологической иммунодепрессии, способствующих ее распространению и реактивации, основное место принадлежит беременности. Цитомегаловирус (ЦМВ) остается одной из наиболее частых причин внутриутробной и перинатальной инфекции,
материнской и детской заболеваемости
материнской и детской заболеваемости
176-178
78
26
Состояние энтерогепатической циркуляции желчных кислот при неалкогольной жировой болезни печени
В последние годы отмечается всплеск интереса к проблеме неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), что обусловлено, в частности, увеличением частоты патологического ожирения среди населения прсмытленно развитых стран и последовавший за этим ростом заболеваемости НАЖБП
183-184
83
28
Результаты мониторинга клинических и биохимических показателей у детей с врожденным гипотиреозом
Врожденный гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, встречающееся с частотой I случай на 4000-5000 новорожденных, причем у девочек данное заболевание встречается в 2-2,5 раза чаще, чем у мальчиков. Наиболее тяжело протекает первичный гипотиреоз, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения вызывает глубокие изменение в ЦНС ребенка, вплоть до развития олигофрении. В связи с малой специфичностью и стертостью клинических симптомов у новорожденных
ранняя диагностика врожденного гипотиреоза возможна только на основании гормональных исследований при скрининговых обследованиях
ранняя диагностика врожденного гипотиреоза возможна только на основании гормональных исследований при скрининговых обследованиях
179-182
181
48
Современные подходы деривации мочи после радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря
Не всем больным после радикальной цистэктомии удается осуществить континентный вариант деривации мочи, в связи с общим тяжелым состоянием или распространенным опухолевым процессом и им приходится выполнять накожное неконтролируемое отведение мочи, путем уретерокутанеостомии или выполнения операции Брикера (тонкокишечный кондуит, выведенный на кожу), что значительно ухудшает качество жизни этих пациентов, особенно, учитывая трудности получения современных эффективных, но дорогостоящих мочеприемников [1,3, 5, 7]
184-186
110
27
Изменение уровня ил-6 и ил-17 у пациентов с метаболическим синдромом
Широкое распространение метаболического синдрома в современной популяции приковывает интерес исследователей к этому' симптомокомплексу [3]. Так, в последние годы в странах СНГ среди лиц старше 30 лет частота встречаемости метаболического
синдрома в популяции составляет 10%-30%, причем число людей из группы риска непрерывно растет [1,2].
синдрома в популяции составляет 10%-30%, причем число людей из группы риска непрерывно растет [1,2].
186-192
105
24
Профилактика тромбоэмболических осложнений и хирургической агрессии при эндопротезировании тазобедренного сустава
Любая операция не есть физиологические воздействие и, следоватгльно, хирургическая агрессия, как и травма, создает экстремальные условия для биосистемы
193-196
109
26
Особенности морфологического состояния эндометрия у женщин с бесплодием воспалительного генеза
Одни.ч из направлений деятельности учреждений репродуктивного здравоохранения является решение вопросов, связанных с бесплодиями. Несмотря на многочисленные исследования по проблеме бесплодия, частота этой патологии остается высокой, составляя 15- 25%, и на сегодняшней день не имеет тенденции к снижению
198-200
94
20
Анализ результатов предгравидарного обследования женщин с бесплодием воспалительного характера
Одним из направлений деятельности учреждений репродуктивного здравоохранения является решение вопросов, связанных с бесплодием. Несмотря на многочисленные исследования по проблеме бесплодия и невынашивания, частота этой патологии остается высокой составляя 15-25% желанных беременностей и на сегодняшней день не имеет тенденции к снижению [1. 3, 5]
198-200
117
29
Нужно ли детям заниматься боксом?
