83
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
РЕСПИРАТОРНЫЙ
СИНДРОМ
ПРИ
САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
У
ДЕТЕЙ
РАННЕГО
ВОЗРАСТА
А
.
Х
.
Закирходжаев
,
Ф
.
А
.
Рашидов
,
Ш
.
Р
.
Ахмедов
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
Респираторные
нарушения
при
сальмонеллезе
могут
возникать
как
следствие
действия
эндоток
-
сина
,
так
и
при
расстройстве
микроциркуляции
.
Это
приводит
к
снижению
диффузии
газов
через
альвеолярно
-
капиллярную
мембрану
,
что
делает
ткань
легких
менее
резистентной
к
действию
мик
-
робов
и
их
токсинов
.
Также
повышается
свертывающая
активность
крови
,
замедляется
капиллярный
кровоток
,
что
ведет
к
образованию
микротромбов
в
сосудах
легких
.
Нарушения
микроциркуляции
усугубляются
явлениями
эксикоза
.
В
результате
этого
возникает
синдром
дыхательной
недостаточ
-
ности
– «
шоковое
легкое
».
На
нарушение
микроциркуляции
косвенно
указывает
увеличение
скоро
-
сти
оседания
эритроцитов
.
Исходя
из
этого
,
целью
нашей
работы
явилось
изучение
влияния
токсических
компонентов
сальмонелл
на
развитие
нарушений
гомеостаза
организма
.
Под
наблюдением
находилось
96
детей
раннего
возраста
,
больных
сальмонеллезом
.
Кроме
обще
-
клинических
,
биохимических
,
бактериологических
исследований
,
проводились
исследования
реак
-
ции
агглютинации
аутоэритроцитов
по
методу
А
.
Г
.
Валиева
по
групповым
антигенам
и
в
монорецеп
-
торном
варианте
.
Из
96
детей
до
1
года
было
68 (70,8%),
старше
1
года
– 28 (29,2%).
У
10
детей
(10,4%)
была
установлена
легкая
форма
,
у
53 (55,2%) –
среднетяжелая
и
у
35 (36,3%) –
тяжелая
фор
-
ма
болезни
.
Респираторный
синдром
наблюдали
у
46 (47,9%)
детей
.
При
экспериментальном
изучении
был
установлен
диагностический
титр
РГАЭ
(1:10).
При
опре
-
лелении
групповых
антигенов
сальмонелл
результаты
реакций
были
положительны
в
100%
случаев
.
У
детей
с
респираторным
синдромом
титр
РГАЭ
находился
в
пределах
1:40-1:640.
У
детей
без
рес
-
пираторного
синдрома
этот
показатель
колебался
в
пределах
1:10-1:320.
Титр
реакций
был
более
высоким
при
тяжелой
форме
болезни
(
Р
<0,001).
При
изучении
влияния
рецепторов
О
-
антигена
было
установлено
,
что
у
детей
с
тяжелым
течени
-
ем
инфекции
в
крови
чаще
всего
определялись
04-05
рецепторы
(
Р
<0,001)
О
-
антигена
по
сравнению
с
01-012
рецепторами
.
Такие
же
данные
были
получены
у
детей
с
респираторным
синдромом
,
что
указывает
на
определенную
роль
О
-
антигена
и
его
рецепторов
в
патогенезе
дыхательных
рас
-
стройств
при
сальмонеллезе
у
детей
.
ИЗУЧЕНИЕ
РОЛИ
ЭНДОТОКСИНА
В
ПАТОГЕНЕЗЕ
САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
1
А
.
Х
.
Закирходжаев
,
1
Ф
.
А
.
Рашидов
,
2
Б
.
Байниязова
1
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
2
Нукусский
филиал
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
Роль
токсических
продуктов
сальмонелл
в
развитии
заболевания
рассматривали
еще
в
прошлом
веке
.
Это
было
время
,
когда
весь
патогенез
сводился
к
прямому
действию
на
желудочно
-
кишечный
тракт
какой
-
то
токсической
субстанции
.
Позднее
было
высказано
мнение
,
что
патогенез
сальмонел
-
лезов
в
основном
определяется
эндотоксином
сальмонелл
.
Распространенность
сальмонеллеза
среди
детей
в
значительной
степени
обусловлена
низкой
сопротивляемостью
их
организма
,
которая
еще
более
усугубляется
при
наличии
сопутствующих
заболеваний
.
Все
эти
факторы
приводят
к
более
глубоким
нарушениям
микроциркуляции
.
На
наличие
нарушений
микроциркуляции
указывает
уве
-
личение
скорости
оседания
эритроцитов
.
При
адсорбции
на
поверхности
эритроцитов
токсических
веществ
электрический
заряд
эритроцитов
быстро
падает
,
явления
отталкивания
исчезают
и
эритро
-
циты
оседают
.
Целью
нашей
работы
явилось
изучение
влияния
токсических
компонентов
сальмонелл
на
ско
-
рость
оседания
эритроцитов
.
Материалы
и
методы
.
Под
наблюдением
находилось
96
детей
раннего
возраста
,
больных
саль
-
монеллезом
.
Кроме
общеклинических
,
биохимических
,
бактериологических
исследований
,
также
проводилось
изучение
феномена
ускорения
СОЭ
(
ФУСОЭ
)
по
методу
А
.
Г
.
Валиева
.
