Фестни\врача, Самарканд
2014, № 2
<Dofyor ax6orotnomasi, Samarqand
Ушинская Е.Ю.
ПОКАЗАТЕЛИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СРЕДИ ЖЕНЩИН
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В СЕВЕРНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА
КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова г. Алматы
Введение. Железодефицитная анемия является
одной из самых тревожных проблем здравоохра-
нения в Казахстане и Центрально- азиатских стра-
нах (Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан и
Узбекистан).
Анемия характеризуется снижением количе-
ства эритроцитов и концентрации гемоглобина в
них, является проявлением недостаточности желе-
за, фолиевой кислоты, витамина В12, меди и др.
веществ. Наиболее распространенной причиной
развития анемии является дефицит биологически
доступного железа, хотя известны и другие этиоло-
гические факторы анемии, в частности, кровотече-
ния, инфекции и инвазии, генетические нарушения
или хронические заболевания.
В настоящее время анемия у женщин репро-
дуктивного возраста продолжает представлять
особую актуальность ввиду широкой распростра-
ненности ее на территории республике. В Казах-
стане, за последние десятилетия количество боль-
ных с анемией выросло в 10 раз (с 6,4% в 1978 году
до 36% в 1999 году), а в экологически неблагопри-
ятных регионах - в 17 и более раз. Анемией
страдает каждая вторая женщина и каждый чет-
вёртый ребёнок проживающие в Казахстане.
Проблема железодефицитной анемии в Казах-
стане стоит настолько остро, что составляет угрозу
не только для нынешних, но и в целом для буду-
щего поколений.
Цель работы. Изучить распространенность
анемии среди женщин детородного возраста, про-
живающих в Северном регионе Республики Ка-
захстан.
Материалы и методы исследования. В 2008
году в рамках проекта «Исследование по оценке
статуса питания и здоровья населения Казахстана»
проводилось исследование по оценки распростра-
ненности железодефицитной анемии путем анализа
концентрации гемоглобина в цельной крови у 1543
женщин репродуктивного возраста Республики
Казахстан. Исследование проводилось по 5 ре-
гионам Казахстана: северный, южный, западный,
восточный, центральный. Согласно распределению
областей по регионам (НИП, 2006-2008) к Север-
ному региону отнесли Костанайскую, Павлодар-
скуюи Северо-Казахстанскую области.
Изучение распространенности анемии среди
женщин репродуктивного возраста проводилось
методом случайной выборки, в полевых условиях.
Гемоглобин определялся в капиллярной крови
женщин с помощью прибора Hemocue. Анемия
классифицировалась как тяжелая, выраженная и
умеренная на основании критериев, установленных
ВОЗ в зависимости от концентрации гемоглобина в
крови (De Maeyer et al., 1989). Тяжелая анемия
соответствовала концентрации гемоглобина в
крови ниже 7,0 г/дл; выраженная - концентрация
гемоглобина 7,0 - 9,9 г/дл; умеренная - концентра-
ция гемоглобина 10,0 - 11,9 г/дл (10-10,9 для бе-
ременных женщин и детей до трех дел) [UNICEF,
UNU, WHO, 2001].
Результаты и заключение. Оценка распро-
страненности анемии проводилось в 2 этапа По
данным Национальных исследований микронутри-
ентов от 2006 года анемия наблюдалась у женщин
детородного возраста, проживающих в Северном
регионе в 47,4%. В большинстве случаев эта была
анемия легкой степени и только у 0,9% женщин
была
выявлена анемия
тяжелой
степени.
Наибольшее количество случаев женщин с желе-
зодефицитной анемией наблюдалось в Костанай-
ской - 57,8% и Северо-Казахстанской - 53,0% об-
ластях, наименьшее в Павлодарской области -
29,9%. В ходе Национальных исследований пита-
ния 2008 года было выявлено, что в регионе рас-
пространенность анемии снизилась до 43,6%, од-
нако количество случаев с анемией тяжелой степе-
ни возросло на 0,8%, умеренной степени анемии на
1,8%, процент женщин с легкой степенью анемии
снизился на 6,6%.
Таким образом, в Северном регионе за 2 года
наблюдалось
незначительное
снижение
распространенности анемии, в основном за счет
анемии легкой степени и несмотря на внедрение и
проведение
программ
профилактики
железодефицитной
анемии,
ситуация
по
распространенности
анемии
среди
женщин
репродуктивного возраста в Северном регионе
практически не изменилась с 1995 года, где
распространенность ЖДА составляла 47,4%, в 1999
году - 49,4%, 2006 году - 47,4% и в 2008 году -
43,6%. Приведенные данные демонстрируют, что
исследуемый регион до сих пор превышает 40%-
ный
рубеж,
который
был
установлен
ВОЗ/УООН/ЮНИСЕФ для ознесения региона в
категорию тяжелого риска. Это свидетельствует о
недостаточной эффективности программы борьбы
с анемией и потребности в выявлении причин такой
неэффективности, с одной стороны, а также о
необходимости внесения корректив в программу по
профилактике ЖДА, с другой.
