«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
46
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Исаев И.С., Гиясова М.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность.
В последние годы у младенцев растет число факторов,
обусловливающих нарушение антенатального адаптационного периода. По
данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) «… 39,8%
заболеваемости детей в возрасте до одного года возникает из
-
за состояний,
происходящих в перинатальном периоде, и является одной из ведущих
причин младенческой смертности.
В
нашей
стране
на
сегодняшний
день
принимаются
широкомасштабные целенаправленные меры
по кардинальному
повышению качества и значительному расширению спектра оказываемой
населению медицинской помощи. В связи с этим поставлены важные
задачи по «… повышению качества оказания специализированных
медицинских услуг населению, внедрению современных методов
профилактики, диагностики и лечения …».
При выполнении этих задач
важное значение имеют поднятие качества оказания населению
медицинских услуг на новый уровень, комплексная оценка состояния
здоровья, образа жизни и оказания медицинской помощи детям в возрасте
до одного года, а также усовершенствование различных методов
диагностики и лечения, особенно снижение развития осложнений.
Цель исследования.
Оценить состояние здоровья, образа жизни,
медицинского обслуживания детей первого года жизни и разработать ее
организационные аспекты.
Материалы исследования.
Исследования проводились сплошным
методом в семейных поликлиниках, расположенных на территории четырёх
районов города Ташкента: Мирабадский, Яшноабадский, Юнусабадский и
Шайхонтохурский
(
№ 1, 28, 56, 23). Всего проанализированы данные
1526 детей первого года жизни.
В
работе использованы современные
эпидемиологические, социально
-
гигиенические, статистические методы
исследования и анализа
Результаты исследования.
Изучение социально
-
гигиенических
факторов, условий и образа жизни семей показало, что 40,0% матерей
имели высшее (611 из 1526), общее среднее и средне
-
специальное
образование –
9,8% (149 из 1526), не законченное высшее –
42,4% (647 из
1526), начальное образование имели –
7,8% (119 из 1526). 38,3% матери
детей были рабочими, 28,7% –
служащими, каждая третья женщиной –
домохозяйкой.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
47
Огромное значение для здоровья, социальной интеграции и
формирования личности ребёнка имеет его семья. Полная семья отмечалась в
88,9% случаях (1356 из 1526), не полная семья –
в 11,1% (170 семей). Состав
семьи в большинстве случаев состоял из 5 человек и выше (30,2%; 461 из
1526). Анализ данных по жилищным условиям показал, что 43,6% семей
проживают в части дома или квартиры, тогда как 29,0% (442 из 1526) в
отдельных квартирах, а 27,4% (418) в отдельном частном доме. Также нами
было установлено, что семьи детей с нарушением здоровья и умерших
в 2,5 раз чаще живут в неблагоприятных жилищно
-
бытовых условиях.
Уход за ребенком в большинстве случаев осуществляется матерью –
75,3% (1149 из 1526), в 18,0% –
бабушкой (275 из 1526), в 2,8% –
няней
(42 из 1526), в остальных случаях отцами или дедушками. Так нами было
установлено, что всего 14,1% родителей проводят занятия специальной
физкультурой со своими детьми, утреннюю зарядку с ребенком делают
51,6% родителей, воздушные ванны и обтирания –
63,8% родителей.
На естественном вскармливании находились 76,9% детей первого
года жизни (1174 из 1526), из них 38,7% детей получали грудное молоко до
6 месяцев, а 38,23% до 12 месяцев. Причинами прекращения грудного
вскармливания в 18,8% случаях (287 из 1526) считалась недостаточность
грудного молока, в 4,3% (65 из 1526) отказ ребенка от груди и в 6,4% (97 из
1526) матери детей первого года жизни считали грудное вскармливание не
обязательным. 19,5% детей прикорм стали получать с 1 месяца жизни, в
38,9% случаев прикорм детей начинался с 6 месяцев жизни.
Для выполнения семьей адекватных оздоровительных функций
важно, чтобы родители имели правильное представление о здоровье
ребенка. Родители в основном получали информацию о состоянии здоровья
их детей от врача 70,1%, от медицинской сестры 7,5%, из медицинской
карты ребенка 20,6%, также получали информацию из специальной
литературы и из таких источников, как средства массовой информации
(СМИ), Интернет, знакомые.
Следовательно, СМИ могут оказать значительную помощь в
распространении культуры здоровья и пропаганде здорового образа жизни и
правильного питания, профилактики заболеваний. А в более широком смысле
речь должна идти о воспитании у населения сознательного отношения не
только к своему здоровью, но и к здоровью своих будущих детей.
При изучении распространённости факторов медико
-
социального
риска отмечено, что в семьях детей первого года жизни с нарушениями
здоровья относительно высок удельный вес матерей, имевших к моменту
рождения хронические соматические и гинекологические заболевания.
