Феапни^врача, ^алшрк^апд
2014, № 2
(Doctor ayborotnomasi, Samarqand
Кожахметова A.H.,
ИЗУЧЕНИЕ НУТРИЦИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА
Чуенбекова А.Б.
РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У 5-ЛЕТНИХ
ДЕТЕЙ В Г. АЛМАТЫ И АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
КазНМУ им. С.Д.
Асфендиярова г. Алматы
Введение.
Рациональное питание является одним
из важнейших факторов сохранения здоровья детей,
их гармоничного физического и умственного
развития, обеспечения устойчивости растущего
организма ребенка к воздействию негативных
факторов внешней среды. В тех странах, где питание
основной части населения находится на качественно
высоком уровне, выше продолжительность жизни и
ниже показатели заболеваемости и смертности.
Республика Казахстан, взявшая стратегический
курс на вхождение в клуб 50-ти конкурентоспособных
стран, остро нуждается в разработке национальной
продовольственной
программы
обеспечения
населения продуктами питания. Для этого нужно
располагать рациональными нормами потребления
пищевых продуктов, для разных половозрастных, про-
фессиональных и социальных групп населения, как
одного из основных индикаторов оценки качества
жизни населения. Сегодня непреложной истиной
сохранения здоровья всех людей является обеспечение
сбалансированным питанием в течение всего
жизненного цикла от самого рождения до
естественной смерти.
Цель работы.
Разработать нормы потребления
продуктов питания среди 5-летних детей страдающих
железодефицитной анемии.
Материал и методы.
На основе тезиса ис-
пользованы материалы комплексного обследования
детей до 5-ти лет в г. Алматы и сельских районах
Алматинской области. По результатам исследований
получены сведения для разработки норм потребления
продуктов, научные факты и доводы:
1)
доказано наличие избыточной массы тела и
нарушений композиционного варьирования состава
тела, железодефицитной анемии, гиповитаминозных
состояний,
частых
рецидивов
хронических
заболеваний;
2)
показано, что в основе указанных пограничных
и патологических состояний лежит дисбаланс
пищевых веществ, обусловленный неадекватной
энергетической и пищевой ценностью рационов
питания в основном из-за недостаточного потребления
продуктов животного происхождения, овощей и
фруктов;
3)
установлена
приоритетность
факторов,
обусловленных образом жизни, в формировании
новых
случаев
функциональных
отклонений
вегетативной и сердечно-сосудистой системы за
период обучения в школе;
4)
обоснована
целесообразность
коррекции
школьного питания для коррекции факторов,
лимитирующих
физическую
и
умственную
работоспособность школьников, предотвращения
утомления и стимуляции интенсивных адаптационных
процессов
Различные пищевые нарушения, получившие
наиболее широкое распространение среди детей и
подростков школьного возраста являются главными
факторами риска психосоциальной дисадаптации и
развития
ряда
алиментарных
расстройств
(гипотрофия, железодефицитная анемия и др.),
получивших в последнее десятилетие статус
«школьных
болезней».
Темпы
прироста
функциональных расстройств и болезней выше в
«школах нового типа».
Значительный вклад в снижение потенциала
здоровья ребенка и углубление клинических
признаков железодефицитной анемии раннего и
школьного возрастов вносит незнание родителями и
самими
детьми
основ
сбалансированного
рационального питания, недостатки в организации
горячего питания в школе и отсутствие научно-
обоснованных норм потребления продовольственных
продуктов.
Результаты и заключения.
Основная часть
железа, поступающего в организм, приходится на
хлебопродукты (34,7%). мясо и мясные продукты
(19,1%), овощи (14,3%), картофель (7,2%), фрукты
(2,6%), кондитерские изделия (2,3%), молочные
продукты (1,7%), рыба (1,7%), яйца (1,7%), масло и
жиры (1,5%).