Бокс называют спортом всех времен. История его развития насчитывает около пяти тысяч лет. Его большая популярность объясняется высоким напряжением спортивной борьбы, зрелищностью, положительным воздействием на двигательные, психические и волевые качества человека • развитие силы, скорости, специальной выносливости, ловкости, смелости, воли к
победе, способности пфеносить болевые ощущения. Регулярные занятия бсксом повышают возбудимость нервных центров, совершенствуют их лабильность, концентрацию вникания [1], что способствует развитию у боксеров двигательных качеств и высокого уровня работоспособности
победе, способности пфеносить болевые ощущения. Регулярные занятия бсксом повышают возбудимость нервных центров, совершенствуют их лабильность, концентрацию вникания [1], что способствует развитию у боксеров двигательных качеств и высокого уровня работоспособности
200-202
99
26
Эндотелиальная дисфункция при неалкогольной жировой болезни печени в зависимости от полиморфизма гена pnpla3
Неалкогольная жировая болезнь пещни (НАЖБП) в XXI веке становится одной из наибогее распространенных форм поражения гепатобилиарюй системы во всем мире. Актуальность проблемы НАЖБП также определяется сочетаемостью с факторали риска, к которым относят абдоминальное ожирение, принадлежность к мужскому полу, инсулинорезистентность (ИР), сахарный диабет 2 типа и наличие диагностических признаков метаболического синдрома (МС) [1]. В современной концепции патогенеза НЛЖБП одно из ведущих мест занимает ИР тканей, что еще раз доказывает неразрывную связь понятий МС и НАЖБП [2,3]. Одной из обсуждаемых гипотез шляется предположение о том, что первичным дефектом, лежащим в основе ИР, является дисфункция эиотелиальных клеток сосудов или эндотелиальная дисфункция (ЭД)
203-207
178
23
Клинико-биохимичесгая характеристика неревматических кардитов у детей раннего возраста
Последние годы характеризуются изменением структуры заболеваемости в детской кардиоревматологии. Все больший удельный вес приобретают заболевания сердца, среди которых на первое место выступают кардиопатии и неревматические кардиты.
Вместе с тем известно, что основной причиной инвалидности и смерти взрослых являются сердечно-сосудистые заболевания, начало которых приходится на детский период жизни. Из этой концепции следует, что своевременная диагностика и адекватная терапия поражений сердца у детей может быть одной из мер профилактики инвалидизации взрослого населения
Вместе с тем известно, что основной причиной инвалидности и смерти взрослых являются сердечно-сосудистые заболевания, начало которых приходится на детский период жизни. Из этой концепции следует, что своевременная диагностика и адекватная терапия поражений сердца у детей может быть одной из мер профилактики инвалидизации взрослого населения
207-208
91
22
Медикаментозная терапия при лечении первичной открытоугольной глаукомы
Среди глазных заболеваний в статистике слепоты одно из первых месте зашмает глаукома.Прогноз заболевания во многом зависит от медикаментозной терапии. Считается, что непосредственными причинами ухудшения оттока водянистой влаги служит трабекулопатия. Именно с ней связано ухудшение фильтрующей функции трабекулярной диафрагмы и частичной блокады склералшого синуса. Трабекулопатия имеет следующие особенности: уменьшение количества и снижение функциональной активности клеток в трабекулярном филзтре; утолщение (видоизменение) трабекулярных пластин; сужение и частичный коллапс трабекулярных щелей; деструкция волокнистых структур; отложение в трабекуле гранул пигмента, эксфолиаций, гликозамвногликанов
208-210
94
22
Йодный дефицит при беременности и интеллект ребенка
Каждый ребенок имеет право на адекватное обеспечение йодом, который необходим ему для развития мозга [М. Escobar, 2002] и сохранения соматического и физического здоровья. Отрицательное влияние йодного дефицита на мозг зависит от периода жизни, в котором ребенок испытывает дефицит микроэлемента. Наиболее серьезные проблемы возникают в тех случаях, если
йодный дефицит имеет место на ранних этапах развития- внутриутробно, когда происходит активное формирование структур ЦНС. Считают, что критическим этапом для мозга плода является период до начала синтеза им собственных тиреоидных гормонов, то есть до 12-й недели гестации
йодный дефицит имеет место на ранних этапах развития- внутриутробно, когда происходит активное формирование структур ЦНС. Считают, что критическим этапом для мозга плода является период до начала синтеза им собственных тиреоидных гормонов, то есть до 12-й недели гестации
211-213
93
25
Клинико-эндоскопическая характеристика неспецифического язвенного колита у детей
Неспецифический ультиративный колит у детей - это рецидивирующий и хронически протекающий воспалительный процесс в кишечнике, он протекает как другиезаболевания, поэтому это заболевание трудно дифференцировать на ранней стадии, а в осложненной стадии оно становится особенным. До этого
времени пациент получает ненужное лечение от инфекции у педиатрических специалистов, которое не может помочь процессу заболевания. Вот
почему, авторы (авторы), которые лечили в клинике около 78 детей-пациентов, провели обследование (клиническое, ректороманоскопию, фиброколоноскопию) путем эти выводы, благодаря дифференциации симптомов клиники заболевания - эндоскопии, создаются анализом процесса клиники. Благодаря неспецифическому ультиративному колиту у детей, клиническим признакам эндоскопии, активности неспецифического воспалительного процесса в толстой кишке, стадии тяжести и знанию распространенности медикаментозного и хирургического лечения, эта статья может дать информацию об эффективном лечении неспецифического ультиративного колита у детей для детского гастроэнтеролога и хирургов.
