Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
116
ные
боли
–
у
8 (16%);
отеки
-
у
6 (12%);
отхождение
околоплодных
вод
-
у
5 (10%);
отсутствие
шеве
-
ления
плода
–
у
4 (8%);
рвота
–
у
1 (2%);
приступы
судорог
-
у
1(2%).
Исходы
данных
беременностей
:
у
одной
с
частичной
ПОНРП
беременность
сохранена
,
а
у
дру
-
гой
произошли
роды
через
естественные
родовые
пути
.
Остальные
48
беременных
с
ПОНРП
посту
-
пили
в
среднем
и
тяжелом
состоянии
,
и
по
абсолютным
показаниям
произвели
кесарево
сечение
.
Выводы
:
при
ПОНРП
повторнородящие
составили
70%,
из
них
46%
приходится
на
многорожав
-
ших
.
У
пациенток
с
отслойкой
нужна
своевременная
остановка
кровотечения
и
обязательное
вос
-
полнение
кровопотери
.
В
тяжелых
случаях
целесообразно
своевременно
произвести
ампутацию
или
экстирпацию
матки
.
КЛИНИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
АКУШЕРСКИХ
КРОВОТЕЧЕНИЙ
В
РЕГИОНЕ
ПРИАРАЛЬЯ
К
.
М
.
Кабулов
1
,
Г
.
К
.
Мамбетова
2
1
Нукусский
филиал
РСНПМЦ
АиГ
,
2
Нукусский
филиал
ТашПМИ
.
Актуальность
темы
:
Акушерские
кровотечения
выступают
в
структуре
материнской
смертно
-
сти
как
конкурирующая
причина
–
в
42%,
а
как
фоновая
–
до
78%.
Показатель
акушерских
кровоте
-
чений
колеблется
от
3
до
8%
по
отношению
к
общему
числу
родов
.
Цель
исследования
.
Изучение
клинических
аспектов
акушерских
кровотечений
у
женщин
в
воз
-
расте
20-30
лет
.
Материалы
и
методы
исследования
:
Использованы
материалы
акушерских
отделений
Нукус
-
ского
филиала
РСНПМЦ
АиГ
за
2008-2012
годы
.
Результаты
исследования
:
Результаты
анализа
показывают
,
что
доля
первородящих
составляет
-
в
среднем
46%,
вторые
роды
в
среднем
30%,
женщины
с
3
родами
составляют
в
среднем
18%.
В
Республике
Каракалпакстан
за
последние
5
лет
выросла
частота
акушерских
кровотечений
с
27,3%
в
2008
году
,
до
33,3%
по
2012
г
на
фоне
снижения
числа
материнской
смертности
.
Показатель
аку
-
шерских
кровотечений
повышался
с
3%
в
2008
г
.
до
4%
в
2012
г
.
Отмечается
рост
показателя
доро
-
дового
кровотечения
с
13,9
до
28.5
на
1000
родов
.
В
структуре
дородовых
кровотечений
показатель
кровотечений
на
1000
родов
составляет
при
предлежании
плаценты
4%,
при
преждевременной
отслойке
нормально
расположенной
плаценты
96%.
В
54%
случаев
предлежание
плаценты
отмечалось
у
женщин
в
возрасте
25-30
лет
,
и
в
31%
случа
-
ев
в
31-35
лет
,
в
20 %
случаев
преждевременная
отслойка
нормально
расположенной
плаценты
раз
-
вивалась
у
женщин
в
возрасте
25-30
лет
.
Выводы
:
установлено
,
что
в
Республике
Каракалпакстан
высокая
частота
акушерских
кровотече
-
ний
обусловлена
преждевременной
отслойкой
нормально
расположенной
плаценты
.
Группу
повы
-
шенного
риска
дородовых
кровотечений
составляют
:
женщины
25-30
лет
.
ОЦЕНКА
ОКСИДАТИВНОГО
СТРЕССА
В
РАЗВИТИИ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ
ОТСЛОЙКИ
НОРМАЛЬНО
РАСПОЛОЖЕННОЙ
ПЛАЦЕНТЫ
М
.
С
.
Комилова
Бухарский
государственный
медицинский
институт
,
г
.
Бухара
Преждевременная
отслойка
нормально
расположенной
плаценты
(
ПОНРП
)
является
частой
аку
-
шерской
патологией
и
довольно
часто
сопровождается
массивными
кровотечениями
,
приводящими
к
материнской
и
перинатальной
смертности
.
Причем
у
первобеременных
ПОНРП
развивается
на
-
много
чаще
(
в
55,6%
случаев
),
чем
у
повторнородящих
(44%).
Оксид
азота
присутствует
во
всех
эндотелиальных
клетках
,
независимо
от
размеров
и
функции
сосудов
.
В
покое
эндотелий
постоянно
секретирует
NO,
поддерживая
нормальный
тонус
артерий
.
Ацетилхолин
,
брадикинин
,
гистамин
,
АДФ
,
АТФ
,
тромбин
и
физические
факторы
(
поток
крови
,
пульсовое
давление
),
а
также
антидиуретический
гормон
стимулируют
секрецию
оксида
азота
.
Ок
-
сид
азота
нестабилен
и
существует
всего
несколько
секунд
.
Он
диффундирует
внутрь
сосудистой
стенки
и
в
тромбоциты
,
которые
находятся
в
тесном
контакте
с
эндотелием
.
В
просвете
сосуда
NO