Посещения семейными врачами новорожденных на дому в первые 3 дня
после выписки из роддома составляет –
94,9%.
Нами было предложено
оценить родителям доступность медицинских услуг по 10
-
балльной шкале.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественного здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
48
Полученные результаты приведены в таблице Оценка доступности
медицинских услуг по 10
-
бальной шкале
.
Таблица 1
Оценка доступности медицинских услуг по 10
-
бальной шкале
Вид медицинской помощи
СП
-1
СП
-28
СП
-56
СП
-23
Возможность получения своевременного
лабораторно
-
диагностического
обследования
7,3±0,02
6,5±0,02
7,5±0,02
7,2±0,01
Доступность своевременной
квалифицированной помощи ВОП
-
педиатра
6,7±0,01
7,4±0,01
6,9±0,01
6,5±0,01
Доступность своевременной
квалифицированной помощи ВОП
5,7±0,03
6,3±0,01
6,0±0,01
5,9±0,03
Доступность консультативной помощи ВОП
5,5±0,02
5,4±0,01
6,3±0,03
6,1±0,01
Возможность своевременной
госпитализации в случае необходимости
7,7±0,02
6,1±0,02
7,8±0,02
7,2±0,03
Информация по вопросам ухода за ребенком
в случаях заболевания
7,2±0,01
6,9±0,02
7,1±0,02
7,1±0,02
Респонденты отметили недостаточную доступность своевременной
квалифицированной и консультативной помощи врачей в районах
обслуживания поликлиник, так баллы распределились от 5,4 до 6,3. Наивысшие
оценки родители поставили в разделе «Возможность своевременной
госпитализации в случае необходимости» –
7,7 в СП
-
1 и 7,8 в СП
-56.
Следовательно, органам управления здравоохранением необходимо
обратить пристальное внимание на организацию медицинской помощи
детям первого года жизни в условиях СП. В результате недостаточной
санитарно
-
просветительной работы часть матерей считали себя
недостаточно информированными и подготовленными по всем вопросам,
связанным с уходом и вскармливанием новорожденных. Недостаточное
внимание было уделено работе “Школы матерей”, нет обучения матерей
правилам купания, кормления, диететике ребенка, технике сцеживания
грудного молоко и т.д.
Выводы
. Таким образом, выявленные недостатки в организации
подготовки матерей по вопросам вскармливания и ухода за
новорожденными
детьми
свидетельствуют
о
необходимости
совершенствования форм и методов работы семейных поликлиник с
семьями этих детей.
«Современные проблемы охраны окружающей
среды и общественн ого здоровья»
Республиканская научно
-
практическая конференция
49
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Г.А.Джалилова Н.Ф.Расулова, Н.С.Мухамедова, Н.А.Максудова//
Факторы риска врожденных пороков развития у детей//
Научно
-
практический журнал “Педиатрия” № 2, Ташкент, 2021 г., стр 41
-45
2.
Джалилова Г.А.,
Назарова С.К., Эшдавлатов Б.М.//Организация
мероприятий по охране здоровья матери и ребенка//
Вестник ТМА № 1,
2022, стр 163
-164
3.
Искандарова Ш.Т., Исаев И. С. Уровень младенческой смертности в
Узбекистане // Материалы (сборник тезисов) Международная онлайн
конференция. –
Ташкент, 2020. –
С. 39.
4.
Искандарова Ш.Т., Асадова Г.А., Назарова С.К., Джалилова Г.А.//
Охрана здоровья детей// Учебное пособие 202 г.С 270
5.
Исаев И.С., Искандарова Ш.Т., Джалилова Г.А. Оптимизация работы по
диспансерному наблюдению детей
первого года жизни и минимизации
факторов риска здоровью: методические рекомендации. Ташкент, 2020. –
20 с
6.
Исаев И.С. Состояние медицинского обслуживания детей первого
года жизни в семейных поликлиниках // Материалы республиканской
научно
-
практической конференции. –
Ташкент, 2017. –
С. 31.
7.
Iskandarova Sh.T., Isaev I.S. Factor analysis of the health risk of children
in their first year of life // Scientific Research in XXI Century. Proceedings of 7th
International Scientific and Practical Conference.
–
Canada, 2020.
–
pp. 234
–
235.
8.
Асадова, Гульнара Акмаловна. "ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАНОВОЙ
ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ В КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЯХ."
European Journal
of Interdisciplinary Research and Development 14 (2023): 30-33.
9.
Nigora, Mukhamedova, and Kravchenko Lenara. "Use of Folk Medicine
Methods in Protecting Children’s Health."
Journal of Coastal Life Medicine 11
(2023): 1308-1313.