времени пациент получает ненужное лечение от инфекции у педиатрических специалистов, которое не может помочь процессу заболевания. Вот
почему, авторы (авторы), которые лечили в клинике около 78 детей-пациентов, провели обследование (клиническое, ректороманоскопию, фиброколоноскопию) путем эти выводы, благодаря дифференциации симптомов клиники заболевания - эндоскопии, создаются анализом процесса клиники. Благодаря неспецифическому ультиративному колиту у детей, клиническим признакам эндоскопии, активности неспецифического воспалительного процесса в толстой кишке, стадии тяжести и знанию распространенности медикаментозного и хирургического лечения, эта статья может дать информацию об эффективном лечении неспецифического ультиративного колита у детей для детского гастроэнтеролога и хирургов.
214-217
59
32
Оценка эффективности лечения ишемических поражений сетчатки при системном атеросклерозе
У пациентов с ишемическими заболеваниями сетчатки в 25% встречались гемодинамически значимые атеросклеротические поражения сосудов каротидного бассейна. Пациенты, получавшие на фоне базисной терапии антагонист кальция Tab. Nimotopi 30mgx3 р/д, показали лучшие и более стабильные показатели функций зрения, общей реабилитации в отдаленный период по сравнению с пациентами контрольной группы
217-219
139
37
Метаболический синдром (обзор литературы)
Интерес к изучению метаболического синдрома в последние десятилетия среди специалистов - научных работников и практических врачей (терапевтов, кардиологов, эндокринологов) - связан с его значимостью как предшественника сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных процессами атеротромбогенеза: коронарной болезни
сердца, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний, связанных с поражением периферических артерий
сердца, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний, связанных с поражением периферических артерий
52-56
66
20
К вопросу о повышении эффективности последипломного образования неонатолога
Повышение квалификации и переподготовка врачебных кадров занимают самую высокую ступень Национальной
программы подготовки кадров. Профессиональное развитие специалистов, оказывающих медицинскую помощь,
представляет собой непрерывный процесс, начинающийся с учёбы в стенах высшего учебного заведения и
продолжающийся всю профессиональную жизнь
программы подготовки кадров. Профессиональное развитие специалистов, оказывающих медицинскую помощь,
представляет собой непрерывный процесс, начинающийся с учёбы в стенах высшего учебного заведения и
продолжающийся всю профессиональную жизнь
4-8
763
67
Homilaning infeksiyaga chalinishinitashxislash va xusu- siyatlarini baholash
So’nggi yillarda olib borilgan tadqiqotlar shuni
ko'rsatmoqdaki. klinikyo’l bilan diagnostika qilingan barcha homiladorlikJaming 15-20% o‘z-o’zidan bola tushishi
bilan yakunlanmoqda, shulardan 75-80% 12 hattalikkacha
bo'lgan muddatga to‘g‘ri keladi [3]. Bu holat homiladorlikni erta muddatlarda yo’qotish deb ataladi va tabiiy tanlanishning o’ziga xos mexanizmlaridan biri deb hisoblanadi,
chunki jami tushgan homilalarning:
• 60-65% ida homtlada rivojlanish nuqsoni;
• 20-25% ida trofoblast nuqsonlari;
• 10-20% ida boshqa sabablar (bachadon rivojlanish
nuqsonlari, zaharlanishlar, surunkali kasalliklar, travmalar
va hokazo) kuzatiladi
ko'rsatmoqdaki. klinikyo’l bilan diagnostika qilingan barcha homiladorlikJaming 15-20% o‘z-o’zidan bola tushishi
bilan yakunlanmoqda, shulardan 75-80% 12 hattalikkacha
bo'lgan muddatga to‘g‘ri keladi [3]. Bu holat homiladorlikni erta muddatlarda yo’qotish deb ataladi va tabiiy tanlanishning o’ziga xos mexanizmlaridan biri deb hisoblanadi,
chunki jami tushgan homilalarning:
• 60-65% ida homtlada rivojlanish nuqsoni;
• 20-25% ida trofoblast nuqsonlari;
• 10-20% ida boshqa sabablar (bachadon rivojlanish
nuqsonlari, zaharlanishlar, surunkali kasalliklar, travmalar
va hokazo) kuzatiladi
8-10
81
20
Samarqand viloyat vrachlar assotsiatsiyasi mlstaqillik yillarida
Joriy yilda O’zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi (O’VA)
tashkil topganiga 20 yilga to’ladi.Shu munosabat bilan
respublika assotsiatsiyasi va uning joylardagi viloyat va shaliar
uyushmalarida qizg’in tayyorgarlik ishlari olib borilmoqda
tashkil topganiga 20 yilga to’ladi.Shu munosabat bilan
respublika assotsiatsiyasi va uning joylardagi viloyat va shaliar
uyushmalarida qizg’in tayyorgarlik ishlari olib borilmoqda
10-11
139
31
Piru Komil inson, aziz ustoz
Be pir marav daromoni harchand boshi Iskandari zamoni” forscha maqol (ya’ni, o’z zamonangning Iskandar
zulqamayi bo’lsang ham pirsiz omonlikka, muvaffaqiyatga
erisholmaysanjni menga rahmatli otam 40-50 yil oldin
aytgan va hayotda bunga amal qilishni uqtirgan edi
zulqamayi bo’lsang ham pirsiz omonlikka, muvaffaqiyatga