Среди 5-летних сельских детей Алматинской
области, в отличие от своих городских сверстников в
г. Алматы, в 2 раза больше потребляют хлеба и гораздо
меньше едят яйца и овощи, а рыбу практически не
едят. Городские дети в 2 раза больше потребляют
молоко и кисломолочные продукты, но при этом
следует подчеркнуть, что большинство сельских до-
школьников пьют натуральное более жирное коровье
молоко. Главные отличие структуры питания 5-летних
детей г. Алматы является большее разнообразие меню
и продуктового набора. Все эти особенности питания
обусловили специфику энергоценности рационов го-
родских и сельских детей, уровень потребления
белков, жиров, углеводов и частоту дефицита
отдельных микронутриентов. В основе большей
калорийности рационов питания 5- летних сельских
детей лежит, как отмечалось выше, более высокий
уровень потребления углеводов в основном за счет
мучных и крупяных продуктов.
У 5-летних детей чаще всего обнаруживался
дефицит железа и фолата, витамина А, кальция и
цинка. Процент детей с дефицитом фолата и витамина
А был выше среди сельских детей, а с дефицитом
цинка - среди городских дошкольников. Интересно
(Вестник^врача, Самарцгнд
2014, № 2
(Doctor a^Borotnomasi, Samarqand
заметить, что незначительный процент дефицита
кальция был обнаружен лишь среди городских детей.
Анализ результатов определения гемоглобина в
капиллярной крови у 5-летних детей (норма
гемоглобина по ВОЗу = 11,5г/л) показал, что в
сельских
районах
Алматинской
области
железодефицитной анемией страдает 25% мальчиков
и 30% девочек. В г. Алматы анемия встречается реже -
у 18% мальчиков и 8% девочек.
Примерно у 7% городских и 10,5% сельских
обследованных у 5-летних детей имелись те или иные
проявления полинутриентной недостаточности, что
указывает на необходимость, с одной стороны,
рационализации питания детей дома и в детских
садиках, а с другой - на важность усиления работы по
своевременному
выявлению
алиментарно
-
обусловленных состояний и болезней.
Проведение профилактических мероприятия по
борьбе с железодефицитной анемией осуществляется
в следующих направлениях:
1)
модификация рационов питания большим
включением продуктов, содержащих гемовое железо и
увеличением квоты овощей и фруктов, богатых
аскорбиновой кислотой, являющегося сильным
промотором абсорбции негемового железа;
2)
усиление образовательных программ в
области питания;
3)
фортификацию
муки витаминно
минеральным премиксом;
4)
саплементацию
железосодержащими
препаратами беременным женщинам.
Таким образом, после проведенной иссле-
довательской работы среди сельских и городских 5-
летних
детей
проводились
образовательные
программы в области здорового питания, лекции,
выпущены буклеты, календари, линейки, брошюры, а
также лечебнооздоровительные мероприятий у лиц
страдающих железодефицитной анемией.
Литература
1.
«Алматы в новом тысячелетии человеческого развития». Монография Т.Ш.Шарманов. 2013г. Алматы-Астана-
Женева. 300стр.
2.
«Almaty within the context of the new millennium of human evolution» Library-Bibligraphical Classifications. 2013.
T.Sharmanov.
3.
«The prevalence of overweight and Obesity in the southern and western Regions of Kazakhstan». Gulistan Khasenova,
Aigul Kozhakhmetova. General food Analysis (h-1 -h-79) h-1. 6 th international symposium on Recent advances in Food
analysis. Foodomics (g-l-g-8). Prague, Czech Republic. November 5-8, 2013
4.
«Профилактика дефицита железа в Республике Узбекистан». X.Я.Каримов, Д.Н.Сулейманова. Ташкент
2010.,101 стр.
5.
«Оценка программы по профилактике и борьбе с анемией в Узбекистане,2005. Представительство ЮНИСЕФ в
Узбекистане. Гл. Исследователь Ш.Тажибаев. Казахская академия питания, Алматы, Казахстан. 2006, март.
106стр.
6.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности - (14.00.07- Гигиена),
Хасенова Гулстан, Алматы, 2004г