erisholmaysanjni menga rahmatli otam 40-50 yil oldin
aytgan va hayotda bunga amal qilishni uqtirgan edi
12-13
161
31
Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у обожженных
В настоящее время наука все шире использует клеточный уровень познания основных биологических законов. Это открывает совершенно иной методологический подход анализа явлений, в частности при неотложных состояниях
14-16
99
39
Нарушение когнитивных функции у больных с эпилепсией. Влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений
В статье предоставлен литературный обзор по состоянию высших психических функций у больных эпилепсией,
рассмотрены факторы и причины, вызывающие их у данной группы пациентов. Обосновано применение
нейропротекторов, способствующих повышению жизнеспособности нейронов и нейрональной пластичности, а также усиливающих метаболическую активность нейронов в составе комплексной терапии эпилепсии
рассмотрены факторы и причины, вызывающие их у данной группы пациентов. Обосновано применение
нейропротекторов, способствующих повышению жизнеспособности нейронов и нейрональной пластичности, а также усиливающих метаболическую активность нейронов в составе комплексной терапии эпилепсии
17-19
123
36
Взаимосвязь клинико-метаболического статуса и дыхательной недостаточности при осложненной острой пневмонии у детей раннего возраста
Метаболические процессы, протекающие в легких, обеспечивают высокоорганизованную кооперацию гуморальных и клеточных факторов защиты бронхиального дерева (биохимический состав секретируемой слизи, состояние системы протеолизингибиция, регуляция процессов коагуляции и фибринолиза как в норме, так и при острых пневмониях)
20-21
248
24
Клинико-лабораторная характеристика пневмонии у детей на фоне ожоговой болезни
По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
21-23
222
32
Роль патологического протеолиза в развитии острой ожоговой пневмонии у детей
Термическая травма остается одним из самых распространенных видов травм в мирное время. По данным ВОЗ - 30% всех видов травматических повреждений относится к ожогам, из них 42% ожогов наблюдают у детей раннего возраста, это дети до 3 лет.
При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
При равных условиях у детей поражения более глубокие, чем у взрослых
24-26
143
31
Сравнительная характеристика выделенной микрофлоры и антибиотикотерапии при острой пневмонии у детей раннего возраста
Острая пневмония продолжает оставаться одной из главных причин детской смертности, в связи с чем изучение острой пневмонии имеет важное значение для разработки превентивных мер и полноценного этиотропного лечения [1. 2,3]. В клинической симптоматике острой пневмонии отмечают преобладание признаков, характерных для определенного возбудителя в частности, при Staph.aureus пневмонии, отмечается септический шок, ненормальное количество нейтрофилов и сдвиг влево, указывающий на наличие инфекции [12], рентгенологически обширные инфильтраты, сетчатозернистый рисунок, рассеянные мелкие очаги [4,11], часто кардиомегалия или гидроторакс [8,10]. Staph.epidermidis может быть патогенным [5], может осложниться плевритом, ведущий рентгенологический признак - пневматоцеле. Pseud, aeruginosa [6] относится
к условно-патогенным микроорганизмам, его вирулентность как патогенного агента связана с сочетанной, перекрестной инфекцией и использованием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют рост грамположительной микрофлоры. E.coli, как легочной патогенный агент, может привести к выраженному воспалительному процессу -
пневматоцеле [9] и абсцессу легких [7]. оправдано назначение аминогликозидов в начале комплексного лечения
к условно-патогенным микроорганизмам, его вирулентность как патогенного агента связана с сочетанной, перекрестной инфекцией и использованием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют рост грамположительной микрофлоры. E.coli, как легочной патогенный агент, может привести к выраженному воспалительному процессу -
пневматоцеле [9] и абсцессу легких [7]. оправдано назначение аминогликозидов в начале комплексного лечения
26-30
163
36
Ранняя диагностика поражения почек у беременных женщин с микро альбуминурией
Цель. Оценить диагностическую ценность исследования уровня маркеров, оценивающих степень нарушения тубуло-эпителиальной системы у беременных с микроальбуминурией. Материал и методы. У 92 беременных женщин на первом триместре беременности с микроальбуминурией, поступивших в
поликлинику РЦСПМЦ О&Г, определяли маркеры, оценивающие уровень и степень поражения нефрона в моче методом 1FA. Результаты. Результаты показали, что применение традиционных лабораторных методов не позволяет проводить раннюю диагностику. В отличие от
их, изучение специальных маркеров, позволили нам не только рано установить причину микроальбуминурии, но и по-разному оценить уровень нарушений ТЭС у беременных женщин. Полученные данные показали, что исследование систатина С в крови и моче
у беременных с микроальбуминурией является более чувствительным тестом для оценки состояния клубочковой фильтрации почек по сравнению с уровнем креатинина. Результаты наших исследований также подтвердили, что одним из диагностических критериев нарушения проксимальных и дистальных канальцев является содержание в моче a-G-S-T и n-G-S-T.
Вывод. Таким образом, результаты исследования состояния тубуло-эпителиальной системы показали, что микроальбуминурия более основным маркером, указывающим на начальные стадии, является нарушение функции нефрона, которое является общим признаком поражения всех его частей
. Таким образом, определения уровня маркеров Систатина-C, Липокалина-2, KIM, a-G-S-T, p-G-S-T позволяют дифференцированно оценивать
причина МАУ и более ранний диагноз почечных нарушений. Следует также отметить, что увеличения значений данных маркеров
имеют прямую связь с уровнем MAU
поликлинику РЦСПМЦ О&Г, определяли маркеры, оценивающие уровень и степень поражения нефрона в моче методом 1FA. Результаты. Результаты показали, что применение традиционных лабораторных методов не позволяет проводить раннюю диагностику. В отличие от
их, изучение специальных маркеров, позволили нам не только рано установить причину микроальбуминурии, но и по-разному оценить уровень нарушений ТЭС у беременных женщин. Полученные данные показали, что исследование систатина С в крови и моче
у беременных с микроальбуминурией является более чувствительным тестом для оценки состояния клубочковой фильтрации почек по сравнению с уровнем креатинина. Результаты наших исследований также подтвердили, что одним из диагностических критериев нарушения проксимальных и дистальных канальцев является содержание в моче a-G-S-T и n-G-S-T.
Вывод. Таким образом, результаты исследования состояния тубуло-эпителиальной системы показали, что микроальбуминурия более основным маркером, указывающим на начальные стадии, является нарушение функции нефрона, которое является общим признаком поражения всех его частей
. Таким образом, определения уровня маркеров Систатина-C, Липокалина-2, KIM, a-G-S-T, p-G-S-T позволяют дифференцированно оценивать
причина МАУ и более ранний диагноз почечных нарушений. Следует также отметить, что увеличения значений данных маркеров
имеют прямую связь с уровнем MAU
30-32
127
35
Некоторые аспекты профилактики постоперационных инфекционных осложнений в хирургии катаракты
Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%
33-36
123
30
Урофлоуметрический мониторинг и его роль в оценке хирургического лечения клапана уретры у детей
Урофлоуметрия как неинвазивный метод регистрации динамики объемной скорости потока мочи во время акта мочеиспускания
широко распространена и применяется не одно десятилетие [1,2,3]. Данный метод наряду с бесспорными достоинствами обладает существенными недостатками, главным из которых является сложность в трактовке урофлоуграмм
широко распространена и применяется не одно десятилетие [1,2,3]. Данный метод наряду с бесспорными достоинствами обладает существенными недостатками, главным из которых является сложность в трактовке урофлоуграмм
36-39
145
39
Отдаленные результаты после операции удаления клапана уретры у детей
Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту. В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление — неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни. Именно они являются первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта, что обусловливает и значительно
отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение
этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно
отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение
этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно
40-44
336
55
Врачебная тайна
Актуальность проблемы врачебной тайны не уменьшается год от года. С появлением электронных СМИ эта проблема стала ещё более насущной и злободневной
45-51
440
75
Гнойный холангит: этиология, патогенез, классификация, диагностика и особенности хирургической тактики (обзор литературы)
Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется не только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой
эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна
эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна
3-4
98
25
Farg’ona vodiysi siiaroitida arterial qon bosimimng yuqoridarajalarini epidemiologik tavsifi
Qon bosimining ortishi yoki yuqori darajalari (QBYuD),
ya’ni predgipertenziya va arterial gi- pertenziyalar jiddiy
ijtimoiy va tibbiy muammo bo’lib qolishda davom etmoqda.
QBYuD ayrim mamlakatlarda o’rtacha 40% ni tashkil etib
aholi orasida qayd qilinmoqda va bu daraja oxirgi 10 yillar
davomida, ya’ni kliniko- farmokoterapevtik texnologiyalar
oqimini keskin ortishiga qaramas-dan, deyaiii saqlanib
qolmoqda. Hattoki, nataqat klinik-fundamental
yo’nalishdagi, balki profilak-tik mohiyatli tadqiqotlar
ko’lami ortib borayotgan Rossiyada ham aynan shunday
nomaqbul tendensiyani QBYuDga nisbatan inavjudligi
e’tiborni tortadi. Ushbu mamlakatda QBYuD bo’yicha
aholini xabardorligi darajasi 77,9 % ni taslikil etadi-yu, lekin
ulami faqat 59.4% tasigina antigipertenziv terapiyaga jalb
qilinishga erishil-gan xolos. Davolanishga olinganlarni
salkam 80% unumsiz davolanadi (ularda yurak-tomir
kantinu-umi tabiiy tarzda davom etadi yoki bu xavf aholi
orasida saqlanib qoladil), aniqrog’i faqatgina 21,5%
gipertonik mijozlar samarali davolanishga erishadilar
ya’ni predgipertenziya va arterial gi- pertenziyalar jiddiy
ijtimoiy va tibbiy muammo bo’lib qolishda davom etmoqda.
QBYuD ayrim mamlakatlarda o’rtacha 40% ni tashkil etib
aholi orasida qayd qilinmoqda va bu daraja oxirgi 10 yillar
davomida, ya’ni kliniko- farmokoterapevtik texnologiyalar
oqimini keskin ortishiga qaramas-dan, deyaiii saqlanib
qolmoqda. Hattoki, nataqat klinik-fundamental
yo’nalishdagi, balki profilak-tik mohiyatli tadqiqotlar
ko’lami ortib borayotgan Rossiyada ham aynan shunday
nomaqbul tendensiyani QBYuDga nisbatan inavjudligi
e’tiborni tortadi. Ushbu mamlakatda QBYuD bo’yicha
aholini xabardorligi darajasi 77,9 % ni taslikil etadi-yu, lekin
ulami faqat 59.4% tasigina antigipertenziv terapiyaga jalb
qilinishga erishil-gan xolos. Davolanishga olinganlarni
salkam 80% unumsiz davolanadi (ularda yurak-tomir
kantinu-umi tabiiy tarzda davom etadi yoki bu xavf aholi
orasida saqlanib qoladil), aniqrog’i faqatgina 21,5%
gipertonik mijozlar samarali davolanishga erishadilar
57-61
165
52
Тесты. Анестезиология и реаниматология. Искусственная вентиляция легких. Часть iii
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) прочно и. безусловно, вошла в практику интенсивной терапии. Эффективное
лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно
добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально,
они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с
больными по принципу обратной связи
лечение тяжелобольных возможно только при условии подержании достаточного уровня оксигенации, что, зачастую можно
добиться с помощью адекватной ИВЛ. За последние 3-4 десятилетия возможности аппаратов ИВЛ измбенились радикально,
они прошли путь от примитивных протезов до микропроцессорных вентиляторов, интерактивно взаимодействующих с
больными по принципу обратной связи
62-63
69
22
Особенности иммунного статуса при кандидозном вульвоваг ините в пубертатном возрасте
Характеристика иммунного статуса больных вульвовагинальным кандидозом в период полового созревания. Зиядуляев U.Kh . Кафедра акушерства и
гинекологии, детской гинекологии (заведующий - проф. Курбанов Д.Д.) ТашПМИ (ректор - проф. Даминов Б.Т.). Значительное увеличение частоты генитального кандидоза в период полового созревания в жизни, как правило, связано с особенностями иммунного статуса хозяина. Цель Целью настоящей работы было изучение особенностей клеточного и гуморального иммунного статуса у пациентов с ВВК в подростковом возрасте. В
общей сложности 44 девочки-подростка, страдающие ВВК, в возрасте от 12 до 15 лет. Верификация диагноза SSC проводится в соответствии с международной классификацией ВОЗ (столбец ICD-X в 37.3 и N 77.1). Иммунный статус оценивали с использованием набора
моноклональных антител, определяющих общий пул субпопуляций Т- и В-лимфоцитов CD4, CD8, CD16. и количество маркеры активации лимфоцитов CD23, CD95. Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови определяли по их способности поглощать частицы меламинового латекса размером 1,2-1,5 мкм. Определение сывороточных иммуноглобулинов трех основных классов A. F и G определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Нарушения иммунной системы WC у девочек
в период полового созревания проявляются количественным дефицитом субпопуляций Т-лимфоцитов, изменением соотношения Т-хелперных и Т-супрессорных клеток с преобладанием Т-супрессорного эффекта недостаточной продукции IgA и незначительным увеличением иммуноглобулинов G, M и естественных популяций клеток - киллеров
гинекологии, детской гинекологии (заведующий - проф. Курбанов Д.Д.) ТашПМИ (ректор - проф. Даминов Б.Т.). Значительное увеличение частоты генитального кандидоза в период полового созревания в жизни, как правило, связано с особенностями иммунного статуса хозяина. Цель Целью настоящей работы было изучение особенностей клеточного и гуморального иммунного статуса у пациентов с ВВК в подростковом возрасте. В
общей сложности 44 девочки-подростка, страдающие ВВК, в возрасте от 12 до 15 лет. Верификация диагноза SSC проводится в соответствии с международной классификацией ВОЗ (столбец ICD-X в 37.3 и N 77.1). Иммунный статус оценивали с использованием набора
моноклональных антител, определяющих общий пул субпопуляций Т- и В-лимфоцитов CD4, CD8, CD16. и количество маркеры активации лимфоцитов CD23, CD95. Фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови определяли по их способности поглощать частицы меламинового латекса размером 1,2-1,5 мкм. Определение сывороточных иммуноглобулинов трех основных классов A. F и G определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Нарушения иммунной системы WC у девочек
в период полового созревания проявляются количественным дефицитом субпопуляций Т-лимфоцитов, изменением соотношения Т-хелперных и Т-супрессорных клеток с преобладанием Т-супрессорного эффекта недостаточной продукции IgA и незначительным увеличением иммуноглобулинов G, M и естественных популяций клеток - киллеров
64-66
180
39
Клинические особенности миопии у школьников и факторы риска ее развития
При офтальмологическом обследовании 6027 учеников миопическая рефракция была обнаружена у 307, что составило 5,1%. В 42% случаев близорукость отмечалась у мальчиков и у девочек. Близорукость чаще развивается в раннем и среднем школьном возрасте. Число учеников с близорукостью увеличивалось с возрастом , особенно у девочек. Было установлено, что анемия, эндемический зоб, кариес, астеновегетативный синдром, хронический тонзиллит, гельминты. аденоиды усугубляли течение близорукости и требовали своевременного и адекватного лечения
66-68
108
47
Лечение спазма /аккомодации у детеи школьного возраст
Одной из причин развития и прогрессирования миопии в школьном возрасте (за исключением наследственной и врожденной миопии) является спазм аккомодации. Поэтому вопросы ее ранней диагностики, лечения и особенно профилактика у учащихся
предстявляют особую актуальность
предстявляют особую актуальность
68-71
115
31
Дефекты лечения и диагностики в акушерстве и гинекологии
В медицинской практике акушеров-гинекологов отмечается резкое преобладание дефектов в лечении и диагностике. Среди недостатков диагностики преобладает неадекватная диагностика основного заболевания (травмы) и его осложнений. Дефекты лечения выявляются как ошибки в назначении и проведении медицинских процедур (включая нерациональное ведение родов), дефекты хирургического лечения, эффекты медикаментозного лечения.
72-76
81
20
Возможности эхографии в комплексной диагностике гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста
Своевременная диагностика гиперпластических процессов эндометрия имеет большое значение в профилактике и снижении онкологической заболеваемости и смертности. Согласно литературным данным частота малигнизации гиперпластических
процессов эндометрия колеблется в достаточно широких пределах (0(25-50 %) и определяется морфологическими особенностями заболевания, длительностью его рецидивирования, а также возрастом пациенток [1, 3, 5]. В связи с этим особого внимания заслуживает проблема раннего выявления предраковых заболеваний эндометрия, к которым относят атипическую гиперплазию эндометрия, аденоматозные полипы, железисто-кистозную гиперплазию во всех возрастных группах женщин
процессов эндометрия колеблется в достаточно широких пределах (0(25-50 %) и определяется морфологическими особенностями заболевания, длительностью его рецидивирования, а также возрастом пациенток [1, 3, 5]. В связи с этим особого внимания заслуживает проблема раннего выявления предраковых заболеваний эндометрия, к которым относят атипическую гиперплазию эндометрия, аденоматозные полипы, железисто-кистозную гиперплазию во всех возрастных группах женщин
75-77
93
24
К вопросу применения комбинированных оральных контрацептивов при гиперпластических процессах эндо- и миометрия
Очень часто гиперпластические процессы эндометрия сочетаются с миомой матки. Это связано, прежде всего, с тем, что в патогенезе миомы матки и предопухолевых состояниях эндометрия важная роль принадлежит гормональным нарушениям
78-80
112
21
Непосредственные результаты традиционных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
Основной целью оперативного лечения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) сопровождающихся рефлюкс- эзофагитом является восстановление нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС). На сегодняшний день,
по мнению многих специалистов, операция показана при безуспешных многократных и частых курсах медикаментозной терапии, быстром рецидиве заболевания после прекращения лечения (Черноусов Ф.Ас соавт. 2009). Хирургическое лечение показано больным с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, осложненным стриктурой пищевода, формированием пептических язв
по мнению многих специалистов, операция показана при безуспешных многократных и частых курсах медикаментозной терапии, быстром рецидиве заболевания после прекращения лечения (Черноусов Ф.Ас соавт. 2009). Хирургическое лечение показано больным с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, осложненным стриктурой пищевода, формированием пептических язв
80-83
121
29
Эндотелиальная дисфункция как основной фактор риска ибс и методы ее коррекции
Эндотелиальная дисфункция является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и предшествует развитию атеросклероза. Термин "эндотелиальная дисфункция" охватывает снижение выработки факторов, высвобождающих эндотелий
(главным из которых является оксид азота), и/или дисбаланс между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами. В этой статье представлен обзор литературы по эндотелиальной дисфункции и ее патогенезу, лечению и исходам
(главным из которых является оксид азота), и/или дисбаланс между сосудорасширяющими и сосудосуживающими факторами. В этой статье представлен обзор литературы по эндотелиальной дисфункции и ее патогенезу, лечению и исходам
99
39
Активность ферментов детоксикации печени при действии селективных ингибиторов синтеза оксида азота у экспериментальных животных
Выяснение функциональной взаимосвязи ферментных систем, обеспечивающих жизнедеятельность внутриклеточных организаций, при действии на организм факторов среды, является одной из актуальных проблем в современной патофизиологии
89-96
163
36
Выбор метода операции при «свежих» повреждениях магистральных желчных протоков
Повреждение магистральных желчных протоков является одним из наиболее грозных осложнений билиарной хирургии и не имеет тенденции қ уменьшению несмотря на постоянно совершенствующуюся технику холецистэктомии
96-98
185
40
Выбор хирургической тактики при синдроме мириззи
Частота синдрома Мириззи, выявляемая при оперативном вмешательстве по поводу ЖКБ, варьирует от 0,4 до 3,6% случаев [1,3,7,11,17]. В клинической практике, данная патология относительно редко диагностируется до операции, несмотря на применение таких современных методов исследования, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография и
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
99-101
73
20
Новый взгляд к лечению атопического дерматита
Атопический дерматит является генетически обусловленным хроническим рецидивирующим заболеванием кожи, проявляющимся возрастной эволюцией клинической картины, мучительным зудом, гиперчувствительностью к иммунным и неиммунным факторам воздействия. Термин «атопия» предложен в 1922 г. А.Е. Соса, для определения наследственных форм
повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды
повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды
102-104
467
29
Влияние эриксина на иммунологичес кую резистентность женщин с хвзпо и цмв-инфекцией
Значительное распространение хронических* воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) у женщин фертильного возраста [5] и исходное снижение неспецифической резистентности [11] приводят к длительной персистенции патогенных
возбудителей в организме, Это обусловливает репродуктивные потери (невынашивание, антенатальную гибель плода, уродства плода и др.) и в целом является причиной ухудшения репродуктивного здоровья и качества жизни женщин фертильного возраста
возбудителей в организме, Это обусловливает репродуктивные потери (невынашивание, антенатальную гибель плода, уродства плода и др.) и в целом является причиной ухудшения репродуктивного здоровья и качества жизни женщин фертильного возраста